מיפוי עצם

שלום אמי (47)עשתה מיפוי עצם לאחר שנפלה ועיקמה את קרסול שמאל לפני כחצי שנה ועדיין סובלת מכאבים . מבקשת שתפענחו לי אם אכן יש לה בעיה בקרסול , התוצאות הן: בבדיקה הדינאמית והסטאטית המוקדמת הפרפוזיה וה-blood pool מוגברים לכף רגל שמאל. בבדיקה הסטאטית המאוחרת קיימת קליטה מוגברת דיפוזית בכף רגל שמאל (כולל פרקים קטנים של האצבעות) בולטת יותר בשורה הדיסטאלית של עמצות הטרסוס. בנוסף קיימת קליטה מוגברת בצלעטת 6, 7 משמאל מלפנים. קיימת קליטה מוגברת ב- facet joints משני הצדדים של חוליה l5 . לסיכום: היפרמיה וקליטה מוגברת בכף רגל שמאל כמפורט-שינויים בעקבות חבלה? שלב בהתפתחות reflex sympathetic distrophy syndrome ? שינויי בשימוש? קליטות מוגברות בצלעות - שברים? קליטה מוגברת בחוליה l5 - שינויים ניוונים.

אל לך לנסות לעשות אבחנה על סמך בדיקת מיפוי העצם. החשיבות של בדיקה זאת נגזרת מהתאמתה לממצאי הבדיקה הקלינית. האינפורמציה החשובה שהיא מוסיפה היא כי בכף רגל שמאל יש פעילות מטבולית של בנייית עצם חדשה נמרצת יותר מאשר מימין. זה יכול להוות רמז לבעה בכף הרגל ולאו דוקא בקרסול