ניתוח גירוי גדילה
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
ד"ר נכבד, אני מחפשת אינפורמציה לגבי הליך לגירוי גדילה של הגפיים התחתונות שנקרא: periosteal stripping מלמד אינפורמציה כללית לגבי ההליך, מה עושים שם. אני מחפשת נתונים לגבי מידת ההצלחה של ניתוחים כאלו וכמו כן אינפורמציה לגבי המקומות בהם עושים ניתוח כזה לילדים בארץ או בח"ול. אלף תודות יודית
שלום יודית, הפעם הצלחת לגרום לי לדילמה כיצד לענות לך. לכן אפרט מעט על הנושא. הניתוח שהזכרת מבוסס על "קילוף" המעטפת הקיימת סביב העצם בילדים. ישנם אורתופדים המאמינים שדבר זה עוזר לגרות את העצם ולגרום להחשת הגדילה. אני עובד בשני בתי חולים - באסף הרופא ובאשקלון. באסף הרופא, מחלקת אורתופדית ילדים מאמינה שהניתוח הזה יעיל ואני מציע שעל מנת לקבל יותר נתונים תקבעי תור למרפאה ותקבלי ייעוץ. במקומות האחרים בהם עבדתי ואני עובד סבורים שהניתוח הזה איננו יעיל בהשגת מטרתו. במקרים של הבדלים קטנים באורך הגפה אנו מעדיפים להאט את גדילת הצד הארוך ובמקרים בהם ההבדל יותר משמעותי - לשקול הארכת הגפה הקצרה או קיצור הארוכה. מסקירת הספרות שערכתי לא מזמן לא מצאתי תמיכה בביצוע סוג זה של הניתוח אולם כאמור, יש מנתחים המבצעים ניתוח זה ומאמינים שתוצאותיו טובות. בהצלחה, ד"ר רון למדן
ד"ר נכבד, אני מאוד מודה לך על התשובה . ביתי ,שעליה מדובר בעיניין הניתוח, מטופלת של ד"ר קופליוביץ מאסף הרופא שאכן ממליץ על הניתוח. אנחנו מאמינים בו ומאוד מרוצים ממנו רק שאין באסף הרופא נתונים סטטיסטיים לגבי ההצלחה ועושים שם נורא מעט ניתוחים כאלו ולכן אנחנו קצת מוטרדים. זה בעצם מה שהביא אותנו לנסות לחקור איפה עוד עושים את הניתוח ולנסות למצוא נתונים לגבי מידת ההצלחה ואולי סיכונים אפשריים. אין מילים בפינו להודות לך. שבוע טוב
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
