עצם במקום שתיים
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
שלום הבת שלי כיום בת 8, נולדה עם יד שמאל בעלת עצם אחת מהמרפק לכף היד, במקום שתיים. באופן כללי היא מסתדרת יפה בכל התחומים. הילדה שמחה וטוב לה (וגם לנו). מגבלות בסיבוב היד לא מאפשרות לה פעילויות כגון נגינה בחלילית, תפיסת חפץ שניזרק לעברה (במישחק) לימדנו אותה לשחות בסיוע מומחית לדבר וכו'. היינו אצל פרופ' X כשהיתה בת שנתיים. הוא אמר שאין מה לעשות. האומנם ? האם יש חידושים בנושא? למי כדאי לפנות ? וכו' ? אשמח לקבל תשובה ואף הפניה למאמרים בנושא. יהודה נ.ב איננו לחוצים אך אם יש אפשרות לשפר לילדה את איכות החיים אז למה לא.
שלום יהודה, אני מעריך את גישתך המשלבת רצון לשיפור במקביל להיסתכלות אובייקטיבית והערכת המיגבלה הקיימת. סיבות לטיפול ניתוחי במקרה כמו זה שתיארת יכולות להיות עיוות או אי יציבות מפרקים באמה אשר יכולים להביא לכאבים (במרפק או שורש כף היד), הגבלה תיפקודית וכן להפרעה קוסמטית. הטכניקות הקיימות אינן מאפשרות ל"ייצר" מחדש את העצם החסרה. אם קיים הכרח, מהסיבות המוזכרות לעיל, יש צורך לעיתים ל"בטל" את המפרקים סביב האמה, לקבע את העצמות ובכך לבטל את התנועה ולהשיג עמדה טובה ויציבה. הרושם שקיבלתי מפנייתך הינו שביתך מתפקדת היטב וללא כאבים. במקרה כזה לא מומלץ טיפול ניתוחי אשר עלול להסתיים במצב פחות תיפקודי או אף עם כאבים. כדאי בכל זאת שהילדה תהיה במעקב אורתופד עם צילום של המרפק ובעיקר שורש כף היד על מנת לוודא שלא מתחילה נטייה לעיוות באיזרים אלו. בברכה, ד"ר רון למדן
לדר' רון למדן שלום! תודה רבה! יהודה.