ממה נובעת תופעת גרד ההריון

אני בהריון השני שלי ומגרד לי הגוף זה משגע אותי, ממה זה נובע? בהריון הראשון זה נבע כתוצאה מתפקודי כבד לא טובים, הפעם מגרד לי פחות האם זה שוב מתפקודי כבד כי אפשר להשתגע מזה, ולמה לא מוצאים לזה פתרון זה מתסכל נורא!!!!!!!!!!!!!! אבקש את תשובותייך בבקשה, ורד

אני לא רופאה אבל חייבת לענות. בשני ההריונות שלי בחו"ל סבלתי מגרד בשליש האחרון של ההריון והיו לי בעיות בתפקודי כבד מה שנקרא obstetric cholestasis לא כל הרופאים מתייחסים לזה ברצינות ולולא האגודה שהקימה באנגליה אישה שאיבדה בגלל זה שלושה עוברים לא היה לי כל מידע על זה. התופעה מסוכנת ומחייבת מעקב (בעיקר בדיקה של bile acid), טיפול תרופתי, לקיחת ויטמין K וזירוז עד 38 שבועות. מעבר ל38 שבועות יש סיכוי של עד 10 אחוז למות העובר ברחם. אני קיבלתי זירוז בשתי ההריונות. אני מכירה נשים שאיבדו עוברים גם ב 35 שבועות. לכן חייבים לעקוב אחרי רמות bile acid. יש גם סיכון גבוה ללידה מוקדמת, לי היו צירים ופתיחה מוקדמים בשתי ההריונות, ולמזלי הלידה נמנעה עד הזירוז ב-38. למעשה הקורטיזון שקיבלתי להבשלת ריאות העובר בלידות המוקדמות , עצר את הידרדרות ה קולסטסיס והגירוד נעלם וחזר ב 37 שבועות. הגירוד הוא בעיקר בכפות הידיים והרגליים ומופיע יותר בלילה מאשר ביום, אין שום סימן אחר להפרעת הכבד הזאת. בהריון הראשון הייתי צריכה להפעיל הרבה לחץ (בתמיכת האגודה ההיא) על רופאיי לערוך את הבדיקות הנכונות ולאשר זירוז. בהריון השני הייתי במעקב במקום אחר וקיבלתי טיפול מצויין. תקחי אחריות כי הרופאים לא מגיעים לקרוא את המחקרים האחרונים בכל הנושאים.

מרבית המקרים של גרד בהריון הם לא מוסברים והטיפול הוא בתכשירים נוגדי גרד כלליים, התיעצי עם רופא עור. המקרים הקשורים בהצטברות מלחי מרה ניתנים להקלה עם תכשיר נגד מלחי מרה. יש מקרים של גרד ופריחה המנבאים סיכון לאם ו או לעובר. התיעצי גם עם רופא נשים. מרבית הנשים עם גרד בהריון, יסבלו ממנו במידנ מסויימת לאורך כל ההריון. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר