חוות דעת

שלום רב, בשבוע שעבר התייעצתי עמך ותשובותייך הרגיעו אותי מאוד. אשמח לקבל את חוות דעתך על השתלשלות הדברים הבאה (אנסה לעשות זאת בקיצור הרב ביותר). למרות שלא נראה כך בהתחלה זה קשור בהריון. אני בת 34 אמא לשני ילדים, בריאה בד"כ. לידה אחרונה לפני 3.5 שנים. מזה כשנה עם התקן לא הורמונאלי. 11.11 תחילת מחזור 12.11 חליתי במחלת חום והייתי כשבוע עם חום גבוה 17.11 התחלתי לקחת דוקסילן 21.11 התחילו לי כאבי בטן חזקים המלווים בהתכוצויות כמו צירים - הכאבים באים והולכים 06.12 כאבי הבטן מתחזקים ואני לא מצליחה לתפקד. אני מופנית למיון ומתאשפזת עם חשש לדלקת בעקבות ההתקן ומתחילה טיפול באוגמנטין. בדיקת שתן להריון שלילית 07.12 ההתקן מוצא. תוצאות האולטרסאונד: רחם קדמי 63*47*66. רירת 9.7, שחלה ימנית 30*25*39 עם החזר ציסטי עכור 12 מ"מ. שחלה שמאלית 38*29*30 החזר ציסטי עכור 27*21 מתאים לגופיף צהוב סמוך לו החזר היכול להתאים לקריש דם גדל על רקע של קרע גופיף צהוב, דוגלס נוזל בכמות רבה בתוכו החזרים המתאימים לקרישי דם 09.12 עדיין מאושפזת. מתחיל דימום. 10.12 משתחררת עם אבחנה של SUS PID, LT. HEMORAAHAGIC CORPOUS LUTEM. המשך טיפול באוגמנטין. הדימום נמשך בעוצמה חזקה והכאבים חלשים יותר אך ממשיכים. 17.12 אולטרסאונד: רחם 46*49*72, רירת סדירה 5 מ"מ, שחלה ימנית 34*37 מבנה ציסטי תוכן צלול 23/24, שחלה שמאלית 32*44 מבנה ציסטי עכור 24*27, דוגלס ללא נוזל 19.12 בדיקת דם להיריון - תוצאה 32.6. הכאבים והדימום ממשיכים. 21.12 הדימום מפסיק. הכאבים הולכים ופוחתים, אך עדיין קיימים 31.12 בדיקת דם להיריון - תוצאה 15.5 04.1 בדיקת דם להיריון - תוצאה 5.6. הכאבים מתמעטים לציין כי בשל כל המחלות והכאבים הפעם האחרונה בה קיימתי יחסי מין היא לפחות כשבועיים לפני שחליתי לראשונה ב- 12.11 מצטערת על המגילה. השאלות שלי הן: - מה בעצם קרה פה? - לאור התאריך בו קיימתי יחסים לאחרונה ברור שהייתי בהריון בזמן האישפוז - איך לא גילו את זה? - האם מה שקרה באשפוז היה קשור להריון? אני מאוד מבולבלת תודה מראש

ניתן להניח שההריון שהיה תרם לכל ההתנהלות הקשה של הכאבים והדימום. מדובר בהריון כימי, בתוך או מחוץ לרחם, והעליה המאחורת בבטא מכוונת לקליטתו הלא תקינה, וירידת הבטא מאשרת זאת. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריון בסיכון גבוה ברודצקי 43, רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר