אנטיאוקסידנטים וסרטן העור

צריכת אנטיאוקסידנטים מעלה באופן משמעותי את הסיכון לסרטן העור (כולל מלנומה ) בנשים, אך לא בגברים. J Nutr. 2007 Sep;137(9):2098-2105. Antioxidant Supplementation Increases the Risk of Skin Cancers in Women but Not in Men This research aimed to test whether supplementation with a combination of antioxidant vitamins AND minerals could reduce the risk of skin cancers (SC). It was performed within the framework of the Supplementation in Vitamins AND Mineral Antioxidants study, a randomized, double-blinded, placebo-controlled, primary prevention trial testing the efficacy of nutritional doses of antioxidants in reducing incidence of cancer AND ischemic heart disease in the general population. French adults (7876 women AND 5141 men) were randomized to take an oral daily capsule of antioxidants (120 mg vitamin C, 30 mg vitamin E, 6 mg beta-carotene, 100 mug selenium, AND 20 mg zinc) OR a matching placebo. The median time of follow-up was 7.5 y. A total of 157 cases of all types of SC were reported, from which 25 were melanomas. Because the effect of antioxidants on SC incidence varied according to gender, men AND women were analyzed separately. In women, the incidence of SC was higher in the antioxidant group [adjusted hazard ratio (adjusted HR) = 1.68; P = 0.03]. Conversely, in men, incidence did not differ between the 2 treatment groups (adjusted HR = 0.69; P = 0.11). Despite the small number of events, the incidence of melanoma was also higher in the antioxidant group for women (adjusted HR = 4.31; P = 0.02). The incidence of nonmelanoma SC did not differ between the antioxidant AND placebo groups (adjusted HR = 1.37; P = 0.22 for women AND adjusted HR = 0.72; P = 0.19 for men). Our findings suggest that antioxidant supplementation affects the incidence of SC differentially in men AND women.

מסקנות המחקר נראות בעייתיות מבחינה סטטיסטית עם עקבו אחרי משתתפי המחקר במשך שנים כה רבות לא ניתן להפריד מבחינה סטטיסטית את התחלואה בן מחלות סרטן השונות - כפי שמוצג במאמר. צריך לבצע ניתוח סטטיסטי משותף לכל סוגי הסרטן ולא לכל מחלה בנפרד אחרת ישנו סיכוי רב שבאקראי אחת המחלות תראה כנגרמת (או כנמנעת) בידי התוסף התזונתי. לדעתי, (ומכיוון שחוסר ההתיחסות למחלות הסרטן האחרות כנראה נובע מחוסר מובהקות סטטיסטית) מסקנת המחקר צריכה להיות לכל היותר שהם לא הצליחו לגלות הבדל בן הסיכון לנוטלי האנטיאוקסידנטים לבן אלו שלא נטלו אותם. כהערת אגב - מינון האנטי-אוקסידנטים במחקר נמוך למדי - כמחצית מהדרוש. סיבה נוספת למה המחקר לא הצליח לגלות הבדלים מובהקים.