צליעה מתמשכת

דר' שלום. בני בן השנה ושמונה חודשים, צולע מזה כשבועיים, ללא עדות לפציעה או חבלה, בצילומי רנטגן לא נמצאה סיבה. בנוסף, מספר ימים לאחר הופעת הצליעה עבר בני ניתוח הידרופילי (כילה). לאחר 3 ימים מהניתוח פיתח בני חום של 40.5 מעלות שלא נבע מהניתוח, רופאת הילדים שיערה שמדובר בחום מדלקת בגרון אולם משטח הגרון יצא נקי. ספירת הדם של הילד מעידה על המצאות חידק הגופו. לאחר שניגשנו למיון ילדים, לא ידעו לאבחן את הסיבה לצליעה. שאלתי אליך היא האם יתכן כי יש חידק הגורם להפרעה בהליכה? ואיזה רופא ממוחה כדי לראות במקרה כזה? האם אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן פורטה שבני מקבל יכולה לתרום במשהוא במקרה של דלקת ברגל? הרופאים שראיתי עד כה שלא ידעו לאבחן את הסיבה לבעיה, לא התרגשו, ואולי יש להם סיבה ואולם אני כהורה לחוצה מאוד ורוצה לקדם את פיתרון הבעיה. תודה רבה תמי

שלום תמי צליעה המתפתחת בילד יכולה לנבוע ממספר רב של גורמים. רובם הגדול אינם מדאיגים - נקעים, פצעים שטחיים, גופים זרים בכף הרגל ועוד. במקביל יכולות להיות סיבות "מדאיגות" יותר שהבולטות ביניהן הינן שברים, זיהומים וגידולים (-נדיר). כשרופא הילדים או האורתופד מטפלים בילד עם צליעה מטרתם הינה להגיע לאבחנה על פי הבדיקה הפיזיקלית ובדיקות המעבדה - בדיקות דם צילומים וכו'. לשאלתך הספציפית - אם קיים חשש לזיהום בגפה (על פי החיידק שציינת בפנייתך) רצוי שיראה את הילד אורתופד שיחליט אם יש צורך בצילומים נוספים ובטיפול. אם כדברייך הרופאים לא התרגשו ייתכן שמסקנתם היתה שהמדובר בדלקת לא חיידקית שתחלוף ללא טיפול. בכל מקרה, כאמור לעיל, אם יש לך עדיין אי בהירות או חששות כדאי שתפני לאורתופד להסברים ו\או המשך בירור. בברכה, ד"ר רון למדן