אופטיק נאוריטיס בהריון

שלום, בת 32 , הריון רביעי, שני ילדים בבית (בשבוע 24+ 6 )בעיות של תת תריסיות ועל רקע זה בעיות אוטואימוניות ( פיברומיאלגיה , בורסיטיס, אופטיק נאוריטיס ). לפני שנתיים אישפוז עקב אופטיק נאוריטיס. כעת שב הטשטוש בעין ימין, לאחר בירור מקיף היום במיון עיניים ונוירולוגי הועלה שוב חשש סביר לאופטיק נאוריטיס. שאלותיי: 1. מה הסיכון לעובר בלקיחת כמות גדולה של קורטיזון דרך הוריד, כרגע דובר על 1000מ"ג ליום ( הבנתי שמדובר על הבשלת ריאות מוקדמת )? 2. אם מדובר בהבשלת ריאות מוקדמת האם אין חשש ללידה מוקדמת? 3. מדוע האישפוז בנוירולוגית ולא בהריון בסיכון? מי יעקוב אחרי העובר? 4. מדוע הרופאים שבים ואומרים: כעת רק הראייה שלך מעניינת אותנו ולא העובר? 5. האם לא ניתן להמתין עד לאחר הלידה? תודה מראש

אני מבין בין השורות, שמחלתך עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לראיה, ולכן שמעת את המשפט האומלל (אם אכן נאמר) שהעובר לא מעניין. יש לשאוף, לתת לך טיפול מיטבי, ולהביא בחשבון נזק אפשרי לעובר, ואת היא זו שצריכה להחליט מה עדיף לך, הראיה או העובר. זו לא החלטה של הרופאים. עליך לדרוש לקבל מידע מלא על יתרונות הטיפול מול הסיכונים בו הן לך והן לעובר, ואז להחליט (זה אגב, מעוגן בחוק זכויות החולה). היות שהעובר באופן כללי במצב טוב, ויש לך מחלת עיניים קשה, יש הגיון באשפוז במחלקת עיניים. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר