דלקת בעצב בגיל שנתיים, חייבים לעקור?

שלום רב. ראשית, תודה רבה על היעוץ הניתן בפורום זה. בני בן השנתיים נפל ונחבל בשיניו הקדמיות לפני כ5 חודשים, 2 החותחות הקידמיות העליונות נשברו מעט בקצה, ביצענו בדיקות וצילומים שהראו כי אין נזק לשורש או שבר רצני יותר. לפני כשבועיים הבחנו בשני מוקדי מוגלה נפוחים באזור העליון של החניכיים, מעל (ומעט בצד) של שני השיניים הקידמיות, אחד מהם אף התפוצץ, ויצאה ממנו מוגלה. נגשתי למרפאת שיניים, לאחר בדיקה וצילום , נאמר לי שהתפתחו דלקות בעצב של 2 השיניים ושיש צורך בביצוע עקירה. בנתיים בני קיבל מרשם לאנטיביוטיקה כנגד הדלקת הקיימת. כמו כן הוסבר, שלעיתים ישנה אפשרות גם לטיפול שורש, אך במקרה הנ"ל שיניו של הילד לא התפתחו דיים והשורש רחב מאוד יחסית לשן ולאחר טיפול השורש לא תישאר מספיק שן, וגם קיים חשש שבנסיון סתימת חלל השורש יגרמו נזק לשיניים הקבועות. הלכתי ליעוץ אצל רופא ילדים נוסף שחזר על דיברי קודמו. שאלותיי הם: האם יש רופא מומחה, או טיפול אחר שיוכל לנסות ולהציל את השיניים ולא לעוקרם? מה יקרה אם לא נעקור? מה משמעויות העקירה לגבי ההמשך? מתי והאם ניתן לשים תחליף לשיניים אלו לאחר העקירה, טרם צאת השיניים הקבועות (שבקיעתן תתאחר בעיקבות עקירה זו)? ושאלה אחרונה, אולי קצת מתחכם, אבל האם ישנה אפשרות לתת טיפול אנטביוטי מניעתי למשך כמה חודשים, עד שהשן תתפתח יותר ואז טיפול השושר יהיה רלוונטי? אני יודע ששאלתי הרבה , אך אישתי ואני בבילבול וחוששים מהחלטה חפוזה מחוסר ידע. אשמח לשתובותיכן. מוטי.

שלום מוטי, אבצס (מוגלה) הינו סימן חד משמעי לנמק וזיהום בשן, כך שאין אפשרות שהשורש ימשיך להתעבות ולהתפתח! כאשר יש מוקד זיהום מהשן יש 2דרכים עקרוניות לטיפול: 1. טיפול שורש 2. עקירה טיפול אנטיביוטי מונע החמרה זמנית , אך אינו פותר את הבעיה. איני יכולה להתייחס לפרטי המקרה הספציפי של בנכם, אך ההסבר שקיבלתם נשמע מניח את הדעת מבחינה מקצועית. אם אתם לא שלמים עם חוות הדעת שקיבלתם משני רופאים שבמקרה של בנכם לא ניתן /לא מומלץ לבצע טיפול שורש, ניתן לפנות לחוות דעת רופא שיניים מומחה לילדים. בכל מקרה החשיבה המקצועית של רופאי השיניים מתייחסת ל2 נקודות עקרוניות: 1. לא להשאיר מוקד זיהום פעיל שעלול לסכן את הילד. 2. למנוע נזק לשן הקבועה, העלולה להיפגע בקרבה לזיהום, לאורך זמן. -לא מעשי בילד כה צעיר ל"השלים" את השיניים החסרות. - כפי שנאמר לכם , אכן צפוי איחור בבקיעת הקבועות, כאשר העקירה נעשית בגיל צעיר זה. מקווה שעזרתי, בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.