כאבי גב תחתון

ד"ר נכבד שלום, זה זמן רב שאני סובל מכאבי גב תחתון. בצילום ע"ש מלפני כחצי שנה נמצא נודול על שם שמורלה ב-L5. לאחרונה הכאבים מגיעים גם לשוק רגל שמאל. פניתי שוב לאורטופד שמצא ירידה בהחזרי אכילס, ובעקבות זאת הפנה אותי ל-CT של ע"ש מותני. ב-CT נמצא בלט דיפוזי אחורי ב-L5 וכן ב-L4. כל השאר נמא בגדר הנורמה. שאלותי הן: 1.מה משמעות הממצאים ? האם הבלטים האלה יכולים להיות הסיבה לכאבי הגב והרגל ? 2. האם תוכל להציע דרכי טיפול ? תודה ושנה טובה, ירון

קשה ליחס משמעות לממצאים וזאת משום שמשמעותם תלויה במתאם בינם וביןסיפור המחלה וממצאי הבדיקה הגופנית שצריכים ה לכלול איפיון הכאב תאור מדוייק של הקרינה שלו, "הרמת רגל ישרה" בשני הצדדים ,מבחן ברגרד, מבחן מיתר קשת , ממצאי בדיקת תחושת כאב שטחי השואת שני הצדדים , ממצאי בדיקת תחושת מגע שטחי והשואה , ממצאי בדיקת כח גס והחזרים גידיים עמוקים תוך פרוט של ההחזרים ועצמתם.