חלבון עוברי - דחוף

הנני בת 36 ונמצאת בשבוע ה18 להריוני . בבדיקת חלבון עוברי נמצא כע הסיכון הסטטסטי המחושב לפי שילוב גיל הנבדקת ביחד עם התוצאות הביוכימיות ללידת תינוק עם תסמונת דאון הנו 1/240 בעוד שהסיכון הסטטסטי לפי גיל בלבד הוא 1/285. כן נכתב כי לאור האמור קיים סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון וכן נאמר כי ערך החלבון העוברי מעיד כי אינני נמצאת בקבוצת סיכון למומים במ"ע העצבים. יש לציין כי עברתי שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמת שיצאו תקינות. שאלתי האם הממצא הנ"ל חריג מאוד לגילי?? האם מומלץ לאור ממצא זה לבצע בדיקת מי שפיר ?? האם הממצא המשולב (1./240)נחשב לגבוה משמעותית מהממצא הרגיל לפי גיל (1/285) ומהי הסבירות לפי הממצאים הכוללים שאכן קיימת תסמונת דאון??

התוצאה מאד דומה לצפוי בגילך. ההחלטה על דיקור כן או לא, היא שלך. ס"ה מדובר בנתונים סטטיסטיים של הסתברות ולא בבדיקה אבחנתית. יש לך סכוי של קצת יותר מ 99 אחוז, לעובר בריא ללא תסמונת דאון. הסכון לתסמונת דאון הוא בדיוק מה שרשמת למעלה בשאלתך: אחד ל 240. את יכולה לקבל מידע משמעותי יותר, אם תבצעי גם בדיקת אינהיבין, או לשלב את זה עם בדיקת הדם, שיכולת לבצע יחד עם השקיפות הערפית, אם אכן בצעת אותה (כעת כבר מאוחר, אבל בתור מתלבטת, היה בהחלט מקום להציע לך לבצעה). שוחחי על כך עם רופאך. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אתי.. אני כמוך בת 36. וכמוך התלבטתי אם לעשות דיקור מי שפיר או לא. כמו כן בדיקות שקיפות אורפית,חלבון עוברי,סקירה מוקדמת יצאו תקינות. אך כל הבדיקות הנל הן סטיסטיקה ולא יותר מזה. כמוך לא הופנתי לבדיקת אינהיבין וכששאלתי את הרופא, הוא הסביר שבגלל הגיל לא שלח אותי לבדיקה ווגם אם היינו עושים את הבדיקה זה היה נותן תשובה שהייתה עוזרת בעוד ממש פחות מאחוז. עשיתי דיקור מי שפיר. חבל שרופאים מפחידים כל כך או לא מסבירים שזו בדיקה פשוטה והיום הרופאים מבצעים אותה בכמויות.במיומנות מדהימה!! אני ממליצה לך לעשות בבית חולים תל השומר ולא באופן פרטי- וזה כי רופאים בבית חולים מבצעים פי כמה בדיקות מרופא פרטי... הרופאים עושים שם עשרות כל יום.הבדיקה לא כואבת והיא סתם מפחידה. קיימת 0.5% להפלה... תסכימי איתי שזה לא נורא... אני עדיין ממתינה לתשובה... קצת מפחדת.. אבל יש לי הקלה עצומה למרות שטרם קיבלתי תשובה סופית. מקרב לב,לכי תעשי. זו הבדיקה היחידה שנותנת 99.99% תשובות נכונות בקשר למומים ועוד. בהצלחה.