כתר או סתימה לאחר טיפול שורש בשן חלב

שלום רב! ברצוני להתייעץ בנושא הבא: בני בן 4 זקוק לטיפול שורש בשן טוחנת תחתונה. בכללית סמייל אמרו שיזדקק לכתר בעקבות הטיפול, ואילו רופא שיניים פרטי אמר שניתן להסתפק בסתימת אמלגם (לדבריו,סתימה לבנה לא תחזיק מעמד).כנראה, מהתרשמותו יש מספיק חומר מהשן שישאר. שאלתי - האם אכן סתימה עדיפה על-פני כתר? (סיבוכים הקשורים בכתר כגון זיהום, מראה אסטטי יותר). האם סתימות בעקבות טיפול שורש מחזיקות מעמד, במקרה שלנו תיאורתית עד גיל 12? או שבסופו של דבר יצטרך כתר? שאלה שניה - האם יש התקדמות בנושא כתרים לבנים לשיני חלב? (קראתי על ד"ר זילברמן). בפועל - ראיתי באינטרנט רק רשת מפראות אחת שמתעסקת עם כתרים אלה. תודה מראש, נעמי

שלום נעמי, באופן כללי אחרי קיטוע מוך נהוג לבצע כתר טרומי (בדרך כלל אין מספיק חומר שן והשן שבירה יותר) בעיקר בילד צעיר כאשר לשן צפויות עוד שנים רבות של תפקוד. כתר נחשב עמיד יותר לאורך זמן , יותר מכל סתימה לבנה או אמלגם. לא ידוע לי על סיבוך של זיהום הקשור לכך שמבצעים כתר ולא סתימה. הגורם לזיהום הוא חיידקים כאשר השחזור לא אטום טוב או נשבר הסיכוי לחדירת חיידקים גבוה יותר . כתר המבוצע כהלכה מכסה את השן והסיכוי לחדירת חיידקים נמוך יותר. הכתר המתכתי הוא עדיין הכתר הנפוץ בשימוש . כאשר החור נמצא רק מלמעלה (מהאיזור הלעיסי) ולא מצידי השן ואכן נותרים קירות מספיק עבים, עמידות הסתימה גבוהה יותר מסתימה גדולה בצידי השן , אבל אז לא ברור לי למה סתימה לבנה "לא תחזיק" ואמלגם כן?! כמובן שבפורום ניתן לעסוק בעיקר בתיאוריה, לכן אני מציעה לכך לפנות לרופא שיניים מומחה לילדים , אשר יוכלו לתת לך את התשובה המתאימה במקרה הספציפי של בנך. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.