הפלה ???

שלום, אני בתחילת הריון, שבוע 4 לערך. הריון שני לאחר 2 הריונות מחוץ לרחם, כריתת חצוצרה בעקבות ECTOPIC, ואחרי 2 טיפולי IUI הריון תקין לחלוטין ולידה ספונטנית וגינלית בשבוע 41. אני בת 33, מחזור לא סדיר, מחזור אחרון היה ב-12/3 ומאז לא הופיע יותר. בדיקת הריון ב-19/4 יצאה שלילית, ומאחר שרצינו להתחיל שוב ב-IUI בדיקת הריון נוספת ב-10/5 שיצאה חיובית. הריון ספונטני ללא טיפולים (מבחינתי ממש נס). בגלל ההיסטוריה שלי מייד נעשה אולטרסאונד שאיבחן שק הריון בתוך הרחם אך ללא עובר בפנים. גודל השק נמדד ב-0.5 ס"מ. היום הרגשתי קצת כאבי מחזור, וגיליתי לאימתי טיפה דימום (חום, קצת כמו נזלת). לא משהו מסיבי, לא דם טרי, ההרגשה היא כאילו אני הולכת לקבל מחזור. לא היו לי תפעות כאלו בהריון הקודם, ואני חרדה שאני בתחילת הפלה.... יש לי תור לאולטרסאונד יום ג' הקרוב... ואני די בהיסטריה. מה הסיכוי שתתרחש הפלה ? האם כאבי מחזור מהווים אינדיקציה וודאית להפלה ? למה עליי לשים לב ומתי לגשת לב"ח ? תודה, מירי

למירי שלום, אני מבינה את הפחד שלך, גם לי זה היה - דימום שהביא להפלה פעם אחת אבל היה גם דימום שהתגלה כשום דברף ולא הביא להפלה. לכן אי אפשר להסיק מהדימום כלום. אבל מי כמוני מבינהלליבך ויודעת עד כמה זה מבהיל ומבעית. אני לא מבינה למה לחכות עד יום שלישי לבדיקה? שיש דימום הולכים מיד לרופא בקופת חולים - בעיקר בשביל שלוות נפשך. ואל תתביישי להגיע גם בלי תור, לכל היותר בסוף היום של הרופא. זה שרות שמגיע לך. לגבי סוף השבוע - קודם כל תהיי במנוחה. אם יהיה דימום חזק לכי לבית חולים. אם יש ימשך דימום חלש או בכלל לא ואת בכל זאת תשארי במתח - תלכי להבדק ביום ראשון בקופת חולים. בהצלחה.

מאחר ואת בסיכון להריון חוץ רחמי חשוב לודא ששק ההריון ברחם - יש לודא נוכחות איפיונים מובהקים להריון כמו שק חלמון או עובר. אולם, בשבוע רביעי מתחילת הוסת זה די קשה עד בלתי אפשרי. אם אין כאב ויש דימום קל וכבר נבדקת בהריון זה והשק "בטוח" ברחם את יכולה להמתין לבדיקה ביום שלישי או לקבל את עצת תמר שצודקת בכל מילה (אינני יודע מה העומס בקופ"ח אצלכם, ואם את רוצה לראות רופא מסוים זה לעיתים קשה). דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים