כאבים בגב תחתון

שלום רב, עקב כאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל ימין נשלחתי לבדיקת CT . בדיקה נתגלו הממצאים הבאים: בגובה :L5-S1 מיבנה גרמי תקין. קיימת היצרות ספינאלית מרכזית בינונית. קיים בלט כללי מתון של הדיסק. קימים שינויים ארטרוטיים של הפרק הפצטאלי דו צדדי עם תופעת ואקום במפרק השמאלי. בסיכום: בחלון עצמות מבנה עצמות הכסל בלתי אחיד עם איזורים ליטים וסלוריטים לסירוגין. מה פירוש ממצאים אלה ומהו הטיפול המומלץ ? בתודה מראש

סיבת ההכאב הקורן לרגל ימין הנה - כפי שהדברים נראים מן הממצאים שהבאת- היצרות התעלה השדרתית והשינויים הניווניים במפרקים הפצטרים שצויינו. האיבחון הסופי ישען על איפיון הכאב . כך למשל אם מדובר בכאב המתגבר בהליכה ונעלם בישיבה ברור שהאשמה בהיצרות התעלה. אם הכאב קורן מעל לברך ומחמיר בישור יתר של הגוו משמע סיבתו במחלת המפרקים הפצטריים . אשר לממצא בעצמות הכסל כדאי לבצע מיפוי עצמות ולבדוק פוספטזה בסיסית בשאלה של מחלתפג'ט