hallux valgus in children

hallux valgus בני בן 8.5 אובחן כסובל מתסמונת זו(בהן קלובה) בשתי כפות הרגליים, ניסינו לטפל בעזרת חבישה מקומית אך לא היה שיפור להיפך זה רק מחמיר. הרופא המליץ על ניתוח של ה Soft tissue שהוא פחות מסובך. הילד כרגע לא סובל כאבים והבעיה היא יותר אסטטית. ההיתי רוצה לדעת עם הניתוח נחוץ, איך וכמה זמן נמשכת ההחלמה, האם זה יפתור את הבעיה לתמיד או שהיא עלולה לחזור בעתיד, והכי חשוב האם הוא לא צעיר מדי. אנחנו כרגע גרים בחול והייתי רוצה לדעת מי מנתח ילדים עם בעיה כזו בישראל והאם זה ניתוח שכיח. תודה מירית

ההחלטה על ניתוח צריכה להיות מבוססת על א. האם זה מהווה בעיה תפקודית או אסטטית ועל הערכתחומרת העווג . המדד הראשון הוא סובייקטיבי לחלוטין השני הוא אובייקטיבי ומבוסס על מדידת זוית ההלוקס ולגוס וזוית שבין שתי עצמות הטפח הראשונות , על היחס שבין ראש הטפח הראשון למשטח המפרקי של הגליל הקריבני של הבהן הגדולה. ומידת הגמישות של המפרק בין הטפח הראשון ועצמות שרש הכף. באופן כללי ניתן ואף רצוי לדחות את הניתוח במידה שחומרת העווג אינה קשה במיוחד. ורצוי לעשות מעשה למניעת החמרה של העווג. בדרך כלל מלווה הבעיה עם כף רגלשטוחה מאד ועם קיצור של גיד אכילס שעוד מחמיר את הבעיה . מדרס שיגביה את הצד הפנימי של כף הרגל ( מתקן פרונציה ) ותרגילים למתיחת גיד אכילס ( בעצם הארכה של שרירי הגסטרוקנמיוס וסולאוס ) יכולים להוריד את העומס הנוצר על הבהן ועם זה למנווע התקדמות העווג. ניתוח לתיקון הלוקס ולגוס אינו דווקא נחלתם של אורתופדים פדיאטריים אלא דווקא כאלה המנתחים כף רגל.