טיפול חוזר על אותה השן - תשלום מלא???
דיון מתוך פורום רפואת שיניים לילדים
שלום רב, בני בן ה-7 עבר סתימה לפני פחות משנה. לפני כשבוע כשעשו לו ביקורת שנתית באותה הקליניקה אמרו שאותה השן מרכיבה ויש צורך לעשות בה סתימה שוב פעם דחוף. כמובן שעשינו בדחיפות את הטיפול, אבל כשהציגו לנו את החשבון הסתבר כי הביטוח של קופת החולים לא מכסה את אותה השן פעמיים בשנה, וצריך לשלם מחיר מלא (כ-250 שח)! השאלה שלי היא למה הקליניקה לא לוקחת את ההוצאה הזו על עצמה כי כנראה כשעשו את הסתימה הראשונה לא ניקו את האזור בצורה מספיק יסודית, ולכן הריקבון חזר? האם אני יכול לטעון כי האחריות על ההוצאות במקרה זה חלה עליהם ?
שלום אילן, מניחה שניתן לדרוש אחריות במידה והטיפול החוזר נובע מכשל בטיפול , אך לטיפול חוזר באותה שן ייתכנו סיבות רבות: לדוגמה האם מדובר באותה סתימה בדיוק או מוקד שהתחיל בצד אחר של אותה שן? לא ניתן לייעץ לך ללא בדיקת המקרה, השוואה בין צילום לפני הטיפול הראשון והטיפול השני והכרות עם הנתונים. בהצלחה.