בדיקת מי שפיר

שלום דר' יובל יפת, אישתי בשבוע ה-15 ואנחנו מבצעים את הבדיקות כהלכתן, עברנו סקירה עורפית שבה נאמר בעניין תסמונת דאון שהיחס הוא 1:8000 הסקירה המוקדמת הייתה גם טובה, הרופא הזים כל קשר וחשש לתסמונת דאון, המערכות של העובר תקינות, אין מצח בולט, הגפיים בסדר, אין שפתיים שסועות, מהסקירה הכל נראה פנטסטי. יום אחרי קיבלה אישתי את תוצאות בדיקת הדם שנתבקשנו לעשות אחרי הסקירה העורפית, למעשה, נתבקשנו לערוך בדיקת מי שפיר מכיוון שהסיכון לתסמונת דאון עלה והוא מאוד גבוה, לפתע קיבלנו נתון מפחיד של יחס 1:55, אנחנו לחוצים, וכמובן שנעשה את בדיקת מי השפיר. ברשותך יש לנו מס' שאלות: 1.מדוע בסקירה המוקדמת הכל נראה מצויין והרופא הזים כל חשש על סמך הבדיקה הויזואלית ומצד שני מדברים פתאום על סיכון גבוה מאוד? 2.למה יש יותר משקל וערך, לבדיקת דם או לסקירת אולטאסאנד? 3.איך זה שיש פערים עצומים בעניין היחס בין שתי הבדיקות, הרי אם העובר בחשש לתסמונת דאון אז ניתן היה לראות משהו בסקירה? 4.האם קשור היסטוריה משפחתית לצאצא עם תסמונת דאון, משני הצדדים אין אף אחד במשפחה עם תסמונת דאון, האם עובדה זו יכולה להרגיע במעט? 5.מה הסיכוי לבדיקת מי שפיר שתצא תקינה וטובה ובכל זאת יהיה ילד עם תסמונת דאון,האם היו תקדימים כאלו בעבר? אנחנו מתגוררים ברחובות, האם אתה מבצע בדיקת מי שפיר? אנחנו מאוד נשמח לתשובות, אנחנו מודים לך מראש ומקווים לקבל תמונה קצת יותר ברורה, חוות הדעת שלך מאוד חשובה לנו בברכה אורי

לא ניתן בבדיקת אולטרסאונד לשלול תסמונת דאון. זה רק מדד, בשקלול הכללי, שאם הוא תקין, הוא תורם להורדת הסבירות. כך שאינני מבין, איך ניתן להזים את החשש. אני משוכנע, שמבצע הסקירה, בהיותו בעל מקצוע אחראי, בוודאי לא אמר לכם שהבדיקה מבטלת את הסכון לתסמונת דאון. המיוחד בתסמונת דאון שהיא לא נותנת לעיתים שום סימן הניתן לזהוי באולטרסאונד, אלא לעיתים רק בבדיקות הדם, ולעיתים גם בדיקות הדם לא מחשידות לתסמונת אלא רק מורידות את סבירותה. יש רק בדיקה אחת השוללת תסמונת דאון, והיא דיקור מי שפיר. אלמלא הסיכון בבדיקה, הרי כל הנשים היו, מן הסתם, מבצעות את הבדיקה. הרוב המכריע של עוברים עם תסמונת דאון הוא לזוגות ללא כל רקע משפחתי מחשיד. הסכוי שלכם לתסמונת דאון, הוא כפי השקלול שרשמת: אחד ל 55. כלומר, יש כ 98 אחוז לעובר בריא, זה בכלל לא רע, לדעתי. כלומר, מירב הסכויים הוא שהדיקור יצא תקין. לא ברור מדוע זה מוגדר זאת כסיכון גבוה (מאד!). ניתן לאמר ש 55 זוגות במצבך, אם כולם יבצעו דיקור, ל 54 מכם יתברר שהעובר בריא, ורק עובר אחד בלבד יהיה חולה. בברכה, ד"ר יפת יובל, מומחה ברפואת נשים ומיילדות. דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב וטיפול בהריונות בסיכון גבוה. רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018. מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר. נראה לי, שבשורות לעיל יש תשובות לכל שאלותיך.