קרע בגיד כתף שמאל

בבדיקת אולטרסאונד נמצא שיש שלי קרע חלקי בגודל 0.6 ס"מ מצד של מיפרק בגיד supraspinatus (גידים אחרים - תקין) וכן נוזל יתר ב-bursa sd-sa , ונוזל מסביב ל-biceps tendon. האם זה קרע 0.6 ס"מ זה קרע גדול או קטן (איזה חלק זה מהשלם). הכאב שזה גורם הוא לא גדול במיוחד ואני סובל אותו כ-8 חודשים. (רק עתה הלכתי להיבדק) אני מתאמן באומנוית לחימה פעמיים בשבוע מאוד אינטנסיבי. להשלמת התמונה - אני בן 54. האם אפשר לתקן את הקרע ללא ניתוח ? איך ? האם אני יכול להמשיך להתאמן באומניות לחימה כל עוד אין כאב ספציפי בכתף - כמו שאני עושה בחודשים האחרונים ? תודה זאב

הכאב לא נגרם עלידי הקרע . הגורם לכאב ולקרע הנו תופעה הנקראית התנגשטות ( יש הגורסים "צביטה) של גיד הסופרהספינטוס וזיז האקורמיון בעת פישוק הכתף ( הרמה הצידה) . התנגשות זאת פוגעת במרקם הגיד עד קרע .קרע חלקי אינו חשוב שכן כל עוד הוא חלקי אין פגיעה בכח השריר . בכדילמנוע החמרה צריך להמנע מהתנועה גורמת ההתנגשות ואם זה לא הולך ממלץ ניתוח שבו משייפים את זיז האקרומיון. בהזדמנות זאת אפשר לתפור את הקרע