סקירה מוקדמת ושקיפות עורפית

שלום רב האם הסקירה המוקדמת מתבצעת יחד עם השקיפות העורפית או שצריך לקבוע תור נפרד לכל אחת מהבדיות?

נגעת בנקודת מחלוקת רפואית. פרופ' ניקולאידס בנה נוסחת חישוב לסיכון תסמונת דאון בהריון על סמך מדידת איזור בעורך המכונה "שקיפות עורפית" וקרא לבדיקה בשם זה מבוצעת בשבוע 10+4 עד 13+6. תוצאת הבדיקה הינה ערך המבטא את רמת הסיכון של האישה בהריון הנוכחי לתסמונת דאון (קרי סיכון נמוך או סיכון גבוה). קיימת היום אפשרות לצרף לבדיקה בדיקות דם המעלות את הדיוק של תוצאת החיזוי לתסמונת. זיכרו זוהי רק בדיקה סטטיסטית אך היא המדויקת ביותר שיש כיום. יש רופאים המעדיפים להתרשם ממבנה העורף ולמדוד את עוביו - ואז מדובר בבדיקת עובי העורף ולא בשקיפות עורפית (שם נמדד משהוא אחר). בכל מקרה גם לבדיקה זו יש משמעות דומה אולם אין בדיקה זו מעניקה ערך סטטיסטי אלא מגדירה את המצב כבסיכון גבוה או נמוך. בדיקה זו לא זכתה להערכה ומחקר כפי שזוכה לה המדידה של שקיפות עורפית והיא כנראה פחות מדויקת. יש רופאים המכנים בדיקה זו שקיפות עורפית, אך כפי שהוסבר מדובר בבדיקה שונה. השימוש בשם הזהה גורם לבלבול והטעיה. ההמלצה שלי היא לבצע את בדיקת השקיפות בשבוע 11-12 עם בדיקות התבחין הביוכימיים במועדן וסקירות מערכות בשבוע 15-16 ובשבוע 23-26. דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים