חבלה בשיני חלב

שיניו הקדמיות של בני בן ה3 האפירו בעקבות נפילה , רופא השיניים המומחה לילדים שבדק אותו קבע כי יש לעשות טיפול שורש עקב נמק של מוך השן (לא בוצע צילום) לדברין , על פי גון השן ניתן לראות כי הנמק כמעט מוחלט וייתכן שכבר יש זיהום , בכל מקרה לדברין גם אם עדיין אין זיהום סביר שיהיה ולכן כדאי לעשות טיפול שורש מונע. מה דעתכן? האם לא ניתן להסתפק במעקב? הרופא טוען שכדאי לטפל עכשיו בשן משום שאח"כ כל טיפול רק יהיה יותר מסובך . (הרופא בעל שנות ניסיון רבות ומוערך מאוד , אלא שלאור מה שקראתי בפורום נראה כי הגישה הרווחת היא לא לטפל כל עוד אין זיהום שנראה בוודאות) תודה רבה!!

שלום רותם, לאחר חבלה , צילום רנטגן מספק מידע נוסף חשוב וחיוני להחלטה טיפולית, אני אפשט זאת ל- 3 מצבים עיקריים : 1.בצילום הרקמות התומכות של השן נראות תקינות ועל כן ניתן להמשיך במעקב (במידה ואין סימנים או סימפטומים קליניים חריגים). 2.סימנים של דלקת , אך השורש שלם יחסית ואז ניתן לשקול טיפול שורש או עקירה. 3. סימני דלקת וספיגה מתקדמת של השורש שאינם מאפשרים טיפול שורש והמוצא היחיד הוא עקירה. כאשר זיהום פורץ את גבולות השורש ומתפשט לרקמות התומכות, יש ירידה בסיכויי ההצלחה של טיפול שורש, אך מנגד ישנן שיניים אפורות רבות שנותרות ללא סימנים וסימפטומים ונושרות ב"שיבה טובה" ללא כל צורך בהתערבות . זאת הסיבה לכך שהגישה הטיפולית הרווחת היא שאם אין סימנים קליניים או רנטגניים לדלקת , ממשיכים במעקב. במקרה של התלבטות, אפשר לפנות לחוות דעת נוספת. בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר.