כיב קיבה

שלום רב ביתי בת 3 ועשרה חודשים. בחודשיים האחרונות סובלת מכאבי בטן במצבים הבאים: 1. אכלה ארוחה כבדה (הכוונה לארוחת צהרים ולא לארוחת פרי) מתלוננת על כאבים כס"מ מתחת לפופיק. 2. כאשר ההבדלים בין הארוחות גדולים, למשל 5 שעות. יש לציין כי הכאב הוא יום יומי ולעיתים בלתי נסבל. ביתי רגישה לחלב (מקיאה/משלשלת) אין לה תולעים וכרגע יש בדיקת צואה בבדיקה. עשינו בדיקת אולטרסאונד והכל תקין. החשד הינו כיב קיבה . יש לנו תור לגסטרו... בנתיים הייתי מבקשת חוות דעת. מה אסור ומה מותר לאכול והאם יש קשר לרגישות חלב (אנו מקפידים לא לתת לה חלב ומוצריו)? האם סימילאק איזומיל לא מומלץ? האם סויה לא מומלץ? האם שוקולד מריר לא מומלץ? תודה

שלום רב עיון בפרטי המקרה מלמד על מורכבותו הרבה מכמה נקודות מוצא המצטלבות קמעה לתמונה אחת - ובכל זאת רב הנסתר כאן על הגלוי. הסוגיות שעל הפרק : 1.כיב קיבה ? 2.רגישות ללקטוז ? 3.רגישות לסוייה ? 4.מחלה זיהומית בלתי ספציפית 5.האם סימילק הוא פתרון אפשרי ? החשד לכיב קיבה הוא חשד אפשרי לאור תאור תמונת המצב הבלתי שגרתית , והטבת לתאר זאת. יחד עימו לא ניתן לפסול רגישויות אחרות המדמות כיב קיבה . את עיקר הדגש אני שם בשני היבטים מרכזיים . 1.האם יוכח כיב קיבה - כי אז יש לשאול מה מקורו . >>> האם זיהום בהליקובקטר פילורי - או סיבה מחוללת אחרת באם אכן זהו זיהום בהילקובקטר כי אז העניין עשוי להיות פתיר מן הבחינה הטיפולית אנטיביוטית עם כל הקשיים הכרוחים בכך בגיל הזה משום הכורח שבשימוש בהרכב משולש ( 3 סוגי אנטיביוטיקה בו זמנית - חובה ) לנוכח עמידותו של החיידק . 2.ההיבט השני - האם רגישות ללקטוז היא ביסוד הבעייה כי אז סימילק יכול להיות יעיל בתנאי שאין רגישות לסוייה . >>> מצב מחייב ניסוי וטעייה מבוקר במינונים נמוכים - שווה בדיקה ? בעניין השוקולד קשה לי להתייחס בהיעדר מידע מימצאי למקרה הזה. סיכומו של דבר : מסלול הברור הוא היכרחי , ניסוי וטעייה לסימילק איזומיל בא בחשבון במינונים קטנים אשר יועלו עם התבהרות תמונת המצב. איני יודע למתיי נקבע התור לגאסטרו כי אז אוליי ניתן היה לסייע לילדה בחיסול מוקדי זיהום אם ישנם ? ע"י צמחים היעילים לכך כשלנגד עניי מתוך נסיוני אני רואה את הבעיות שיצוצו מול ילדה בגיל הזה שלא תמהר לשתות צמחי מרפא ע"א תועלתם העצומה. תקוותי שסייעתי לך במשהו. בברכה רמי מור

שלום רב ראשית תודה רבה שנית, הילדה רגישה לחלב (לחלבון החלב ולא לסוכר החלב שכן קיבלה בינקותה נוטרמיגן המכיל לקטוז ומכיל חלבון חלב המפורק לחומצות האמיניות) ולכן מקבלת מגיל שנה איזומיל. האם יש מאכלים שכדאי להימנע מהם (קטשופ ?...) תודה שוב