דיקור מי שפיר

שלום דר' יפת, 1. האם ניתן לבצע בדיקת דיקור מי שפיר גם אחרי השבוע ה-20? מה הסיכונים/השלכות של כך לעומת ביצוע בטווח השבועות המקובל? 2. היכן עושים את הבדיקה הזאת? האם רק בבית חולים? כיצד ניתן להגיע לרופאים שמבצעים את הבדיקה? מי הם? 3. האם נכון שבסקירת מערכות מורחבת ניתן לזהות אינדיקציות למומים כולל תסמונת דאון ובמידת הצורך להפנות אז למי שפיר? 4. מה דעתך על ביצוע הבדיקה (מי שפיר) למרות תוצאה משוקללת נמוכה הסתברותית של שקיפות עורפית+סקר ביוכימי (התוצאה שקיבלתי: 1:16000, אני בת 31, אהיה 32 בלידה)? בתודה מראש ושנה טובה, מיכל

1) אין הבדל במהלך השבועות 18-22. יש לזכור שאיחור בביצוע הבדיקה יכול להקשות על ברור וטיפול בממצאים אם יהיו. יש לזכור שככל שמאחרים עם הדיקור, אזי הסיבוך ששמו הפלה, עלול להפוך ללידה. 2) כל רופאי הנשים, כעיקרון, אמורים להיות מסוגלים לבצע דיקור בכל שלב בהריון, לדעתי. לגבי מיקום, התייעצי עם המבצע שבחרת. 3) נכון בהחלט, אך יש להדגיש שיתכנו מצבים בהם אין כל סימן לבעיה גנטית, באולטרסאונד, למרות שהעובר אינו תקין. 4) זו החלטה שלך, לא שאלה רפואית כלל. ההסתברויות לדאון, מול הסיכון לדיקור ידועים. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב הריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, תל אביב, 037441618 מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא"