ערמונית מוגדלת וכאב באשך שמאל

שלום, בן 57. עם פרוסטטה מוגדלת מזה שנתיים ולאחרונה גם מספר דלקות(אחת לחצי שנה) PSA היה כ-17 בזמן הדלקת. ב- US נמצא גודל של 120 גרם עם שארית של 200 סמ"ק לאחר התרוקנות. כאבים קלים באשך ימין. לאחר ביצוע ביופסיה לערמונית, לא נמצאה עדות לגידול ממאיר. ב- US אשכים נמצא: 2 ציסטות בראש האפדימ. ימין בקוטר 0.5 ובשמאל 2 ציסטות בקוטר 0.3 . אין עדות להידרוצלה. משמאל וריקוצלה בינוני. מביקור אצל רופא בתחום,המליץ הלה על ניתוח להקטנת הערמונית.(ללא שביצע בדיקות נוספות לרשום כאן) ד"ר יקר, מה דעתך? - האם צריך בדיקות נוספות? האם יש דרך להמנע מהניתוח? תודה מראש

לצבי שלום. החלטה על ניתוח נעשית רק כאופציה אחרונה . יש טיפול תרופתי שמקטין את הערמונית, מאפשר התרוקנות מלאה , השתנה קלה, ומבטל את הצורך לקום בלילה להשתין. כל אורלוג יתאים לך תרופה ממשפחת חוסמי אלפא ( כמו קסטרל, אומניק, היטרין וכו") בתוספת אבודרט (שהוא גם אנטי דלקתי) או פרמיקסון. בנוסף אפשר לקחת גם תוסף שנקרא פרוסייף פורטה שגם הוא מקטין את הערמונית בהדרגה. לדעתי ( ואני לא רופא) אין סיבה לרוץ לניתוח לפני שמנסים טיפול תרופתי. גם אני חבר וותיק "במועדון של הגברים עם ערמונית מוגדלת" ומטופל תרופתית כבר כ-6 שנים עם תוצאות מצוינות. אריכות ימים בבריאות. יעקב.

יעקב, תודה על העידוד. הבעייה שאשך שמאל התחיל לכאוב בדלקת שהיתה לי לפני 6 חודשים ורופא שהייתי אצלו, קבע נחרצות שאין מנוס מניתוח, על מנת שלא להגיע למצב של איבוד אשך. כל זה הוחלט על סמך הנתונים שרשמתי,בלבד וללא בדיקות נוספות. יש לך המלצה על מומחה בעל שם, לחוו"ד שנייה?? תודה

שלום אני בן 59. לפני כשבוע עברתי בדיקת ביופסיה לערמונית. טרם התקבלה התשובה אך בטופס של הבדיקה רשומים הפרטים הבאים: 1.5-2 מעט אי רגולרית, מוצקות מינימלית מימין. ממדי הערמונית: רוחב 52, גובה 38, אורך 51, נפח 53.4 קופסית שלימה. איזורים היפואקוגניים מימין ושמאל (6) PZ אזורים היפראקוגניים מימין ושמאל (5) TZ הסתיידויות מימין ושמאל (4) TZ לא בולטת אל בסיס השלפוחית. יש לציין שרמת ה PSA שלי היא 4.1 אשמח לקבל פיענוח ראשוני. תודה