ספסטי דיפלגיה

בני בן ה-5.5 פגוע CP וסובל כתוצאה מכך בהמיפלגיה בצדו השמאלי של הגוף. הוא נועל סד מגיל שנה וחצי, והולך. לפני כשנה ייעץ לנו אורטופד א' לבצע ניתוח בשל התחלת קיצור והחמרה בצורת ההליכה. הלכנו לרופא ב' והוא ייעץ לא לנתח. מאז עברה כשנה והליכתו החמירה עוד יותר, הסד שהוא נועל לא "עושה את העבודה" מאחר והילד מצליח גם עם הסד (שהוא עם ציר) לא לדרוך על העקב ולא ליישר ברך; כמו כן לאחרונה חלה החמרה גם בשיווי המשקל שלו והוא נופל ללא הרף. לפני כ-6 חודשים עברנו הזרקת בוטוקס בבי"ח דנה והטיפול עזר לתקופה מוגבלת של כחודש אך להערכתנו ולהערכת הפיזיוטרפיסטית שלו הנ"ל קרה בשל העובדה שב"דנה" מזריקים הרעל לקרסול ולא לאחורי הברך שם לבני יש בעיה גדולה יותר. שאלתי היא האם ישנו מקום נוסף בארץ או בעולם בו נוכל לקבל טיפול בבוטוקס? איפה הוא, ואיך נוכל ליצור קשר? ושאלה נוספת האם יש טיפולים אחרים שלא ידוע לנו עליהם פרט לניתוח, פיזיוטרפיה וסד? תודה, אמא של איתן

דיאנה שלום רב ההסבר שמזריקים את הרעלן לקרסול ולא לאחורי הברך לא נראה לי שכן הכל יודעים ובודאי בבי"ח דנה שאת הרעלן מזריקים לתוך השריר אותו רוצים להביא לרפיון . מאחורי הקרסול אין שריר. יחד עם זאת עליך להבין שכמו כל טיפול אין הצלחה של 100% ולמעשה הצלחת הטיפול נעה בסביבות 70% . דבר נוסף וחושב הוא שאסור להשאיר את הדפורמציה של הקרסול ללא תיקון זמן רב שכן יש סכנה להווצרות שינויים במבנה העצמות מה שיקשה עוד יותר על תיקון הדפורמציה ועל ביצוע הליכה . ולכן המסקנה היא ברורה יש לבצע ניתוח להארכת גיד אכילס . אניבטוח שהזרקת בטקס נעשת גם במרכזים נוספי בה מטפלים בילדים עם פגיעותנוירלוגיות כמו אסף הרופא,אלי" ן בירשליים בי"ח שניידר מרכז רפואי ח.שיבא וכו' . דר' א. לב-אל .