שלייה נמוכה

הריון ראשון, שבוע 35+6 בסקירה המוקדמת נאמר לי כי השלייה הינה שליית פתח (סקירה וגינלית) בכל שאר בדיקות האולטרסאונד שנעשו לאחר מכן (בגישה בטנית) נאמר לי כי השלייה אחורית. בשבוע 32 היה לי דימום, הגעתי לבי"ח שם נאמר לי לאחר אולטרסאונד וגינלי כי יש לי שליית פתח מרכזית וכי אין סיכוי שהיא תשנה את מקומה ואצטרך ללדת בניתוח קיסרי בשבוע 37 לכל המאוחר. לאחר שבועיים של אישפוז נעשה שוב אולטרסאונד בשבוע 34 (ע"י רופא אחר, עד אז כל האולטרסאונדים נעשו ע"י אותו הרופא) ונאמר לי כי השלייה אינה פתח מרכזית אלא מרגינלית וכי עדיין יש תקווה ללידה וגינלית. בבדיקת אולטרסאונד נוספת שנעשתה היום (שבוע 35+6) ע"י מומחה אחר נאמר לי כי השליה אינה מכסה את הפתח אלא היא שלייה נמוכה ומרחקה מהפתח הוא 1 ס"מ ואין מניעה ללדת בלידה וגינלית. 1. האם יתכן שמשבוע 32 שליית פתח מרכזית הפכה לשליה נמוכה או שהאבחנה הראשונית היתה שגויה? 2. האם ניתן ללדת וגינלית כאשר השליה נמוכה אך מאוד קרובה לפתח (1 ס"מ)? האם במקרה כזה אין סכנה לדימום ולא עדיף מראש לגשת לניתוח קיסרי אלקטיבי על מנת למנוע ניתוח חירום עקב דימום? (מה ההסתברות ללידה רגילה תקינה במיקום כזה של השלייה?) 3. האם ישנה סכנה בריבוי אולטרסאונדים (נעשו לפחות 10 בטווח של חודשיים)? אשמח לכל מידע רלוונטי תודה

1) הכל יתכן 2) יש סכנה אך תחת בקרה ניתן לנסות. לגבי ללכת מראש לניתוח, זה לא משתמע מתיאורך, התייעצי עם רופא שבדק אותך וראה בדיוק. 3) אם הם נעשים במיומנות הראויה אז אין סכנה, אבל לא שכנעת אותי באמת, למה את צריכה כל כך הרבה בדיקות. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר