רגליי O
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
שלום, לבני יש רגליי -O , אנחנו במעקב את אורטופד, כיום הוא בן 3 והרופא אבחן שכנראה הוא סובל ממחלה שנקראת blounts disease , מהי מחלה זו? מה דרך הטיפול בה?האם יש דרך להמנע מניתוח? אודה לך אם תפרט לי על מחלה זו בתודה מראש רונן
תינוקות נולדים עםברכיים אורגליים עקולות כלומר רגלי O . הרגליי הולכות ומתישרות עד גיל 18-24 חודש שאז הן הופכות בהדרגה ברכיים קלובות . ילד שאחר גיל 24 חודש עדיין יש לו ברכיים עקולות נמצא ברשימת הנתונים בסכנה להתפתחות של לת בלאונט. המחלה שכיחה במיוחד אצל ילדים המתחילים ללכת מוקדם מן הרגיל שמשקלם כבד מןהרגיל ושהם גמישים מן הרגיל ( ומסיבות אלו היא שכיחה במיוחד אצל שחורי עור בארה"ב) במקרה שנמצא כי בנוסף לעיקלון הרגליים יש להם גם פיתול כך שכפות הרגליים פונות פנימה כאן נרים דגל אדום לפי שהסכנה להתפתחות מחלת בלאונט היא ממשית. המחלה עצמה הנה תוצאה של עקלון הרגליים. במצב זה יש לחץ הרבה יותר גדול על הצד הפנימי של הברך מאשר על הצד החיצוני לחץ זה גורם לעיקוב הצמיחה בצד פנימי כך שהצד החיצוני גדל יותר מה שרק מחמיר את העקלון והרי לך מעגל קסמים. מה שמאפיין את המחלה בהבדל ממצבים דומים הוא שהזוית שנוצרת היא בעצם השוקה מתחת לברך. יש דרך למדוד את הזוית בצילום רנטגן. ויש לה שם ארוך אבל מקובל להגיד שאם הזוית היא מעל 11 מעלות מדובר במחלת בלאונט. כמו כל מדידה ביומטרית אחרת זה לא ממש מדוייק אך זה שימושי. בכל מקרה זה מחייב מעקב ונהוג לעקוב באמצעות צילומי רנטגן בעמידה. צילו ם רנטגן נו הבדיקה השימושית והמועילה ביותר ולמעשה אין צורך בבדיקות אחרות. במידה שבמהלך המעקב מתגלה שהמחלה מחמירה( יש 6 דרגות חומרה ) יש מקום להתחיל בטיפול בגיל הזה הטיפול מבוסס על אורתוזה ( סוג של סד ) הנקראית בקיצוור KAFO . בונים אותה לאחר שלוקחים דוגמא מגבס של הרגל ועל פי הדוגמא בונים את המכשיר . תפקיד המכשיר להפעיל לחץ נגדי ללחץ המועל על יד משקל הגוף כ שהגדילה שלעצם השוקה תהיה סימטרית. במקרים חמוריםלא ניתן לטפל אלא בניתוח.