הליכה על קצות האצבעות

הבת שלי בת שלוש ושלושה חודשים הולכת על קצות האצבעות מהיום בו התחילה ללכת. לפני כשנה פניתי איתה לאורטופד ילדים שבדק אותה ואמר שטונוס השרירים שלה תקין ואפילו גמיש יותר ושהיא הולכת כך מתוך הרגל ושבגיל שלוש היא תרד להליכה על כל הרגל. פיזיוטרפיסטית הנחתה אותי איך לעשות לה התעמלות בבית ואפילו קנינו לה מדרון ומזרון ועבדתי איתה המון. נירולוגית אמרה שזאת בעיה תחושתית של אי רצון של הילדה לחוש בכל כף הרגל את הדריכה וגם היא אמרה שהיא תרד בגיל שלוש. אבל למרות שיש לה את היכולת לדרוך על כל הרגל מבחינת אורך שריר ולמרות שהיא מתאמנת ורוקדת בחוגים ויודעת שצריך ללכת על כל הרגל כדי לא ליפול, היא עדיין הולכת על קצות האצבעות, מה שגורם להליכה שלה להיות מועדת לנפילות ולחוסר שיווי משקל. רציתי לקבל חוות דעת של אורטופד. תודה מראש.

שלום שושנה, הליכה על קצות האצבעות שהינה חד צדדית נובעות לרוב מהפרעות נוירולוגיות או מקיצור הגפה. כאשר התופעה דו צדדית הדבר נובע מהפרעות נוירולוגיות (שיתוק מוחין היא הדוגמא הבולטת) או מסיבה שאיננה ידועה וזהו גם שם התופעה באנגלית (idiopathic toe walker - הליכה על קצות האצבעות מסיבה לא ידועה). ילדים אלו אכן ברוב המקרים מפסיקים ללכת על קצות האצבעות כאשר הם גדלים ונעשים כבדים יותר. באלו אשר ממשיכים ללכת על קצות האצבעות ניתן לטפל באמצעות פיזיותרפיה, בגבסים, בהזרקת חומרים המרפים את השריר הגורם למצב ולעיתים נדירות יחסית יש צורך בניתוח. אם התופעה עקבית, דו צדדית, מפריעה לילדה ולא הגיבה לפיזיותרפיה, כדאי שתשקלו פנייה לאורתופד ילדים על מנת להחליט אם אחת האפשרויות הנ"ל מתאימה לכם. שנה טובה. ד"ר רון למדן

קודם כל תודה על התשובה מהירה. חבל שלא התייחסת למה שאני כתבתי ותארתי בשאלה שלי, אלא בחרת להתייחס לתופעה של הליכה על קצות האצבעות בכלל. אם תקרא בעיון את שאלתי, תווכח לדעת שעשיתי כבר את כל מה שייעצת. בכל אופן, כשאתה כותב "מפסיקים ללכת על קצות האצבעות כאשר הם גדלים ונעשים כבדים יותר" לאיזה גיל אתה מתכוון ? תודה מראש