פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלוםרב ,בן 2.5 שבר את עצם הירך, גובס בגבס ספייקה במשך 6 שבועות.לאחר הורדת הגבס הרגל קצרה משמעותית מהרגל הבריאה. נאמר לי שהרגל גובסה בכוונה בצורה כזו כך שהרגל תהיה קצרה בכ1.5 ס"מ מכיוון שלאחר שבר לרגל יש נטייה להתארך יותר.האם יש אמת בדברים וכך באמת נהוג לעשות ? תודה רבה.
שלום, נער בן 15.5 עם גמישות יתר (המרפק מסתובב יותר מהרגיל וכו) רוצה להתחזק והתחיל להתאמן רציני כולל מתח שבהתחלה לא הצליח בכלל והיום מצליח אבל שורף לו ביד; האם בריא בכלל שיעשה מתח? תודה רבה
ניגוד. CT להלן ממצאי בדיקת סיבת הפניה: מעקב אורתופדי השוואה 2024 ממצאים: לאחר קיבוע אורתופדי טיביה ופיבולה דיסטליות על רקע חבלתי בעבר. שינויים אוסטאוארטריטיים משמעותיים במפרק טיביו-טלרי ייתכן משניים. פרט לכך שאר המפרקים שמורים. יש פרגמנט גרמי חופשי קדמי לטיביה הדיסטלית. כחלק מהחבלה בעבר. נראה גם בבדיקה קודמת. כעת ללא ממצא חבלתי גרמי טרי. בצקת קלה ברקמות הרכות מסביב לקרסול ונוזל בכמות מוגברת במפרק טיביו-טלרי. מעובה. בולט בהשוואה לבדיקה קודמת. האם על רקע שינויים דלקתיים? משני לחבלה ולניתוח? לקורלציה קלינית.
עקב כאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן ימין בוצע במיון CT בטן ואגן. חוליות L2 -L3 חשש לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאני ללא תסמינים של חום גבוה, בדיקות דם תקינות וללא מדדי דלקת רופא מומחה לעמוד שדרה מותני הפנה אותי לביצוע MRI עמוד שדרה מותני . להלן הממצאים: בצקת גרמית של גופי החוליות L2 - L3 אות חריג גם בדיסק האינטר-וטרברלי L2 -L3. הממצאים האלו חדשים לעומת בדיקת MRI בדצמבר 2024. חשש גבוה לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" מונלת הערכה ) כחלק מהערכה מומלץ לבצע בדיקת MRI לאחר הזרקת חומר ניגוד להערכת MRI מדוייקת יותר כעת ללא אצבס אפידורלי. שוב מודגם נוד שמורל של לוחות העליונה של חולית L3. בנוסף פס לינארי של אות חריג בלוחית העליונה של גוף חולית L5 (סדרה 9 חתך 10 וסדרה 8 חתך 11) גם חדש לעומת בדיקה קודמת ייתכן שבר דחיסה התחלתי כעת ללא איבוד גובה. T8 - T9 בלט דיסק מלווה בבקע מרכזי שלוחץ קל על קדמית החוט. בנוסף, היפרטרופיה של האלמנטים הפוסטריורים, היצרות קלה עד בינונית של התעלה. L5 -S1 בלט דיסק מלווה בבקע ליטרלי משמאל והיפרטרופיה של הפצטלים יותר משמאל שגורמים להיצרות חמורה של הפורמינה השמאלית ולחץ על שורש L5 בפרומינה. היצרות בינונית של הפורמינה מימין ללא היצרות של התעלה. כאובה ממש שלא משתפר במתן משככי כאבים!!! שאלותיי הם: 1. מהם הממצאים שהתגלו בבדיקה זו??? 2. מה הדרכי טיפול בבמצאים שהתגלו???? בברכה מרובה, רינה
ד"ר שלום וברכה! יש לי היסטוריה אורולוגית עשירה עקב הישנות של אבנים בכליה ימנית. קרוב ל 5.5 חודשים סובלת מכאבי מותן ימין . שבוע האחרון הכאב הוחמר וירד לגב התחתון. לפני כשבועיים הופנתי למיון עקב כאב מותני. רופא האורולוג תורן טוען שמקור הכאב אינו בתחום האורולוגי אלא בתחום האורתופדי. במיון בוצע סיטי והיה חשד ל" דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאין לי חום גבוהה, בדיקות דם תקינות ואין מדדי דלקת. היום ביקרתי אצל אורתופד מומחה עמוד שדרה וראה את הדיסק גם של הסיטי וגם של ה MRI וטען שאינו רואה קיום זיהום של עמוד השדרה אלא שחוליות L2 L3 מקבלות מעט האדרה נראה כתהליך ניווני. הפנה אותי להמשך טיפול רופא מטפל / זיהומולוג. שאלתיי הם: 1. על סמך מה כותבים בפיענוח בסיטי חשד לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" שבדיסק לא רואים???? 2. האם קיים מצב שאכן יש דיסקיטיס אוסטרומיאליטיס ואין תסמינים של חום, ומדדי דלקת???? 3. למי אני פונה הלאה להמשך טיפול???? אני ממש עובדת עצות סובלת מכאבי תופת במותן ימין שהחמיר לגב התחתון ולבטן עליונה. בתודה מראש, רינה
הי,בני שבר את עצם הבריח לפני כשבוע. הוא קיבל חודש וחצי מנוחה עם מתלה וולפו. הוא רוצה לשחק בפלייסטיישן ואנחנו לא מאפשרים עקב חשש שבהתלהבות המשחק הוא עלול לפגוע בכתף. אצבעות היד משוחררות אך שאר ניד לא. האם יש הגיון בחשש זה? תודה
שלום בעבר לפני שנתיים וחצי שברתי תברך שבר אחורי לא הרגשתי אותו היה לי כאבים עשו לי mri ושם גילו למעשה יש לי עדיין כאבים לפעמים בברך שמאל ששם שברתי והיום ניהיה לי כאב וקושי בהליכה קצת מה עליי לעשות? מרגיש זרמים שם
שלום ד"ר, בת 12 לאחר ניתוח לקיבוע עם בורג בשל scfe במפרק ירך בצד אחד. מה אומרת הסטטיסטיקה מבחינת אחוז הילדים שעברו ניתוח זה, מה הסיכוי שהיא תצלע או תלך בצורה רגילה? תודה
זה מאוד תלוי בדרגת ההחלקה ותוצאת הניתוח, כדי לענות על השאלות יש לבדוק את הילדה ולראות צילומים וגם אז התשובה לא ודאית היות ויש צורך במעקב ארוך טווח של שנתיים לפחות
שלום,מסתבר שלבן שלי בן 13.5 יש מס' שע זרמים בזרת יד ימין.בעבר אם היה היה לדקה גג 3 עובר. הוא המון במחשב הנייד.שיחק במחשב יד מאלה במקלדת יד ימין בעכבר. איך ניתן לטפל בזה בבית?עיסוי?קרח או דווקא חום?מתיחות או הרפיה של היד?הוא עשה לעצמו מסג ושם בזרם מים חמים.שם כדור פינגפונג בין כפות הידיים ושיחק לאורך..בבקשה אם יתעורר עוד מעט ועדיין יהיה לו מה לעשות
כנראה עקב לחץ בתנוחה מסוימת. אם חולף כלום, אם ממשיך אז יש לגשת לבדיקת אורתופד ילדים
שלום, שמתי לב לאחרונה שכף רגלו השמאלית של בני בן השש וחצי נכנסת מעט פנימה בהליכה ובריצה. חוץ מהמראה הפיזי הוא מעולם לא התלונן על כאב ואף פעם לא הייתה בעיה בתפקוד הכול כרגיל. לקחתי אותו לאורתופד ילדים מהמרפאה שבדק עם סרגל הוא אמר שיש לו טיביאל טורז'ון מינוס שלושים מעלות. מה היית ממליץ לעשות? ניתוח? פיזיותרפיה? האם יש אפשרות שזה עוד ישתפר מעצמו? תודה מראש
קשה לי מאוד להאמין שיש לו 30° פנימה שזהו עיוות קשה ומצריך ניתוח. סביר להניח שזה קל יותר, כדאי לקחת חוות דעת נוספת, יתכן שאין צורך בכלום.
האם יש רופא באזור הצפון שהיית ממליץ עליו?
שלום דר, שלחו אותנו למיפוי עצמות לילד בן 5. האם הבדיקה לא מסוכנת מידי מבחינת קרינה? איפה יש יותר קרינה - האם בצילום רנטגן או במיפוי עצמות? ואולי בכלל עדיף MRI ? הסיבה היא כאב לא מוסבר בעצמות. תודה
נדיר שצריך מיפוי עצמות. צריך לראות את הסיפור המלא ובדיקתו הגופנית. באופן כללי עדיף להימנע. איני יכול להיכנס להמלצות איזה בירור נחוץ בדיוק מבלי להכיר את פרטי המקרה.
שלום רב, ביתי בת 6 מתלוננת מזה תקופה על כאב בשוק ימין. יש לה פלטפוס וגמישות יתר. האם שני הנ"ל יכולים להיות המקור לכאב? האם מדרסים יעזרו פה? משהו אחר? בדיקות דם הכל תקין. תודה
אין קשר בין הדברים. המלצה למדרסים בגילה הינה נדירה ביותר. צריך לראות את אופי הכאב ובדיקה גופנית ובהתאם השלמת בירור מתאים.
הבן שלי היה עם גבס מאז שהיה בן חודש, וכיום הוא בן חמישה חודשים. הוא נולד עם קלאב פוט, ועכשיו הורדנו לו את הגבס. שמנו לב שהרגליים שלו מאוד חזקות, והוא מתקשה להניח אותן. בנוסף, הוא כל הזמן מרים אחת מהרגליים למעלה בתנועה שמזכירה את מה שהיה רגיל לעשות עם הגבס. רציתי לשאול מה ניתן לעשות במצב כזה? האם זה טבעי אחרי תקופה כזו של קיבוע, והאם יש תרגילים שיכולים לעזור לו להתרגל למצב החדש? תודה רבהשלום הבן שלי עכשיו הוא בן חמש חודשים הרכבנו
נשמע כמו קצת יותר מדי זמן בגבס, בדרך כלל כל תקופת הגבס היא חודשיים על חודשיים וחצי. זה עובר בדרך כלל מעצמו עם הזמן. הוא לא בסד?
הבן שלי בסדר, אתמול הורדנו לו את הגבס, והיום היינו אמורים להתחיל לשים לו את הנעליים המיוחדות. כשהגענו לחנות להתאים לו את הנעליים, הרופא שנכח שם אמר שצריך מדידות וזוויות לרגליים כדי להתאים אותן בצורה מדויקת. אבל הרופא שטיפל בו אתמול לא נתן לנו את המדידות הנדרשות. כשפניתי לבית החולים, נאמר לי שהרופא יצא לחופשה לשבועיים, ועכשיו הבן שלי נמצא בלי הנעליים. רציתי לדעת אם זה בסדר שהוא יהיה בלי הנעליים לתקופה הזו, או שזה הכרחי להתחיל מיד כדי לא לפגוע בטיפול? אשמח להנחיות איך לפעול במצב הזה. תודה
הטיפול צריך להיות המשכי, הפסקה של יום זה לא נורא אבל שבועיים זה יותר מדי. איני חושב שזה המקום לתת הנחיות באופן וירטואלי מבלי להכיר את המקרה, באופן כללי המידה היא האורך במ"מ של כף הרגל והזווית ברגל המטופלת צריכה להיות 60° כלפי חוץ וברגל הבריאה 40°
הייתי עם גבס במשך 8 שבועות , היה לי שבר בפטישון החיצוני,, והיה אסור לי לדרוך על הרגל כל תקופת הגבס. אתמול הורדתי את הגבס , הרופא המטפל אמר לי שהשבר נלחם, יכולה לחזור לשגרה לאט לאט.. המליץ לי ללכת כמה ימים על הרגל עם מגפ פלסטי ארוך שיש לי אותו ואחר כמה ימים בלי.. לא מצליחה לא עם המגפ ולא בלי ללכת , נעזרת עדיין בהליכון, מפחדת ולא יודעת לדרוך על שתי הרגליים רגיל.. מה קורה ומה לעשות?? חשוב לציין שיש לי תוכנית טיפול עם פיזורפסט כבר ממחר.. אבל אני יצאתי עם טראומה ועם פחד דריכה מוגזם נראה לי. המלצה? רעיונות? האם זה נורמלי?.
מבקשת לדעת האם מבחינה אורתופדית יש בעיה עם אופני איזון לילדים, הכוונה לאופניים בלי פדלים אלא אופניים עם שני גלגלים שמתקדמים איתם באמצעות הרגליים.
שלום ד״ר עשיתי mri מוח וחוט שדרה לכל אורכו אשמח לדעת מה התוצאות אומרות תודה, והאם הממצאים בmri קשורים לכאבי גב חזקים שאני סובלת אני בת 17 ויש לי ברקע iih,pots,cfs,Ed’s,jia,long Covid,LAC,פיברומיאלגיה,תסמונת כאב כרוני מועצם,דיסאוטונומיה,Pcos ממצאים: מוח: מוקד זעיר עגול וסבקורטיקלי של אות T2 גבוה, מודגם בקוטב טמפורלי קדמי מימין. נמדד בקוטר 5 ממ )סדרה 8 תמונה 16(, בדומה לבדיקה הקודמת. ללא הגבלה בדיפוזיה. ללא ארטיפקט סספטיביליות מוגבר. ללא האדרה. הרחבה של חללי הנוזל האקסטרה-אקסיאליים בהיקף פרונטו-פריאטלי גבוה משני הצדדים- ללא שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת האחרונה . עיבוי רירית במערות הפנים משני הצדדים, לקורלציה קלינית. מספר מוקדים זעירים של הגברת אות T1 בעצמות הגולגולת, עוברים דיכוי שומני, יתכנו המנגיומות זעירות. עמוד שדרה: ============ ישנן 7 חוליות צוואריות, 12 חוליות גביות ו 5 חוליות מותניות. ישור הלורדוזיס הצווארית והגברה של הקיפוזיס הגבית. הנמכת גובה קלה באספקטים הקדמיים של גופי החוליות 30%( T10 (25%) ,T11(, ו-T12 20%((. בגובה C5-C6 בלט דיסק אחורי קטן, מלווה באובדן האות הדיסקלי התקין, ללא לחץ על החוט. בגבהים T9-T10-T11 בלטי דיסק אחוריים מינימלים, ללא לחץ על השק. לסיכום: - מוקד אות פתולוגי תת קורטיקלי טמפורלי קדמי מימין, בדומה לבדיקות הקודמות - מ-2024 ו- 2023, בעל מראה לא אגרסיבי. - הרחבה בולטת יותר של חללי נוזל אקסטרה-אקסיאלי בהיקף המיספרלי גבוה - ללא שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת האחרונה . -שינויים דיסקליים קלים ויציבים ללא אפקט מסה בעמוד שדרה כמפורט בגוף התשובה. -הנמכת גובה קלה של גופי החוליות עמוד שדרה גבי תחתון - בדומה לבדיקה הקודמת - לקורלציה קלינית, לשלול אוסטאופורוזיס.
כל הממצאים בראש אינם קשורים לאורתופדיה ויש להיוועץ בנוירוכירורג או נוירולוג. לגבי הממצאים העמוד השדרה ככל הנראה לא מאוד משמעותיים אך גם כאן כדאי לגשת למומחה עמוד שדרה לבדיקה והערכת הממצאים לפי התמונות.
אוקיי תודה רבה ד״ר
שלום, בני בן 4, יש לו לפעמים קליקים בברכיים שכואבים לכמה שניות אחרי הקליק. האם זה מצריך בדיקה? מה זה יכול להיות לרוב? הוא מאוד מאוד פעיל ונופל הרבה על הברכיים כי רץ/קופץ וכו׳
אם זה מחמיר, מה לרוב הסיבה לזה בגיל הזה?
תודה רבה לך על המענה
היי דר הבן שלי בן 14.5 כדורסלן גבוה 1.80 ושוקל 55קילו שמתי לב שמאז שתפס גובה העצמות במפרקי האצבעות הכוונה כשהוא מקפל כל אצבע אז בכל צד של העצם יש שני בליטות ממש ככה זה בכל האצבעות שלו בידיים וברגליים וברגליים בכלל רואים את זה כשהכף רגל חשופה יש שתי עצמות בולטות ,עצם בכל אצבע בקיפול שלה וגם מתחת לקיפול כל אצבע בולטת עצם בצורה כזו משני הצדדים של העצם מה זה ?
שלום מזה ככמעט שנה אני סובל,מכאבי ברכיים איני יודע ממה ואיך יש לי מחשבה אולי שזה קשור הייתי באירוע יום לפני שהתחיל הכאבים מה שהיה שם זה 2 חברים נשענו עליי רקדו איתי בצורה ששמו עלי כל אחד כתף חברים יחסית גדולים ואני יחסית רזה ומאז ים למחרת קמתי עם כאבי ברכיים לא מסוברים וזה מחמיר הכאבים... פעם הייתי מרגיש רק לפעמים את הכאב למעשה כיום כל הזמן מרגיש כבדות ואם מיישר תרגל מרגיש תחושה מוזרה ולא נעימה כלל ואחרי שהולך כמה דק ללא הפסקה או מפעיל מאמץ מרובה בהליכה אז מרגיש כאבים וגם שמרים תרגליים מרגיש זרמים לאורך הרגל והברכיים כל החלק התחתון וגם לא נעים ומציק לי ליישר תרגל .(אציין שקניתי נעליים מיוחדות של אסקסיס כדי למנוע צניחה של,הרגל והם גודלות עליי במידה לפחות אחרי ששמתי ספידה עדיין גדולות האם זה קשור גם לבעיה?)לגבי הרגל מזיז רגיל מקפל רק תחושה לא נעימה ומציקה מאוד אשמח לתשובה וחוות דעת תודה רבה
אני לא יודע בן כמה אתה אבל קשה לתת חוות דעת מבלי לבדוק אותך. סביר להניח שכדאי לעשות טיפול פיזיותרפי עם סיכוי לשיפור משמעותי.
לאחר אולטראסאונד, נאמר לנו שיש צורך בטיפול ברצועות למשך 6 שבועות ולאחר מכן ביקורת והמשך טיפול בהתאם לאולטרסאונד. בני בן חודשיים בדיוק. נאמר לנו שאסור להניח אותו בעריסה על הבטן. האם מותר להניח אותו כאשר הבטן שלו על הבטן שלי לצורך הנקה לצורך הרדמה? תודה
מותר ומותר גם להניח על הבטן תחת השגחה. ברצועות בדרך כלל מומלצת ביקורת כל שבועיים לכל היותר כדי לראות שהכל מתנהל טוב
לילדה בת 4 בריאה , גדילה תקינה . יש בליטה בעצם השכם , בליטה מורגשת לעומת הצד השני וקצת משתנה תלוי בתנוחה , ניתן להרגיש ממש את העצם בולטת החוצה . ללא כאב . בעמידה רואים הבדל וניתן לגעת ולהרגיד ממש עצם שקצת יותר בולטת ויותר "שפיצית" מהצד השני רופא משפחה לא חושב שזה משהו מיוחד ולא כדאי לעשות צילום בגיל הזה. . נקבע תור לאורתופד , אך מה זה יוכל להיות בגיל כזה ? האם עקמת ? זה לא גיל קטן מידי ? האם פשוט מבנה גוף לא תקין ? האם יכול להיות. משהו מסוכן ? תודה
אורתופד אמר שלדעתו זה אוסטאוכונדרומה וצריך רנטגן לאמת. האם זה מסוכן ?
קשה לענות מבלי לבדוק את הילדה. מירב הסיכויים כי מדובר בממצא חסר השלכות אך דרושה בדיקת אורתופד ילדים.
היי בוקר טוב, הבן שלי בן 4 וביום שישי השתולל עם אחותו. כשעמד על הברכיים אחותי הגדולה רצה אליו ונפלה עליו כשהוא בתנוחה הזאת נפילה דיי חזקה. כמה שעות אחרי התאונה הוא התחיל להתלונן על כאבים מאחורי הברכיים כשהוא יושב בתנוחות מסוימות. הוא הולך ורץ רגיל אבל מתלונן בשינוי תנוחה ובקימה. אין נפיחות, אודם או חום מקומי. שוחחנו עם רופא אונליין והוא אמר שמאחר והוא הולך ורץ זו פציעה יבשה שתעבור. האם זה נשמע סביר? כמה זמן ייקח לכאבים לעבור? האם כדאי לפנות לאורטופד? תודה רבה
נשמע סביר, אם לא משתפר או חולף בעוד יומיים שלושה כדאי להיבדק או קודם בכל החמרה
היי דוק, בת ראשונה שלנו נולדה עם DDH וטופלה אצלך(היה סיפור של מיעוט מי שפיר) וב״ה הכל תקין. רצינו לדעת האם יש סיכוי לDDH גם לתינוקת הבאה בהנחה שהכל תקין וכמות המים נורמלית.. כמובן שנגיע לביקורת אך רצינו לדעת האם הסיכוי עולה כאשר היה סיפור של DDH עם הבת הראשונה.. תודה!
הסיכוי אכן עולה עם סיפור משפחתי מדרגה ראשונה אך עדיין מירב הסיכויים שהכל בסדר, בהצלחה
שלום, תינוק בן 4 חודשים שהצוואר שלו ממש קצר, כמעט בלתי נראה. האם יהווה בעיה אורטופדית, האם יש מה לעשות לשיפור/מתיחה?
צריך לוודא שאין עיוות מולד בעמד השדרה הצווארי או אולי שריר מקוצר. לעיתים ניתן לעשות טיפול פיזיותרפי ולעיתים אין מה לעשות
בני בן ה12 c.p rt הומלץ לו ניתוח ברגל - הארכת קלקנאוס, הארכת אכילס closing wedge של הקוניפורם המדיאלי, ושחרור של פרונאוס ברוויס. שאלתי האם יש סיכונים בניתוח זה?
אין דבר כזה ניתוח בלי סיכונים. בכל ניתוח עלול להתפתח זיהום, פגיעה בכל דם או עצבים. בניתוח הזה ספציפית עלול להיות אי איחוי. אך בדרך כלל זה לא קורה ואם הניתוח אכן מוצדק הוא אמור לשפר אותו משמעותית.
שלום לצוות הרופאים יש לי ילדה בת 3 בריאה ושמחה ברוך השם יש לה תופעה שמעולם לא נתקלתי בה בילדי האחרים(יש לי 4 בנות) היא הולכת ונופלת מבלי להחליק או להיתקל במכשול. אני יכול ללכת איתה ברחוב ופתאום משום מקום היא נופלת. אותו דבר בבית היא פתאום הולכת ונופלת סתם ככה ונפצעת לעיתים... וזו לא החלקה של רצפה רטובה או גרביים היא פשוט הולכת ופתאום מתרסקת לריצפה ללא ששום סימני מכשול אשמח לעזרתכם אם אתם מכירים את התופעה
היא צריכה להיבדק על ידי רופא הילדים ובמידת הצורך להשלים בירור נוירולוגי, עיניים ואורתופדי. יכול להיות שזה שום דבר ואולי יש משהו אך זו לא תופעה ברורה
לפני שלוש שבועות במחשק כדורסל ניהיה לי שבר קל באצבע אתמול עשיתי צילום לאחר שלוש שבועות עם סד וחבישה אפשר לאמר לי אם עדיין יש לי שבר או שהוא חלף??
שלום הבת שלי עברה ניתוח לעצירת צמיחה בברך גירדו לה את הסחוס אמרו שאפשר לדרוך מהיום הראשון וצריך להיות עם קביים לא קיבעו לה את הברך כשהיא קמה משינה הברך הרבה פעמים קצת על הצד ויותר כואבת לקצת זמן האם זה לא יכול לגרום לברך להיות עקומה אחכ? למה לא מקבעים בעצם?
בניתוח מעין זה אין צורך בקיבוע. רצוי להשתמש בקביים לשבועיים שלושה ולהימנע מספורט לחודש וחצי
נמצא באולטרסאונד ציסטה בעמוד שידרה לתינוק בן חודשיים. מה זה והאם זה מסוכן?
ציסטה היא ממצא שפיר אך מיקומה, טיבה וגודלה הם משמעותיים ביותר לאבחנה מדויקת לטיפול הנדרש אם בכלל, יש לגשת לנוירוכירורג ילדים
שלום בני בן 9.5 שנים. עבר בדיקת דם קצת מתחת לקיפול המרפק, עם כניסת המחט חווה כאב עצום והבדיקה לקחה זמן. מאז כבר 3 ימים מסתובב עם היד מקופלת ולא מזיז, אם מזיז חש כאבים עזים באזורים שונים כמו למעלה בזרוע דקירות צביטות זרמים וכו. לפעמים בכתף. אין סימן מיוחד ואין נפיחות. לפעמים זה נשתפר לכמה שעות והוא מניע יותר בחופשיות ופתאום שוב כאב כמה שעות ומגבלה. ראשית מה מקל על הכאב הזה, הוא לא הולך לבית הספר. שנית האם יעבור לבד? ומה זה תודה אמא
אפשר לעשות קומפרסים פושרים ולחכות עוד יומיים שלושה, אם אין שיפור לגשת לבדיקת רופא
שלום דוקטור, לפני כשבועיים וחצי התעלפתי(בפעם הראשונה בחיי) ולאחר שקמתי התחלתי לצלוע עם רגל שמאל(בנוסף היה לי כאב שאני לא זוכר כל כך איך הוא היה) לאחר בערך שעתיים של מנוחה התחלתי ללכת ושוב התחילה לי צליעה קלה שמקורה מאחורי הברך, למרות זאת הלכתי עם הצליעה דיי בקלות ולאחר כמה ימים הצליעה נעלמה כמעט לגמרי(רק כשאני הרבה זמן לא מזיז את הרגל ואז מתחיל ללכת יש צליעה) אבל פועלות יותר מורכבות כמו קפיצה או התכופפות עדיין לא אפשריות. בהתחלה הייתי בטוח שמדובר במשהו זמני וזה יעבור יחסית מהר, אבל כבר שבועיים שאין כל כך שיפור ולכן יש לי חשש מקרע, האם יתכן שיש קרע למרות שבאותו יום כבר הלכתי בקלות על הרגל? והאם הגיוני שלמתיחה באיזור הזה יקח כל כך הרבה זמן להחלים?
הפורום עוסק בילדים בלבד. בנוסף אין אפשרות לענות לך ללא בדיקה גופנית, יש לגשת לבדיקת אורתופד
שלום דוקטור אני אמנם לא ילד (בן 27) ואשמח לשאול שאלה ברשותך לפני כחודש וחצי נפצעתי במהלך משחק כדורגל בשריר הארבע ראשי (עיקר הכאב שלי הוא בחלק שיותר קרוב לכיוון הבטן ולא לכיוון הברך) זה קרה במהלך בעיטה שבעטתי לשער ואז הרגשתי שאני לא יכול להמשיך לשחק זה לא נראה לי כמו קרע כי הבנתי שאם היה לי קרע לא הייתי יכול לזוז ואני הולך כרגיל גם יכול לרוץ ריצה קלה,(יכול גם ספרינט אבל לא אנסה את זה ) אבל אם למשל אני אבעט בכדור אני ארגיש כאב חזק במקום הזה ואפסיק לשחק באותו רגע ,בקיצור אני לא יכול לשחק כדורגל מה דעתך האם לפי התיאור מדובר במתיחה ? ואם כן איך עליי לטפל בזה בשביל לזרז את את חזרתי לכדורגל ?(לא משחק באופן מקצועי נטו חובבני אך משתוקק לחזור) תודה על התשובה דוקטור 🙏
קודם כל כמו ששמת לב הפורום עוסק בילדים בלבד. באשר לשאלתך זה יכול להיות קרע חלקי, יש לגשת לבדיקת אורתופד ובמידת הצורך לבצע הדמיה מתאימה לפני שיקרה משהו נוסף.
היי בת 16, ספורטאית, צילום ברכיים בעמידה בעקבות כאבים בברך, לפני בדיקת ארותופד. ממצא: נגע ליטי עד 1.7 ס מ על רקע האספקט הפנימי של הירךהדיסטאלית. כמובן שנגיע לבדיקת אורתופד, אך לחוצים להבין מה משמעות הממצא, וד ר גוגל מבהיל. מה לעשות כרגע? תודה
רוב הסיכויים שמדובר בממצא אקראי חסר משמעות אך כמובן כדאי שאורתופד יעיף מבט ויאבחן זאת.
שלום יצאה לי בבדיקה לתינוק בין 5 שבועות מפרק שמאל הודגמה דיספלזיה של מפרק ירך. 58 מעלות סוג 2A. מחכה לתור לאורתופד. אך בנתיים אשמח לדעת אם בהכרח יהיה חייב להיות מטופל ברצועה. בנוסף עד התור, האם אפשר להשתמש במנשא אם כן באיזו תנוחה מומלץ?
מדובר במצב תקין לגילו בתנאי שהבדיקה הגופנית תקינה, צריך לחזור על הבדיקה לאחר 6 שבועות נוספים. ניתן להשתמש במנשא בפישוק
שלום! אני מברר בשביל חבר - הוא עבר צילום לכתף(לאחר שעברה פריקה וחזרה מעצמה) וברוך השם לא קרה כלום לעצם , אבל ברנטגן- ראו שיש כתם לבן על עצם הזרוע הקרובה לכתף, ושלחו אותו לייעוץ אונקולוגי ,אינו יודע מה זה הכתם הלבן ומה זה אומר ומדוע צריך יועץ אנקולוג והחבר מאוד מבולבל ונבוך מהמצב אודה לעזרכתם מה עליו לעשות ומה זה אומר? בתודה מראש אבי
הפורום עוסק בילדים בלבד, מעבר לעובדה שבלתי אפשרי לענות לשאלתך מבלי לראות את הממצא עצמו.
ולאן כדאי לפנות?
היי דר בני בן הכמעט 3 רץ אתמול ונתקל בחפץ בזמן ריצה. הוא קיבל מכה חזקה מאד בעצם השוק מלפנים. הוא מאד בכה והיה ניכר שכואב לו מאד. נרגע לאחר כמה דקות. מתנהל כרגיל לחלוטין אבל ישנה נפיחות מקומית באיזור ושטף דם כחול. בעיקר הנפיחות קצת מטרידה אותי. זו ממש נראית חבלה של מכה כחולה אבל עם נפיחות באיזור הסימן הכחול. הוא רץ וקופץ ומתנהל כרגיל ומרוצה. האם יש לבדוק זאת לאןר הנפיחות? כמה זמן סביר שתהיה נפיחות ממכה כזאת? תודה רבה
לפני חודשיים הורידו לי גבס בגלל סדק מסוג קוליס ברדיוס דיסטאלי לאחר שלושה וחצי שבועות עם גבס, בשלושה שבועות ראשונים זה כאב מאוד ולאט לאט נרגע היום ניסיתי לעשות עמידת ידיים והיה כאב חד מאוד מאוד ביד וישר ירדתי, היד כאבה בערך דקה אחרי לאחר הורדת הגבס לא שמו לי תחבושת או מתלה או אמרו ללכת לפיזיותרפיה זה נורמלי? לעשות משהו עם זה? לא מפריע יותר מידי אבל מפחדת שזה ישאר ככה תמיד אשמח ליעוץ, תודה מראש
זה לא יישאר ככה תמיד. בגילך היית לדעתי מעט זמן בגבס. פשוט חכי עוד חודש בלי עמידות ידיים אלא חיזוק הדרגתי וסביר להניח שהכל יסתדר.
אז לא ללכת לרופא או משהו כזה? זה ישמע טיפשי אבל אני עוסקת בספורט ועדיין לא יכולה לעשות שכיבות שמיכה ודברים כאלה עם משקל על היד וזה קצת מפריע
שלום ד"ר, בהמשך לשאלתי הקודמת מלפני מספר ימים, לבתי בת ה3.5 שבר טיביה פרוקסימלית. במכתב שחרור נכתב "צילום ביקורת- אנגולציה של 7.5 במישור הסגטלי, עמדה מתקבלת" - מה זה אומר? האם הרגל חוזרת לעצמה בשלמותה לאחר ההחלמה בגבס? הרבה תודה מראש,
לפי הכתוב מדובר בזווית השבר אם כי דיוק של חצי המעלה נראה מופרך מעט. בגילה זה חסר משמעות כי העצם חוזרת לבד למבנה המקורי במהלך השנה הקרובה.
שלום דר זינגר רופאת הילדים הפנתה אותנו לאורתופד ילדים ולא"ס פרקי יריכיים, cdh, כי הילד שלנו צולע מזה 4-5 ימים. בעקרון לא מתלונן על כאב, אבל לא רץ וקופץ כמו תמיד. אם מבקשים הוא מצליח אבל הוא פחות עושה זאת מעצמו. לא היה חולה בתקופה האחרונה למעט שלושה ימי שלשולים לפני כשבועיים וחצי. בן 2.9 האם אפשרי לבצע את בדיקת הא"ס אצל האורתופד או שאלו שני תורים נפרדים?
היי דר זינגר, בני בן הכמעט 3 פתאום צולע, נראה כאילו רגל אחת שלו כמו נעולה בצורה די ישרה כשהולך או רץ. זה החל לפני 3 ימים אולי 4. לא כל הזמן הצליעה באותה מידה. יש שעות שיותר ושעות שפחות. לא מתלונן על כלום ולא נמנע מלדרוך. גם יכול להתכופף, לקפוץ, לעשות הכך וטוען שלא כואב אבל רואים סוג של צליעה/ גרירת רגל/ איזשהו מופע מןזר בהליכה שלו. לא הייתה שום מחלה שידוע לנו עליה בזמן האחרון, אפילו לא צינון. האם זה מצב המחייב פניה מיידית לרופא? אם כן, מיד לאורתופד או רופא ילדים? כאמור, הוא ללא כאב בכלל. תוהה אם כדאי להגיע לרופא בדחיפות יתרה המון תודה
לבתי בת ה3 וחצי שבר טיביה פרוקסימלית יציב. היינו במיון לפני שבועיים ושמו לה גבס מכף הרגל ועד מעל הברך. בביה"ח כתבו לנו לעשות צילום לאחר שבועיים וכשהייתי אצל אורטופד לפני כשבוע הוא אמר שנבוא אליו בעוד שבועיים להוריד את הגבס ללא צילום )כלומר, סהכ הזמן עם הגבס 3 שבועות(. הוא לא ביקש שנעשה צילום. 1. היום מצאתי את בתי על הריצפה ליד המיטה, היא ישנה במיטת מעבר, האם עליי לדאוג?עברו שבועיים מאז ששמנו גבס. 2. האם זה מקובל להוריד גבס ללא צילום? איך ניתן לדעת שהכל בסדר? 3. האורטופד אמר שאומנם בבית החולים אמרו לנו שאין פגיעה בלוחית צמיחה ב"ה אבל לדבריו מתחתיה יש לוחית צמיחה נוספת וצריך לעקוב שהרגל גודלת ישר עד לגיל 8...אשמח להסבר. תודה מראש,
1. לא נראה לי 2. תלוי בסוג השבר והגיל 3. לא יכול לענות מבלי לראות את השבר, בכל מקרה זה רק מעקב לשנתיים וברוב המקרים לא קורה כלום.
שלום דר זינגר, מה שלומך? יש לי ילד בן 2.9 יש לי 2 שאלות: 1. קליק/ קנאק קבוע בברך אצל ילד, כשקם מהר ממצב של ישיבה לעמידה. משהו שעושים איתו משהו? יכול לא להעיד על שום דבר? לא מתלונן על כלום. 2. אני לאחרונה חןשדת שלבן שלי יש רגל קצרה ואחת ארוכה. הוא מאז ומתמיד רץ בצורה מצחיקה, קצת כמו צ'רלי צ'פלין :) ויש לו הליגב מגניבה מדי, שגם פתאום מתחילה להיות חשודה בעיני. ולאחר קריאה מרובה והסתכלות חופרת התחלתי לחשוב שזוהי הסיבה. הוא רץ וקופץ ושמח ולא מתלונן, אבל בגל זאת מאמינה שעדיף לאבחן. קראתי שזה דבר נפוץ אבל אני מוטרדת מאד. קבענו כבר תור אליך אבל רציתי בינתיים לתהות עד כמה עלי לדאוג. במקרה של רגל קצרה וארוכה - האם פתרונות כמו פיזיותרפיה יכולים לסייע? האם זה משהו חמור? לחוצה...
קודם כל להירגע, הלחץ לא עוזר וגם מיותר בשאלות אלו. הקנקים נורמלים. לגבי אורך רגליים נראה בבדיקה אך סביר שזה לא המצב. נתראה בקרוב.
האורטופד החליף את הסד לסד גונסון (לפני כן היה כמו כרית כזו חיתול ששמנו. וביקש לעשות צילום עם הסד גונסון לוודא שהסד יעיל. בצילום נכתב : 30 מעלות משמאל , 31 מעלות מימין. מה זה אומר? איזה סדים קיימים מומלצים לטיפול בהפרעה בפיסוק תינוק? רציתי דרך מכבי לרכוש את גונסון אך נאמר לי שהוא כבר לא מאושר על ידם אשמח למידע והכוונה תודה
התוצאה בצילום סבירה לגילו. איני יכול להמליץ על מכשיר מבלי להכיר את פרטי המקרה.
היי ד״ר, הילד שלי בן 4.5 עם צרכים מיוחדים, לא ורבאלי במיוחד. אתמול יצא מהחדר בצרחות שקיבל מכה ברגל ולא ידע להסביר איך ומה קרה. בצעדים הראשונים התקשה לצעוד ובכה מאוד, לאחר מכן המשיך כרגיל ולא התלונן על כאב אבל עדיין נשארה צליעה משמעותית נראית לעין, למרות שמצליח לעשות הכל - קופץ מטפס רץ… היינו במוקד שם עשו לו צילום לרגל הצולעת ולא ראו כלום. נאמר לי להמתין כמה ימים וכנראה שיעבור, אני עדיין מאוד מוטרדת. מה היית ממליץ לעשות?
בהחלט לעקוב מספר ימים אם לא מתלונן ואין חום, במידה ויש החמרה לשוב למוקד, במידה ולא חולף תוך שבוע לגשת לבדיקה חוזרת
היי ד״ר בהמשך לסיפור, הייתי אצל אורתופד ילדים לחווד נוספת. בדק לו את הרגליים וצפה בצילומים, טוען שהכל בסדר ואין כלום והצליעה תעבור. כאמור, הילד דיי מתפקד, קופץ מדלג ורץ אבל עדיין צולע ומתקשה בירידת מדרגות. מה היית ממליץ לעשות במקרה כזה?
אבקש לבדוק את הקשר בין nail patella sindrom לעששת כרונית בשיניים. מה ידוע על כך? תודה לעונים.
תודה על תשובתך, ניסיתי לחפש חומר על כך ברשת ולא מצאתי יכול להפנות למאמרים בנושא?
לפעמים מתעורר בלילה מכאב בצילום הכל תקין
תופעה שכיחה, בדרך כלל מדובר בכאבי גדילה. בכל החמרה או כאב קבוע יש לפנות לרופא הילדים
ד"ר שלום בני מעד כאשר רצה לשחק ובבירור רנטגן ברפואת חירום - שבר את הטיביה דסטלית. הוא גובס - מתי לדעתך כדאי לפגוש אורתופד לטובת בדיקה ? כמו כן עלה לו החום - האם זה צירוף מקרים או שמא מדובר במשהו שכיח כאשר זה קורה בריאות ושנה טובה לכולם
לבתי בת 11 חודש יש זרת נוספת ברגל מימן(אצבע שישית ממש) אני רוצה לנתח אותה בתקופה הקרובה האם ניתן כבר לנתח בגיל הזה? ובנוסף מה הליך ההתאששות אחרי הניתוח האם יש אישפוז של יום או כמה ימים או ששמשחררים לבית, זה משנה כי הילדה יונקת...
בדרך כלל בין גיל שנה לשנתיים, צריך לראות את המקרה, או בלי לילה בכלל בבית החולים או לילה אחד. בהצלחה.
לפני שבוע בערך הורדתי גבס לאחר שלושה וחצי שבועות שהייתי עם הגבס, לא אמרו ללכת לאורטופד או לשים תחבושת או קיבוע במשך כמה ימים היד כאבה מאוד מאוד, לאחר שבוע עדיין מרגישה לפעמיים כאבים בהזזת המפרק קדימה ואחורה כשמופעל משקל צריך לעשות משהו או ללכת לאורטופד?
שלום, כבר יותר מ3 שבועות ועדיין אין שיפור גדול יש כאבים רק כשאני נשענת או מפעילה משקל על שורש כף היד, כאבים נסבלים ולא גדולים מאוד אבל אני חוששת שזה לא ישתפר שכחתי לציין שגם לפני ששמו לי את הגבס היו בעיקר כאבים כשאני מזיזה קדימה ואחורה את היד, וגם עכשיו כואב קדימה ואחורה עם משקל
האם שבר מאמץ קל בחוליה L5 אמור להתרפא מתישהו? נער בן 17 כבר שנה סובל מזה הפסיק לשחק כדורסל כאבים מדיי פעם ויש ימים שיותר ויש שפחות קראתי בפורומים חלק רושמים שאין ריפוי אז מה ככה ישאר?
לציין שלאחרונה כשקם משינה הוא מרגיש את זה
היי כתבתי בעבר על נער בן 17 עשה אמאראיי וצלום בעקבות כאב מעל שנה באזור בעצם האגן שמאל קרה באמצע אימון כדורסל לאחר שהלכנו לאורתופד ילדים מומחה שוב הוא בדק את הדיסק שוב ואת הצלום רנטגן ואמר שאין שום שבר מאמץ והבדיקה תקינה לחלוטין ולא לדאוג ושאם היה משהו היו רואים בצלום ושלח למרפאת כאב לזריקת קורטיזון מדובר בילד רזה מאוד תת משקל גובה 1.8 שוקל 53 קילו איך ייתכן שאין תשובה מה יש לילד??? הכאב קורה בתנוחות מסויימות אם קם משינה ארוכה לפעמים הוא מרגיש בכיפוף לצד מרגיש בעמידה ממושכת מרגיש לטענתו ״משהו מציק״ זא לא כאב כרוני כל הזמן אבל שהוא מרגיש הוא אומר שזה כואב ומפריע וזה משתחרר לו בהמשך אבל שוב עם מזיז לצד או יושב הרבה זמן התנוחה עוברית הכאב רק בעצם הזו כל העצמות שלו בוחטות מהרזון שלו אולי זה קשור ??האם חלילה וזה גידול היו רואים באמ אר איי??? מיואשים ממש הרופא אמר ( דר בור נועם ) שלא מדאיג אותו וגם אין שבר מאמץ כמו שרופא אחר אמר וכמו שהוא חשב בצלום רגיל בכל אופן זה לא האזור שהילד מתלונן עליו בצלום אין כלום מה זה יכול להיות? לעשות לו זריקת קורטיזון?זה לא מסוכן?? איך אני אדע מה יש לו ?ומה זה יכול להיות ?רופא ספורט ששאלתי טמר אולי לוחית הגדילה איך בודקים?
קשה להבין מכל הסיפור מה בדיוק מפריע לו, נשמע שהוא עבר בירור די מקיף, אם זה שבר מאמץ זה מחלים בדרך כלל תוך מספר חודשים. לא הייתי עושה קורטיזון אלא אם יש משהו ספציפי. גשי לעוד חוות דעת אצל אורתופד עמוד שדרה
