קיצור גיד אכילס

שלום רב, האם תוכל להסביר לי על השיטות השונות להארכת גיד אכילס? שמעתי על שיטות פתוחות וסגורות - ניתוחיות ופיזיוטרפיה. מדובר בבני בן 13 , בריא לחלוטין, ללא כל הפרעה נוירולוגית. אשמח אם תתיחס גם להחלמה. תודה, ענת

שלום, הארכת גיד אכילס אפשרית באמצעות מספר שיטות 1. פיזיותרפיה וגבסים - על ידי לחץ קבוע תוך קביעת מנח הקרסול הרצוי ניתן בילדים צעירים לעיתים להאריך את גיד אכילס 2. ניתוח - כאן קיימים פרטים טכניים רבים לגבי השיטות השונות - החל מחיתוך הגיד באופן פתוח (חתך החושף את כל האיזור המוארך) ועד הארכה סגורה (בעזרת חתכים קטנים בעור ללא חשיפה של הגיד). ההארכה יכולה להתבצע על ידי ניתוק של הגיד תוך שמירת המעטפת והשארת הקצוות במרחק זה מזה ועד להארכה בצורת האות Z וחיבור הקצוות. בנוסף ניתן להאריך את הגיד כולו קרוב לקרסול את רק את חלק ממרכיביו יותר קרוב לברך. ההחלמה מניתוח לרוב מלווה בקיבוע בגבס למשך כשישה שבועות עם דריכה ולאחר מכן פיזיותרפיה לשימור טווח התנועה ואורך הגיד. אין יתרון מוחלט לכל אחת מהשיטות וצריך להתאים את הטיפול לסיבה לניתוח ולנסיון האורתופד. בברכה ד"ר רון למדן