פרפרזיס+פריקה בשני מפרקי הירך+הארכת גידים
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
שלום רב! בתי נולדה פגית בשבוע 25 ועל רקע הפגות, סביב כל הבעיות שנוצרו, בין השאר, אובחנה ברגליה פריקה של הירך בשני הרגליים, וכתוצאה מכך רגלה הימנית ממש מסובבת ימינה כך שכף הרגל, כשהיא שוכבת על הגב, ממש הפוכה. מלבד זאת כפות רגליה מתוחות (כמו של רקדנית בלט) והכל בתוך אבחנה של פרפרזיס בגפיים התחתונות כך שאינה מניעה את רגליה. שאלתי על רקע זה היא בשלב ראשון, מה הניתוח המומלץ? סיבוב הירך והחזרת המפרק למקומו, או הארכת גידים, או שניהם ביחד?! יצויין שהיום היא בת שנה ונחשבת ע"פ חישוב גילה המתוקן לבת 8 חודשים. מרגע הלידה ועד היום לא טופל ענין זה בשל בעיות מורכבות אחרות שהצריכו טיפול מיידי. תודה מראש על תשובתך המקצועית.
תכנון הטיפול בילדה הפגועה בשיתוק מוחי עם נקיע הלש מפרק או מפרקי הירכיים וועוית כרונית של שרירים עם הגבלת טווח תנועה אינה נפתרתעל ידי ניתוח אחד אלא על ידי תכנון טיפול משולב מערכתי . אחד הפרטים בטיפול הנו להחזיר את מפרקי הירכיים למקומם מה שקרוב לודאי ניתן לעשותו רק בניתוח שקרוב לודאי יכלול גם קיצור של עצם הירך ובשלב מתקדם יותר שינוי צורת האגן . מבידה שי קיצוריגידים חשוב כמובן לקתן גםזאת וכל זאת במטרה לאפשר לילדה לעמוד ואולי אף ללכת מוקדם כככל האשפר