קרעים בגידים של כתף

לרופא שלום וברכה לאחר נפילה התגלה באולטראסאונד קרע מלא עם רטרקציה אל מעל ראש ההומרוס הן infraspinatus וגם ב - supraspinatus subscapularis בעובי ובצורה תקינה אין עדות לקרע burasd-sa ללא נוזל יתר biceps-tendon גיד lhb בעובי וברקם תקין האם נדרש ניתוח מהם ההשלכות בעתיד אם לא יעשה ניתוח האם תהיה מוגבלות של הכתף אמנם יש כאבים והגבלה בתנועה האם אפשר להסתפק באולטראסאונד או שיש צורך ב m r i

האינידיקציה לניתוח תהיה חולשת הסופרה והאינפרהספינטי שאינה משתפרת. ללא ניתוח סיכוי רב להחמרה עם חולשה והגבלת טווח תנועה וכמובן כאב. אם יש כוונה ללכת לניתוח רצוי לבצע MRI בכדיללמוד מה מצב השרירים ( אינפרה וסופרה ספינטוס) . שכן במידה שהם מנוונים מאד אין טעם לתפור את הגיד ויש לבצע החלפה הפוכה של המפרק