רחם מחיצתי/ דו קרני מודאגת מאוד

דר' יובל שלום רב! בת 29 ללא ילדים. הריון ראשון ספונטני הסתיים בהפלה נדחית וגרידה בשבוע 6.3. לפני הגרידה הועלה חשד בUS לרחם דו קרני ו/או מחיצה. בהסטרוסקופיה אבחנתית נמצא " מבנה רחם מחיצתי 60%" והומלץ על US וניתוח היסטרוסקופיה. בUS תלת מימדי אחרי ביוץ לפני מחזור נמצא: מנח רחם: קידמי, גודל רחם: 45*70 מ"מ, רקמת רחם: בצורתו נראה דו קרני מחיצה עבה 17מ"מ רוחב ו15 מ"מ עומק.רושם של חיץ קל 4 מ"מ ברחם מבחוץ. הרופא שעשה את האולטראסאונד קרא לרחם דו קרני אף על פי שעומק השנץ ברחם מבחוץ הוא 4 מ"מ בלבד (הוא גם לא היה בטוח לגמרי שבכלל יש שנץ מבחוץ) וזאת משום שהמחיצה עבה יותר מאשר ברחם מחיצתי רגיל. הוא המליץ לא לנתח ולהרות שוב . 1. על סמך הבדיקות האם יש לי רחם מחיצתי או דו קרני? 2. האם היית ממליץ להרות שוב או לנתח? 3. מה שכיחות הסיכונים של לידות מוקדמות, הפלות וסיבוכים אחרים במבנה רחם כזה? 4. האם יש גם סיכון מוגבר להפלות בטרימסטר שני ומהו? 5. האם מחיצה בגודל כזה תהווה בעיית מקום לעובר בשלבי הריון מתקדמים? תודה רבה על תשובתך, וסליחה על כמות השאלות.

1) איני יכול להחליט מתיאורך. 2) ממליץ לשקול ניתוח טרם ההריון הבא. 3 יש סיכון, איני מכיר את האחוז . 4) יש סיכון מוגבר, ראי תשובה קודמת. 5) יתכן בהחלט. ד"ר יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ הריונות בסכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, תל אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, "שיבא" תל השומר