PSA

אם חולה בסרטן הערמונית , בדרגת ממאירות נמוכה (5) עבר ניתוח רדיקלי ובמשך 3 שנים ה-PSA היה 0 , האם יש עוד חשיבות ל-PSA מלפני הניתוח ? הרי PSA נוצר ע"י הערמונית , סרטן בערמונית או בגרורות. אם לאחר הניתוח ה-PSA הוא אפס למשך 3 שנים , האין זה אומר שהגורמים ל-PSA המקורי הוסרו ואין יותר חשיבות לערך שלפני הניתוח ? ( כמובן אין זה אומר שלא יכול להתפתח סרטן חדש מתאים מיקרוסקופיים שנשארו ולא מייצרים PSA )

לנתן PSA בזמן האבחנה משמש כאחד הכלים כדי לקבוע את הפרוגנוזה של החולה, כלומר איזה סיכוי יש לריפוי מלא ואיזה סיכוי קיים שהמחלה תחזור לאחר הטיפולים, ומכאן גם מהווה חלק מהשיקולים הקובעים את סוג הטיפול לאחר האבחנה. בתקופה המעקב לאחר הטיפול הראשוני בסרטן הערמונית, בין אם הטיפול היה ניתוח או שהיה קרינה, רמת ה PSA העכשווי היא הקובעת האם החולה הוא ברמיסיה ללא עדות למחלה או שיש סימנים להישנות של המחלה. בתקופת המעקב אין ל PSA הטרום ניתוחי או קרינתי כל חשיבות. ד"ר יוסף ברנר