פורום הריון ולידה

הייתי בבדיקה אצל גניקולוג אתמול, נמצא שק חלמון בגודל 24*19. ללא דופק. 6+4. היום באולטסאונד נמצא קוטב עוברי, ושוב, ללא דופק. כלומר, אין למה לצפות יותר?

אני בשבוע 27 , בתרבית שתן נמצא חיידק בשם Pseud. aeruginosa . הרופאה אמרה לי לקחת זינט פעמיים ביום. מה זה החיידק הזה?? האם הוא עלול להזיק לעובר?? אני נורא בלחץ... הרופאה אמרה לי שהיא בעצמה לא מספיק מכירה את החיידק הזה...

הייתי אצל הגניקולוג לבדיקה של תחילת הריון. תואם שבוע 6.3. נמצא ששק החלמון 19*24 (נאמר לי שזה גדול ולא תקין), ללא דופק (נאמר לי שזה קורה בשלב מוקדם כזה ולכן ללכת לעוד בדיקה), crl=0.52. למה לצפות? מחכה לעוד בדיקת אולטרסאונד, כרגע הרוסה.

שלום אני התחלתי עכשיו שליש שני. בימים האחרונים נורא כואבת לי השן. האם מותר ללכת לרופא שיניים בהריון או שעדיף לא לקחת את הסיכון?

שלום, בת 33.. הריון שני. קצת רקע.. הריון לא מתוכנן אחרי קיסרי שבוצע לפני שבעה חודשים. הריוו שהתחיל תאומים ואחד הפסיק להתפתח. בשבוע 21+2 )אתמול) ביצעתי סקירה מאוחרת ויצא VSD ממרונוזי.. אשמח לדעת אם ממצא כזה בשבוע הזה צריך להדאיג.. נשלחתי לאקו לב. בנוסף, השליה מרוחקת 10 מפה פנימי של צוואר.. האם זה נחשב שלית פתח? בנוסף, העובר אחוזון 94.. אעשה השבוע העמסת סוכר.. אבל אם יאבחנו סכרת האם יש דרך לטפל ושהעובר יחזור לאחוזון נורמלי? מאוד מודאגת.. ההריון הזה מלחיץ אותי ואין לי רגע נחת... תודה רבה

היי, ב 9.6 הוחזרו זוג עוברים בגיל 3 יום אחרי שאיבה והפריה. ב 21.6 עשיתי בדיקות דם ראשונות: בטא 66, פרוגסטרון 133, אסטרדיול 3014. ב 23.6 : בטא 49, פרוגסטרון 141, אסטרדיול 3090. ב 25.6: בטא 42, פרוגסטרון 76, אסטרדיול 1746. *** בשלב זה כבר הפסקתי תמיכה של נרות פרוגסטרון ואיבדתי תקווה להריון תקין. היום 2.7 עשיתי שוב בדיקת דם לפי בקשת הרופא, והופתעתי לגלות: בטא 396, פרוגסטרון 91, אסטרדיול 1862. הרכבת הרים לא מפסיקה, מה זה אומר עכשיו? האם כימי? האם חוץ רחמי? האם יש תקווה כלשהיא? יש לציין שאני כבר שבוע ללא תמיכה והפרוגסטרון קצת עלה והבטא (אם להתייחס לבדיקת דם האחרונה) הכפילה את עצמה כמו שצריך. אשמח לעזרה/תשובה/הכוונה.

היום עשיתי בדיקת דם ושוב הבטא הכפילה את עצמה ל 780. שאר הערכים דומים. עשיתי גם אולטרה סאונד (הן וגינאלי והן בטני) ולא נראה שק לא ברחם ולא מחוצה לו. מה אומרים?

אחרי הפלה טבעית בשבוע שבע אחרי שנה וחצי של נסיונות להרות,באותו חודש ספציפית לקחת אסטרופם דחיית הביוץ (שומרת טהרה) ונכנסתי כעת חודשיים וחצי לאחר הפלה וטרם נכנסתי להריון (היו לי כבר שלוש טבילות מאז) 1.מה הצפי לכניסה להריון? 2.אייך אני יכולה לדעת את מועד הביוץ? 3.לפעמים כשבעלי נכנס אלי, שורף לי בנרתיק(לא תמיד) ממה זה יכול להיות?

שלום אני בהריון ויש שאלה שדי מסקרנת אותי ואני אשמח לקבל עליה מענה :-) בבדיקת דם TSH היה קצת מעל 4. אבל שאר הורמוני הבלוטה T3 וגם T4 היו תקינים לחלוטין. הבנתי שבהריון כאשר יש TSH שהוא מעל 3 יש הממליצים לקחת אלטרוקסין גם אם T3 T4 תקינים. אבל לפי מה שהבנתי TSH בעצם "אחראי" על ייצור של T3 +T4 אבל כמו שציינתי אצלי הם תקינים. מסקרן אותי לדעת מה הסיבה לכך?

היי אלכס, זו שאלה שחוזרת על עצמה מספר פעמים בפורום הזה, אני מפנה אותך לתשובה של ד"ר קוגלר לפני מספר שבועות: "ערך של 4 נחשב גבוה בהריון, מקובל לשאוף לערך מקסימלי של 2.5-3, תלוי בטרימסטר. במידה ואת לוקחת את האלטרוקסין במשך זמן רב מומלץ לשקול העלאת מינון, במידה ורק לאחרונה התחלת יתכן והTSH עוד לא משקף את התיקון. לכן, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי מועד בדיקה חוזרת של תפקודי תריס ושינוי המינון בהתאם. ניתן גם להתייעץ עם אנדוקרינולוגית. בנוסף במידה ועדיין לא בוצע מומלץ להשלים בדיקה של נוגדנים לבלוטת התריס - גם מול הרופא המטפל".

היי, אני חודשיים פלוס אחרי לידה, יש לי המון דימומים, בבדיקות רואים שהרחם התכווצה, הרירית סדירה, אין שאריות שלייה, ולא נראה ביוץ במעקבי זקיקים שעשיתי, והרופאה אמרה שזה לא מחזור עובי רירית 1.8, הבנתי מהרופאה שזאת הסיבה לדימומים, שאלתי היא האם זה כתוצאה מההנקה (הנקה מלאה) ועלי להפסיק להניק ואז הכל יסתדר (שומרת טהרה) או שזה מצב אחרי לידה ואין מה לעשות אלא להמתין בסבלנות.. שאלה שניה, האם יש טיפול תרופתי שמותר בהנקה?

היי יעל, ראשית מזל טוב! אני חושבת שאפשר להמתין עוד, לא הייתי מפסיקה להניק בינתיים, אם המצב ימשיך עוד מספר שבועות התייעצי שוב עם רופא נשים. בהצלחה!

הי יש לי שרירן אחורי בגודל 9 ס"מ , אני בהריון שבוע 5+ האם זה אפשרי לסחוב הריון במצב כזה? או שלוותר מעכשיו ?

היי, אני עם שרירן של 26 ס"מ (קוטר) אני עכשיו בשבוע 34, לא היה קל בלשון המעטה הרבה מאוד כאבים אבל זה אפשרי. שלי פי 2.5 משלך אז סביר שזה יותר חמור, אני במעקב בבית חולים והוא עבר תהליך של התנזלות, שזה כאבי תופת. הכל תלוי בכוח הסיבולת שלך ויכולה להגיד לך שכאב לי מאוד אבל רק חודשיים, עכשיו אחרי ההתנזלות הוא הרבה פחות מורגש. אין לדעת, יש נשים בגודח שלך שבקושי מרגישות אותו גם תלוי במיקום שלו צריך להתייעץ עם הרופאים. תלוי בך בסף הכאב שלך ותלוי כמה קל לך להיכנס להריון, לי לקח 4 שנים, אז מבחינתי בכל מחיר.. ואני לא מתחרטת על הבחירה. מחזקת את ידייך זה אפשרי. תעשי את זה!

היי תמר, שרירנים הן בעיה נפוצה בגילאי פיריון, כל עוד השרירן אינו חודר לחלל הרחם הסבירות לסיבוכים הינה נמוכה ומרבית ההריונות עוברים במהלך תקין, מצריך מעקב us לאורך ההיריון. לפעמים יש צורך לעקוב אחר גודל השרירן לאורך ההיריון בכדי לוודא שאינו מגביל את תעלת הלידה לקראת הלידה.לעיתים נדירות ייתכן אירוע של התנזלות שרירן בהיריון שיכול להוביל לכאבים, במידה וישנו כאב לא מוסבר יש לפנות לבדיקה. בהצלחה!

פרוגסטרון יצא לי 14.95 מה זה אומר?

היי, לא ציינת בת כמה את, האם בהיריון או לא, באיזה יום של הווסת בוצעה הבדיקה ומדוע בוצעה, ומה רמות שאר ההורמונים ככה שאין שום אפשרות לענות על השאלה הזו בלי הנתונים הבסיסיים.

אני בת 34 אות אותו 35 יש לי שני ילדים, הריון ספונטני בשתיהם אך ארוכים יחסית אחד לקח לי שנה וחודשיים אחרי צילום רחם והשנייה לקח כמעט שנתיים רוצה לסגור את הבסטה עם שלושה ילדים מנסה להיכנס להריון שלישי ללא הצלחה בגלל זה עשיתי את הבדיקה של הפרוגסטרון לראות שיש ביוץ הרופאה אמרה לעשות ביום ה 21… רוצה להבין מה זה עוזר לי, בנוסף אני מניקה רק בשעות הלילה.

הי אני בשבוע 33 והבטן שלי כבר ירדה ממש. האם יש בכך בעיה? ומה גורם לזה?

היי מיה, אם את לא סובלת מצירים מוקדמים, קיצור צוואר או היסטוריה של לידה מוקדמת אז רוב הסיכויים שאין לכך משמעות. בהצלחה!

אני חוגדשיים אחרי לידה, ומניקה הנקה מלאה יש לי דימומים לא סדירים כל הזמן, הייי כמה פעמים בבדיקת אולטרסאונד, ואמרו לי שזה לא מחזור ושאין ביוץ, ולא רואים ביוץ בקרוב, ושיש לי רירית רחם ממש דקה (1.8 מ"מ), שככל הנראה היא מדממת, ושנראה מחסור באסטרוגן, נתנו לי טיפול באסטרופם למשך חודש, ולבנתיים שמתי התקן נחושת, יש לי כמה שאלות: 1. הבנתי שאישה מניקה הרירית שלה דקה, אז למה יש נשים שמניקות ולא מקבלות מחזור כי אין בעצם ביוץ וכו, אבל הרירית הדקה אצלן לא מתפרקת ונושרת? האם זה קשור לרמות אסטרוגן, ואצלן אולי יש רמה יותר גבוה של אסטרוגן? 2. האם הפרולקטין הגבוה בהנקה הוא זה שמוריד את האסטרוגן לרמות כ"כ נמוכות? 3. האם הפחתה בהנקה תעלה לי את הרמות של האסטרוגן, אבל תמשיך למנוע ביוץ? 4. האם הטיפול באסטרופם למשך חודש מותר בהנקה? האם יפגע או ישנה את הרכב החלב? 5. האם ברגע שאסיים את הטיפול באסטרופם, הרירית תהיה חזקה ולא תנשור? או ששוב תחזור הבעיה? 6. מה עוד אפשר לעות כדי למנוע את הבעיה הזו? תודה רבה

היי רינה, הנקה מלאה כל 3 שעות מעלה רמות פרולקטין, מורידה הפרשת אסטרוגן ומונעת ביוץ באחוז גבוה מהמקרים (לא 100%). ברגע שמרווחים את ההנקות/משלבים תמ"ל הסבירות שיימנע ביוץ יורדת. לגבי אסטרוגן בהנקה בעקרון התרופה מותרת אבל היא יכולה לשנות מעט את הרכב החלב ולהוריד את כמות החלב. תהתייעצות נוספת לגבי תרופות בהיריון והנקה אני ממליצה להתקשר ל"הריופון" שנותן מענה בנושא 08-9779309. בהצלחה!

היי שאלתי את הרופא האם אפשר לקחת סירופ ברזל של ילדים והוא אמר שאפשר. (כי כדורים אני לא מסוגלת לקחת) קניתי עכשיו סירופ ברזל שנקרא פרו 15. אני רואה עכשיו בעלון הוראות שכתוב שזה לא מיועד לטיפול במבוגרים...אני מבולבלת עכשיו והרופא שלי בחופש. האם אני יכולה בכל זאת לקחת את זה? אני מניחה שזה בסדר לקחת אבל בכל זאת אשמח שתייעצו לי.

היי מיה, להתייעצות לגבי תרופות בהיריון והנקה אני ממליצה ליצור קשר עם המכון הטרטולוגי "הריופון" 08-9779309 , בהצלחה!

היי, אני בשבוע 19 להריון וקיבלתי את התוצאות של בדיקת הנשאות השגרתית. עבור כל אחת מהמחלות/תסמונות שנבדקו, אני רואה ׳לא נשא׳ ובסוף ׳תקין׳ עבור PCCA1 אני לא מבינה את התשובה. נראה שבדקו עבור PCCA715G>a , PCCA1001A>g שניהם עם סטטוס ׳לא נשא׳ הגיוני שאלו 2 הדברים היחידים שנבדקים פה? ועוד שאלה, אני לקראת סקירת מערכות מורחבת. האם יש רשימה של דברים שאני יכולה לוודא שעוברים עליה במהלך הבדיקה? לא מצאתי מחיפוש באינטרנט… תודה!

היי אושר, אם כתוב שאת לא נשאית אז את לא נשאית. לגבי סקירה יש נייר עמדה של גניקולוגים שמפרט מה מחייבים לבדוק בסקירת מערכות וכל רופא שמוסמך לעשות סקירות חייב לעבור על כל האיברים המצוינים בו, את יכולה לבקש מהרופא שלך שיראה לך את נייר העמדה. בהצלחה!

תודה על המענב המהיר אבל השאלה שלי היא האם אישה מחוייבת גם אם היא לא רוצה או פוחדת לקיים את כל הבדיקות שמוצעות לה? כי למיטב ידיעתי אסור להכריח וזה אמור להיות בהסכמה של המטופלת

היי, יש נשים שלא עושות שום בדיקה במהלך ההיריון ומגיעות רק ללדת, אנחנו כמובן לא יכולים להכריח מישהי להיבדק בניגוד לרצונה, יש את ההמלצות של משרד הבריאות שאנחנו מחויבים ליידע אותך עליהן ולהציע להשלים אותן. ההחלטה על ביצוע הבדיקות, וכמובן ההשלכות של אי ביצוען ופספוס מידע שיכול להשפיע עלייך, על ההיריון ועל העובר, היא שלך ולא מחייבים אותך. בהצלחה!

ההריון שני, בהריון הקודם הרגשתי תנועות באמצע השבוע 18 למרות שהייתה לי שליה קדמית, וכעת אני לא מרגישה תנועות ברורות ואני בשבוע 19 עם שליה אחורית, עד מתי תקין לא להרגיש תנועות?

היי חביבה, יש נשים מתחילות להרגיש תנועות רק בשבוע 22.. בינתיים נשמע תקין חכי עוד קצת. בהצלחה!

שלום. לפני חודש וקצת ב18.06 עברתי הפלה עם ציטוטק עקב עובר שלא התפתח הייתי ב שבוע 8+4 והעובר הפסיק להתפתח ב 7+5. לאחר שנתנו לי כדורים הגעתי לבדיקה שבוע לאחר מכן והרופאה אמרה שהכל נקי ורירית הרחם דקה (הדימום היה שבוע כמו מחזור) ואז הפסיק . קיימנו יחסי מין כל התקופה עד היום 26.06. עשיתי בדיקות ביוץ על מנת לזהות מתי הביוץ כדי לקיים יחסים סמוך ליום זה אך הבדיקות כל הזמן היו חיוביות גם אתמול והיום היו חיוביות הפס אמנם לא חזק אבל קיים פס בהיר יותר לצד פס הבקרה. לא קיבלתי מחזור עדיין ולפני שבוע הייתי בבדיקה אצל הרופאה והיא אמרה שרירית הרחם שלי עבה וצריך להיות מחזור אך אני לא מרגישה שהוא מתקרב בכלל רק מידי פעם התכווצות קטנה בבטן. בנוסף עשיתי היום בדיקת הריון וראיתי פס נורא נורא בהיר הרגשה כאילו אני מדמיינת אותו .. האם יש סיכוי להריון נוסף?

התכוונתי ה 18.05 טעות שלי .

היי דניק, אם את מקיימת יחסי מין לא מוגנים תמיד יש אפשרות שיש היריון. קשה להבין מהסיפור שלך אם מדובר בהיריון חדש או "שאריות" של הפרשת בטא מההיריון הקודם שנגמר. אני ממליצה להשלים בדיקת רמות בטא (הורמון היריון) ולחזור עליהן שוב אחרי מספר ימים, אם יש עלייה ברמות ההורמון מבדיקה לבדיקה אז יש היריון חדש. בהצלחה!

שלום, אני כבר שבועיים ויותר בשבוע 6 עם עובר על ערש דווי ודופק חלש. לפי הספירה אני כבר הייתי אמורה להיות בשבוע 9 שאלתי היא מה היום ממליצים הרופאים לגבי הדרך הנכונה להפלה? האם כדורים? או שיש גם המלצה להמתין עם עובר מת עד לפליטתו הטבעית? ברור לי שזאת החלטה שלי אבל מעניין מה ההמלצה.

היי ליאת, ראשית אני מצטערת לשמוע על מצבך. אם את עם missed abortion הפלה נדחית וללא דימומים או יציאת תוכן של ההיריון ההמלצה הינה לרוקן את הרחם אם באמצעות כדורים או באמצעות גרידה. לכל אחת מהאפשרויות יש יתרונות וחסרונות והן תלויות הן בהחלטת המטופלת והן בנתונים הרפואיים שלה. המתנה שהעובר ייפלט לבד, כאשר אין בכלל דימום בשלב הזה, עלולה לקחת זמן ואף לגרום בהמשך לזיהום או דימום מוגבר לא מתוכנן. אני ממליצה לפנות לרופא נשים ישלים בדיקת us, יעבור על הרקע הרפואי שלך ולקבל יחד החלטה איך להתקדם. בהצלחה!

שלום , אני נמצאת כעת בהריון ראשון, בשבוע 29+3 מאז ילדותי אני מתמודדת עם פוביה קשה מאוד של בחילות והקאות. הבנתי שיש לזה שם ברפואה אך זה פחות העיניין.. אני מונעת את עצמי מהמון חוויות\בדיקות\נסיעות\טיולים וכו' רק בגלל ההתמודדות הזו. כעת אני צריכה לעשות חיסון לשעלת וחוששת עד מוות שיהיו לי תופעות לוואי שמכילות בתוכן גם בחילות או הקאות. קראתי קצת והבנתי שהתופעות המשמעותיות יותר הן כאבים ביד ואולי חום. אך במקום אחר קראתי שיש תופעות כלליות של בחילות, סחרחורות, הקאות, שלשולים ועוד. האם זה באמת נכון שזה קורה מהחיסון? מתחננת לתשובה כנה מכם.

היי, החיסון לשעלת נועד להעביר נוגדנים דרך השלייה ולהגן על היילוד מפני מחלת ילדות קשה, אוסיף כי לאחרונה יש דיווחים על התפרצות שעלת בישראל ואנחנו הרופאים ממליצים בחום להתחסן. עיקר תופעות הלוואי הן כאבים באזור ההזרקה ואולי חום, עם זאת לכל חיסון יכולות להיות תופעות לוואי של כאבי ראש, בחילות, הקאות וכ'ו, ההתייצגות הזו נדירה. בהצלחה!

הריון שבוע 8 .עד עכשיו בחילות התכווציות דופק מהיר.חטפתי חרדה לקחתי לוריוואן ופתאום הכל נרגע.באופן כללי כבר כמה ימים יש ירידה בבחילות ההתכווציות ובהורמונים.אתמול בדקתי היה דופק .הגיוני שבגלל הלוריוואן נפסק ההריון.האם תסמינים הולכים ובאים מעידים על תקינות?

היי, לוריוואן משפיע באופן זמני ולא לאורך ימים, ולא גורם להפסקת היריון. לא נשמע שיש קשר בין הדברים. בהצלחה!

שלום רב, לי ולאשתי יש 2 ילדים, בלידה השניה של אשתי היא חוותה טראומה שכן היא ילדה ללא אפידורל. הלידה השנייה הייתה כמעט לפני 6 שנים. ניסיתי לפני כשנה וקצת לנסות ולדבר עם אשתי על ילד נוסף. אולם היא חסמה זאת. לפני כשלושה חודשים חשבה שאולי אפשר והתחרטה לאחר יום בודד וגם בשל הפחד מהריון בגיל 37. היא מאוד מפחדת מהלידה עצמה ופוחדת שיקרה לה מה שקרה בלידה האחרונה. מבחינתה מספיק. מה מומלץ לעשות אם בכלל.. תודה

אלירן שלומות. אכן לידה קודמת טראומטית יכולה להרתיע ולעכב הריון נוסף, וניתן לעבד את החוייה במרכזי טיפול שסובבים תחום זה. עם זאת, ציינת מספר נקודות משמעותיות נוספות שאשתך מתייחסת אליהן, כמו הגיל שלה, וכן שאולי "מספיק" והיא מסתפקת בהיותכם הורים לשני ילדים. כלומר, אולי אתם בתחושות שונות לגבי ילד שלישי, מעבר לקושי סביב הלידה עצמה, וחשוב לשים לב לכך כדי לקבל החלטה נכונה לשניכם שמדוברת באופן פשוט וישיר.

תודה. הפחד של אשתי לטענתה נבע בעיקר בגלל הגיל והסיכונים. היא קראה ברשת וחושבת שהסיכון רב מידי. מה הם הסיכונים בלידה ולעובר מבחינה גנטית, מומים וכ"ו ומה הן הסיכונים ליולדת בגיל 37. אציין שאשתי יש גם גן בעייתי לינץ שבעיקרון דורש הפרייה אך החלטנו שאם נביא ילד נוסף זה יהיה בצורה רגילה. תודה רבה על התייחסותך

היי רציתי לדעת איזה בדיקות דם חייבים בהיריון? האם גם חייב בדיקות לצהבת ואיידס או זה בהתאם למצב הבריאותי של המטופלת? כי ראיתי שזה כן רשום בבדיקות המוצעות ובעבר זה לא היה רשום

היי, לפי נייר העמדה הישראלי בדיקות הדם המומלצות לכל הנשים בתחילת היריון הן סרולוגיות להפטיטיס B, HIV וסיפיליס, סוכר בצום, ספירת דם, סוג דם וסקר נוגדנים. יש כמובן בדיקות רבות נוספות שרופאים שולחים, אבל רק אלה שכתבתי למעלה נחשבות כחובה בתחילת היריון. בהצלחה!

היי. לוקחת כדור מולטי ויטמין ״בריאמיל״ של חברת לייף למבוגרים בערך כשנה. לפני מספר ימים שמתי לב שהויטמין מכיל רטינול - 2,300 יב״ל ומיד החלפתי למולטי ויטמין שאינו מכיל אותו בלעיסה של חברת סופרב. נמצאת כיום בהריון צעיר. שבוע 4 + 5 ימים. מה נדרש לעשות? אשמח לייעוץ דחוף.

והאם קיימת סכנה???

היי אלישבע, רטינול אסור בהיריון. אני ממליצה לך להתייעץ עם המכון הטרטולוגי שלנו שעוסק בתרופות בהיריון והנקה- 08-9779309 ולאחר מכן עם רופא הנשים שלך. בהצלחה!

אם חוסנתי בעבר שתי חיסונים לאדמת ורמת הנוגדנים שלי כעת היא 22.6 ואני לפני תהליך של IVF האחות אומרת שכדאי להתחסן בחיסון נוסף האם אפשר לותר עליו או שכדאי להתחסן ?

היי, אם אכן חוסנת פעמיים לאדמת ויש לך הוכחה כתובה, מרבית הרופאים דוגלים בעמדה שאין צורך לחסן פעם נוספת גם אם הנוגדנים נמוכים מ-30, כדאי לוודא מול רופא הנשים שלך. בהצלחה!

הי יש לי פצע בצד של השפה, האם מותר להשתמש בזובירקס ותכשירים דומים? אני בשליש שני

היי טינה, כשאת כותבת שפה אני מקווה שאת מתכוונת לשפה בפנים ולא בסמוך לנרתיק. זווירקס מותר לטיפול בהיריון ויש נשים שגם צריכות לקחת אותו כטיפול מונע מפני הרפס סביב הלידה. אם חלית בעבר או כעת בהרפס גניטלי (הרפס באיבר המין) יש לעדכן את רופא הנשים שלך ולקבל טיפול במהלך התפרצות וגם טיפול מונע בזווירקס החל משבוע 36 ועד הלידה. בהצלחה!

שלום ד"ר, שבוע 25 היום. שבוע שעבר הרגשת תכיפות ודחיפות בשתן ללא צריבה. עשיתי שתן לכללית ותרבית ביום ג'. התרבית התעכבה אז עשיתי עוד תרבית ביום ה' (כבר קרה מקרה שאיבדו את התשובות שלי). בנתיים ביום ה' בערב התקבלה תשובה של הראשונה לכללית תקינה ותרבית עם קלבסיאלה מעל 100,000. נתנו לי לקחת אוגמנטין (לפי טבלת הרגישות). ביום ו' חזרה תשובת התרבית השנייה ושם אין חיידק בכלל... איך אני אמורה להתייחס לזה? עד שחזרה התרבית השנייה כבר לקחתי יומיים אנטיביוטיקה. אני ממשיכה לקחת כי יש לי לחץ בבטן תחתונה כאילו יש לי פיפי.... האם להפסיק לאור תוצאת התרבית השנייה? כמה ימים מומלץ אוגמנטין? הרופא נתן ל10 יום... תודה,

ועוד שאלה חשובה - האם החיידק יכול לגרום לסיבוכים? אני בהריון בסיכון עקב דימום המטומה בשבוע 11....

היי, אם הייתה צמיחה של קלבסילה, ובטח בנוכחות סימפטומים, עדיף לפעול לחומרה ולטפל כמו שצריך בקורס אנטיביוטי מלא. מרבית הזיהומים בשתן אינם גורמים לסיבוכים כל עוד מטפלים בהם כמו שצריך, אישה בהיריון שאינה מטופלת כן יכולה לסבול מסיבוכים שונים. אחרי השלמת הטיפול האנטיביוטי ממתינים שבוע ואז עושים תרבית שתן חוזרת לוודא שאיו יותר חיידק. בהצלחה!

שלום בהריון בחודש חמישי. עליתי במשקל ואני לא יודעת אם זה תקין. שקלתי לפני ההריון 56, עכשיו אני כבר 63. ולפי BMI אני צריכה להיות גג עד 67 אחרת זה עודף משקל. וברור שאני יעבור את זה כי גם התינוק ישקול כמה קילו בהמשך. האם זה בסדר? כמה קילו מותר לעלות בהריון (כולל המשקל של התינוק)? תודה!

היי, ההמלצה לעלייה במשקל בהיריון תלויה ב-bmi ההתחלתי שלך לפני ההיריון. אישה עם bmi תקין של 19-25 אמורה לעלות בין 11ל-16 ק"ג לאורך ההיריון עד הלידה. אישה עם bmi מתחת ל-18 אמורה לעלות בין 12 ל-18 ק"ג. אלה הן המלצות, בפועל יכולות להיות חריגות וזה כמובן תלוי במשקל התינוק, השלייה וכ'ו, גם אם חרגת במספר ק"ג בודדים לא לחשוש, אם את חורגת הרבה מעבר כדאי לשים לב ולהתייעץ עם דיאטנית שיודעת לעבוד ספציפית עם נשים בהיריון. בהצלחה!

היי אני מתחילה שליש שני ויש לי בעיה עם כדורים, האם אפשר לקחת ברזל בסירופ של פריפול 3?

היי מיה, ישנם תוספי ברזל בתכשירים שונים למשל כאלו המתמוססים במים או טבליות מציצה, התייעצי עם רופא הנשים שלך על התכשיר המומלץ בהצלחה!

אני שבועיים ויומיים אחרי הפלה טבעית מלאה בשבוע 7, הבטא כבר התאפסה והרחם נבדק ונמצא נקי לאחר ההפלה.. בעבר בדיקות הביוץ היו מאוד מדויקות עבורי והמחזור שלי מאוד סדיר כך שזיהיתי ביוץ מאוד בקלות כעת אני מנסה לבדוק וזה יוצא כל הזמן שלילי.. האם הבדיקות ימשיכו להיות מדויקות עבורי לאחר ההפלה או שכעת אינן מהימנות ? מתי אמור להיות הביוץ הראשון לאחר ההפלה? תודה

היי, ראשית אני מצטערת לשמוע על ההפלה ומקווה שתהרי שוב במהרה. שנית, לאחת הפלה הווסת אמור להופיע תוך 4-6 שבועות פחות או יותר (כך שהביוץ יהיה בדיוק שבועיים קודם לכן). הביוץ הראשון והווסת הראשונה אחרי הפלה יכולים להיות שונים באופיים ממה שאת רגילה, לוקח זמן לגוף להתאזן מהשינויים ההורמונליים של ההיריון הקודם וזה תקין. בהמשך דפוס הווסת צפוי לחזור להיות כפי שהיה. בהצלחה!

תודה רבה על המענה! אז אני כן יכולה להסתמך על מקלוני הביוץ אם לפני ההפלה היו מאוד מדוייקים עבורי?

שלום, לאחר 3 בנים אנחנו מנסים את שיטת הימים להרות עם בת. קיימנו יחסים מלאים ביום ה11 למחזור וביום ה14 למחזור הגבר גמר בחוץ יום לאחר מכן היו כאבי מחזור היום גילנו על הריון, מה הסיכוי להריון עם בת?

היי, הסיכויים להיריון עם בת זהים לאלו של בן ועומדים על 50%. נקווה לטוב, בהצלחה!

היי, בת 38 אחרי טיפולי IVF. בהריון שני שבוע 9+ 4, אולטרסאונד לפני שבוע היה תקין. בדיקת השקיפות היא רק עוד שלושה שבועות, האם כדאי לעשות בדיקת אולטרסאונד נוספת לפני לוודא שהכל תקין?

היי נועה, בעיקרון כל עוד אין לך דימום/כאבי בטן/ לחצים בבטן תחתונה/חום את אז אין אינדיקציה לבצע בדיקת אולטרסאונד נוספת. עם זאת, אם את נמצאת במתח רב את יכולה לפנות לבדיקה נוספת רק לווידוא תקינות היריון, שימי לב לא לפנות בגלל זה למיון אלא למוקד או לטכנאית אולטרסאונד. בהצלחה!

שלום רב, בהריון 3 . בהריון הקודם הייתה לי סכרת הריון(היה רופא שחלק על כך כי היה רק ערך אחד חריג) עכשיו הרופא נשים שלח אותי להעמסה של 100 אוטומטית(ללא ה50) זאת הבדיקה הכי קשה שעברתי ויש לי קצת טראומה ממנה ולכן יש לי 2 שאלות: 1. האם האלטרנטיבה של דיקור דם לסוכר באצבע למשך תקופה של שבועיים מספקת תשובה האם יש סכרת הריון או לא כמו העמסה של 100? בהנחה שיראו שאין סכרת בבדיקות הדם הביתיות האם אצא מהאבחנה של הריון בסיכון או שכל עוד לא אבצע את העמסה זה בגדר של סכרת הריון? 2. כמה הבדיקה הזאת מסוכנת לאם ולעובר? זה נראה לי ככ לא בריא.. תודה

היי, נשים שאינן מצליחות לבצע העמסת סוכר של 100 גר' יכולות לבצע מעקב סוכרים בבית עם גלוקומטר ארבע פעמים ביום במשך שבוע, וללא דיאטה, לאחר שעוברים הדרכת אחות לביצוע הבדיקה. אם המדידות נעשות כמו שצריך ניתן בעזרתן לאבחן או לשלול סכרת היריון. חשוב לציין שהעמסת סוכר אינה כרוכה בשום סיכונים לאם או לעובר מעבר לאי נוחות של שתיית החומר המתוק והדקירות של נטילת בדיקות הדם. בהצלחה!

היי הריון ראשון , בטא ראשונה ב13.6 בטא 95 היום - 18.6 בטא שניה 759 מה זה אומר לגבי השבוע המשוער והאם זה תקין?

היי, נשמע שעליית הבטא תקינה. אנחנו לא מייחסים רמות בטא לפי שבוע, כשהבטא מגיעה לסביבות 1000-1500 יש לבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לוודא שמדובר בהיריון תקין בחלל הרחם, אז אנחנו מודדים את גודל השק או גודל העובר ומקבלים גיל היריון, ומשווים לתאריך הווסת האחרונה. בקיצור הכל נראה בסדר, כדאי להשלים בדיקת אולטרסאונד בימים הקרובים. בהצלחה!

שלום יש לי קשקשים ואני בחודש שלישי להריון. שום שמפו לא עוזר לי ראיתי בהוראות שמותר להשתמש במשפט קטוזל אבל רשום להתייעץ עם רופא. האם מותר ?

ניתן להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי הארצי בטלפון 02-5082825 או בהריופון אסף הרופא 08-9779309

אני לוקח מספר חודשים,ליטורבה 20 מג להורדת כולסטרול. האם אישתי,יכולה להיכנס להריון..? יש סיכונים..?

היי בוריס, בדומה לתשובה הקודמת. אין סיכון להריון בנטילת ליטורבה אצל בן הזוג. בכל אופן תמיד ניתן להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי הארצי בטלפון 02-5082825 או בהריופון אסף הרופא 08-9779309

לאחר החזרת עוברים יום 3, נבדקה בטא ראשונה במועד שהרופא ביקש 12 יום אחרי ההחזרה. בטא 1- 9/6- 162 בטא 2- 11/6- 469 בטא 3- 13/6- 1365 בטא 4- 15/6- 2394 בבטא האחרונה לא היתה הכפלה, האם זה נראה תקין? עדין מצפים להכפלה גם מעל 1000 לא?

היי, מפנה אותך לתשובה שנתתי לשאלה זו מה-15/6. בהצלחה!

לאחר החזרת עוברים יום 3, נבדקה בטא ראשונה במועד שהרופא ביקש 12 יום אחרי ההחזרה. בטא 1- 9/6- 162 בטא 2- 11/6- 469 בטא 3- 13/6- 1365 בטא 4- 15/6- 2394 בבטא האחרונה לא היתה הכפלה, האם זה נראה תקין? עדין מצפים להכפלה גם מעל 1000 לא?

היי, מפנה אותך לתשובה שנתתי לשאלה זו מה-15/6. בהצלחה!

רציתי לברר לגביי איחור המחזור האחרון שקבלתי זה היה בסוף אפריל תחילת מאי ונמשך ארבעה ימים ועכשיו המחזור שלי לא הגיע הייתי אמורה לקבל בראשון ליוני ולצערי הוא לא הגיע עברו כבר 17 ימים בחיים לא קרה לי כזה דבר יש לי מחזור סדיר תמיד אני מקבלת בזמן לפעמיים המחזור גם מקדים לי אבל עכשיו כלום שום דבר אני ממש מיואשת ואני לא יודעת מה לעשות ורציתי להגיד גם שאני לא נשואה ואין לי שותף מה עושים בדרך כלל מה הסיבה לאיחור במחזור ?

היי קרוליין, ישנן סיבות שונות לאיחור בווסת, הראשונה שבהן היא היריון אני ממליצה להשלים בדיקת היריון ביתית. סיבות אחרות יכולות להיות תלויות גיל, תלויות רקע רפואי, טיפול תרופתי או אמצעי מניעה ועוד, אך הפרטים האלה לא ידועים לי במקרה שלך. אני ממליצה לקבוע תור לרופא נשים להשלמת בדיקה וגם פרופיל הורמונלי. שיהיה בהצלחה!

יש לי תור לרופא נשים ולבדיקה הזאת

תודה על התשובה לגבי מניעת הריון על ידי ההנקה, רציתי לשאול: מה הבעיה בחלב אם שאוב, האם יש הבדל אם התינוק הוא זה שיונק ישירות, לבין לשאוב ולתת לו בבקבוק? האם עצם השאיבה מורידה את הסיכוי להגנה מהריון? או שיש דבר נוסף במניעה שקשור למגע ישיר בתינוק?

היי יעל, אם תשאלי יועצות הנקה יש להניח שרובן יגידו שהנקה בבקבוק בשבועות מוקדמים עלולים לפגוע ביכולת של התינוק לינוק היטב מפטמה כי זה דורש יותר מאמץ, אבל זו לא שאלה לרופאת נשים אלא ליועצית הנקה/רופא ילדים. מבחינת הגנה, אם את שואבת כל 3 שעות שאיבה של לפחות 20 דקות אז ההגנה זהה לזו של הנקה רגילה. חשוב לזכור שגם הנקה מלאה אינה מגנה באופן מוחלט מפני היריון ואין להסתמך עליה כאמצעי מניעה, בעיקר לא כאשר המרווחים בין הנקה להנקה/הנקה לשאיבה עולים על 3 שעות כולל בשעות הלילה, או אם עברה יותר מחצי שנה מאז הלידה. בהצלחה!

היי האם כאבים מתונים יחסית בבטן תחתונה כמו דקירות כאלה זה משהו שנחשב תקין? לפי מה שקראתי זה יכול להראות על כאבי גדילה של הרחם? אני בשבוע 13

היי טינה, תחושת לחצים קלה וחולפת בבטן תחתונה אפשרית, בעיקר אם היא קשורה בשינוי תנוחה או בהליכה. אני כמובן לא יודעת מה הרקע הרפואי שלך או של ההיריון. אם ההרגשה הזו מלווה בכל תלונה נוספת- כאבים חזקים, לחצים שהולכים ומתגברים, דימום, חום, חשד לירידת מים, הקאות מרובות או כל דבר אחר אז מומלץ ללכת להיבדק על ידי רופא נשים. בהצלחה!

היי, אני בהריון בשבוע 5 ולהלן הערכים שעלו בבדיקת הדם: HCG QUANT.(S) 1128 IU/L PROGESTERONE >127.2 NMOL/L האם הערכים תקינים או שרמות הפרוגרסטרון גבוהות מידי יחסית לשבוע ההריון?

היי סיגלית, אנחנו פחות נוטים להתייחס לרמות פרוגסטרון ביחס לשבוע ההיריון, נראה שיש רמות בטא יפות וטובות (למרות שאין פה בטא נוסף להשוואה), את צריכה להשלים בדיקת אולטרסאונד לווידוא שההיריון תקין וממוקם בחלל הרחם. בהצלחה!

לאחר החזרת עוברים יום 3, נבדקה בטא ראשונה במועד שהרופא ביקש 12 יום אחרי ההחזרה. בטא 1- 9/6- 162 בטא 2- 11/6- 469 בטא 3- 13/6- 1365 בטא 4- 15/6- 2394 בבטא האחרונה לא היתה הכפלה, האם זה נראה תקין? עדין מצפים להכפלה גם מעל 1000 לא?

היי עדי, נראה שעליית הבטא תקינה. את צריכה לבצע בדיקת us ולוודא שההיריון תקין וממוקם בתוך הרחם, אין צורך להמשיך לבצע מעקב בטא בשלב זה. בהצלחה!

שלום אני מרגישה ממש תנועות עובר ואני בשבוע 12 , האם זה הגיוני, זה היריון שני שלי, מרגישה כמו תזוזות ובועות בבטן , זה לגיטמי או ללכת להיבדק? פעם אחרונה נבדקתי שבוע 9

היי שילה, זה די חריג להרגיש תנועות בשלב כל כך מוקדם אבל לא אמור להעיד על בעיה, אין סיבה ללכת להיבדק רק משום שאת מרגישה תנועות עובר. מה שכן, בשבועות 11-13.6 מומלץ לבצע שקיפות עורפית. בהצלחה!

שלום רב אני כעת בשבוע 19. לפני כחודשיים עשיתי בדיקת cmv igg ויצא שלילי. אך בהיסטוריית התוצאות אני רואה שהיה לי באוגוסט 53.3 ולפני כשנתיים 66. זה אומר שיש לי נוגדנים? לא כל כך ברור לי. בבדיקת cmv igm יצא שלילי תמיד. בעלי ביצע בדיקת דם בימים האחרונים (אין לו סימפטומים) ויצא cmv igg 9.3 ו-cmv igm חיובי חלש. האם זה מעמיד את העובר בסיכון? תודה רבה.

היי לירון, נשמע משונה מאוד שבעבר ה-igG היה חיובי וכעת הוא שלילי, הייתי מציעה לחזור על הבדיקה ואם עדיין שלילי להתייעץ עם זיהומילוג. בהצלחה!

שלום! אשמח להסבר קצרצר באיזה אופן ההנקה מונעת הריון ? תודה רבה

רמות הפרולקטין (ההורמון שמעודד את ייצור החלב) משפיעות על יצור הורמונים אחרים ולבסוף מונעות ביוץ. הנקה אינה נחשבת אמצעי בטוח למניעת הריון. בעקרון ב-6 חודשים הראשונים לאחר הלידה אם ישנה הנקה מלאה לחלוטין ללא מתן תוספות (גם לא חלב שאוב) וללא מרווחי זמן ארוכים בין ההנקות אז צפוי שימנע ביוץ ותהיה מניעת הריון ברמה יחסית טובה אך לא מוחלטת. בשורה התחתונה , במידה ואת אינך מעוניינת בהריון נוסף, אין להסתמך על ההנקה וניתן לקחת גלולות למניעת הריון המותאמות להנקה.

שלום אני בהריון שבוע 12 לערך. לוקחת אלטרוקסין כדור של 100 ביום. בבדיקת דם שעשיתי יצא TSH 4. T4+3 בנורמה. הרופא שלי לא התרגש יותר מידי ואמר פשוט להמשיך לעקוב. האם ערך של TSH 4 זה לא גבוה מידי לעובר בינתיים..? אשמח לשמוע את חוות דעתך האישית. תודה

ערך של 4 נחשב גבוה בהריון, מקובל לשאוף לערך מקסימלי של 2.5-3, תלוי בטרימסטר. במידה ואת לוקחת את האלטרוקסין במשך זמן רב מומלץ לשקול העלאת מינון, במידה ורק לאחרונה התחלת יתכן והTSH עוד לא משקף את התיקון. לכן, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי מועד בדיקה חוזרת של תפקודי תריס ושינוי המינון בהתאם. ניתן גם להתייעץ עם אנדוקרינולוגית. בנוסף במידה ועדיין לא בוצע מומלץ להשלים בדיקה של נוגדנים לבלוטת התריס - גם מול הרופא המטפל.

שלום דוקטור אני בשבוע 18 , מוגדרת בהריון בסיכון , היום בוצע בדיקות שתן שגרתיות . כל התוצאת תקינות מלבד בדיקת שתן שבודקת חלבון , שהתוצאה 50 mg הבנתי שהטווח הוא 0-30 האם זה תקין ? בנוסף ביומים האחרונים אני מרגישה צריבה עדינה בנרתיק, בעת נתינת שתן לא מרגישה כאב , זה פשוט בא והולך. אין אפשרות מיוחדת ומלבד זאת מרגישה טוב אשמח לחוות דעתך

לגבי החלבון, בהריון יש הפרשה מוגברת של חלבון בשתן שלרוב תקינה, כדאי לעשות בדיקה חוזרת, אם עדיין מופיע חלבון בשתן מומלץ להשלים איסוף שתן לחלבון ל-24 שעות דרך הרופא המטפל ולבדוק באופן כמותי כמה חלבון מופרש והאם זה בגדר הנורמה להריון או כבר מעבר לתקין. לגבי הצריבה - ניתן להתייעץ ולהיבדק עם רופא נשים, יתכן ויש גירוי של האיזור עקב פטרת נרתיקית הנפוצה בהריון. בכל מקרה מומלץ להשלים גם תרבית שתן ובמידה ויש צמיחה של חיידק צריך לטפל.

שבוע 36+5 עושה הערכת משקל כל שבועיים בגלל סכרת הריון עד עכשיו כל הבדיקות תקינות גם סקירות גם הערכות משקל הכל תקין בדיקה אחרונה עצם הירך קצרה בשבועיים הלכנו היום לבדיקה מכוונת עצמית העצם גדלה אבל עדיין קטנה לגיל ההריון, המשקל של העובר בעלייה ותואם לשבוע ההריון הומלץ על ייעוץ גנטי, אני ובעלי שנינו גבוהים אני 169 הוא 188 מה יעזור בשלב הזה ייעוץ גנטי ?

המטרה של יעוץ גנטי היא להציג בפניכם את התמונה המלאה לגבי העובר מבחינת מה האבחנות הגנטיות האפשריות ומה הסיכויים לכל אבחנה. בהתאם למידע אפשר להחליט על האם רוצים לבצע בדיקות גנטיות אבחנתיות - אשר יכולות להשפיע או על המשך ניהול ההריון, או על המשך ניהול המקרה לאחר הלידה. ישנן מטופלות שמראש אינן מעוניינות בשום התערבות ויתכן ועבורן היעוץ הגנטי יכול להיות פחות רלוונטי. בכל מקרה מדובר בפגישת ייעוץ ולשמוע את המידע זה תמיד טוב, אח״כ אפשר להחליט מה עושים איתו. ממליץ להפנות את השאלה לרופא שהפנה לבדיקה ומכיר את כל מהלך ההריון וההיסטוריה הרפואית.

היי לפני 8 ימים נטלתי 5 כדורים של 2 מ"ג וביום למחרת שוב 5 כדורים של 2 מ"ג. היום ביצעתי בדיקת הריון לאחר איחור במחזור של כ3 ימים והתוצאה חיובית (הריון לא מתוכנן אך רצוי בהחלט) אני בחרדות בעקבות נטילת הכדורים. אשמח לדעת אם יש סיכון חלילה להתפתחות העובר?

בשבוע כל כך מוקדם לא צפויה השפעה על העובר במידה וממשיך להתפתח הריון תקין. לא ציינת מה הסיבה בגינה את לוקחת דקסמטזון - יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הצורך בהמשך התרופה ולגבי המלצות לגבי המחלה הבסיסית שלך במהלך ההריון. בכל שאלה לגבי תרופות בהריון ובפרט במידה ואת צריכה להמשיך ליטול את התרופה בהריון ניתן לפנות למרכז הטרטולוגי של משרד הבריאות בטלפון 02-5082825 או להריופון אסף הרופא בטלפון 08-9779309