שמירת הריון

שלום בת 34, הריון רביעי שבוע 24+5(3הפלות אחרי טיפולAVF ) . בביקור רגיל אצל רופא נשים לפני שבוע הוא החלית למדוד את עורך צוואר הרחם בגלל ההיסטוריה שלי עם הפלות וטיפולים ומסתבר, שהוא כ-20 מ''מ. הופנתי לבית החולים. שם עשו לי US ,בדיקת שתן (עוד אין תשובה), מוניטור(לא היו צירים), אין פתיחה, אין כאבים,עורך צוואר הרחם כ16מ''מ. האמת, שאני לא מרגישה שום דבר. דופק עוברי הוא 140-150 ,מרגישה תנועות משבוע 18-19. בבית החולים עשו לי זריקה צלסטון +זריקה נוספת למחורת, פעם בשבוע לעשות פרוגסטרון 500 והייתי משוחררת הביתה ,כי אמרו ש"אין לי מה לעשות בבית חולים" . בבית להיות בשמירת הריון מוחלטת. יש לציין, שלפני הריון לא בדקו לי עורך צוואר הרחם . לפני כ שנתיים בעורך היה 44 מ''מ( ככה אני חושבת לפי צילום רחם) ,אבל אחר כך עברתי הפלות וטיפולים והסטרוסקופיה. השאלות:1. האם יכול להיות, שעורך צוואר הרחם היה כזה מתחילת הריון והאם זה משפיע להריון עכשיוי. 2.האם אין לי צירים, ירידת מים, כאבים, פתיחה דימום וכו' עד כמה העורך צוואר הרחם שיש לי עכשיו הוא מסוכן ויש סיבה לדאגה. 3. מה זה שמירת הריון במצב שלי: מה מותר לי ומה אסור? האם אני צריכה להיות כל הזמן במיטה או שיכולה לפעמים לקום, ללכת, לשבת אולי אפילו לטייל קצת? בעוד חודש יש לי סמסטר אחרון בלימודים. מה אם זה? אני מבקשת תשובה, כי ממש נכנסתי ללחץ אחרי שהייתי בבית החולים. תודה מראש ושנה טובה. חנה

1) יכול להיות שהצואר קצר מתחילת ההריון. בכל מקרה זה קצר מדי ודורש להזהר כי אם המצב יחמיר עלולה להיות לידה מוקדמת. 2) כל אחד ממה שציינת יחמיר את הבעיה. אך אורך הצואר לבדו הוא מספיק כדי לדאוג ולשמור. 3) מותר לרדת מהמיטה רק לצרכים אישיים מידיים, אכילה רחצה וכו'. סתם לטייל, אסור. כל זאת אני אומר בלי בדיקה. יכול להיות שבבדיקה ניתן לתת הקלות או חלילה להחמיר. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר