עליה מהירה ב psa

אני בן 56. לפני כ 3 שנים נמצאו אצלי רמות של 4 psa. נשלחתי לבדיקת ביופסיה שהיתה שלילית. מאז אני עוקב כל רבעון על רמות psa שהלכו ועלו ולעיתים גם ירדו חזק. ברמה 9 נשלחתי לפני כחצי שנה לביופסיה חוזרת שהיתה שלילית. בכל התקופה הfree psa נע בין 20-25 %. לפני 3 חדשים הגעתי ל psa 11. הומלץ לי לנסות חודש oflodex ולחזור על הבדיקה. התוצאה היתה 8 psa. לאחר הפסקת האנטיביוטיקה חזרתי לפני שבוע על הבדיקה וקיבלתי psa 12.3 . בבדיקת שתן אין סימנים לדלקת. מה עושים ?? בתודה מאיר.

למאיר שלום. האם עשית בדיקת תרבית זרע ובדיקת שתן לכלימידיה ( PCR ) אם לא מומלץ לעשות. בנוסף רצוי שתציין את גודל הערמונית שלך מבדיקת ה- US האחרונה.אם לא עשית בדיקת US בשנה האחרונה אז רצוי מאד לעשות. יתכן שאתה סובל מדלקת ערמונית ללא ממצא בקטריאלי וללא סימפטומים או כאבים מה שמסביר מדוע ירד ערך הPSA עם האנטיביוטיקה וחזר ועלה כאשר הופסק הטיפול. מאחר שאני לא רופא ותשובתי זו היא בגדר הסבר הגיוני של אדם בלתי מוסמך ולא מעבר לכך ממליץ לך להמתין גם לתשובתו של ד"ר אריאלי. אריכות ימים בבריאות. יעקב

ליעקב תודה על ההתעניינות, עשיתי כמובן US של הערמונית שהראה היפרטרופיה שפירה. נפח יוני 2005 43 סמ"ק , יוני 2006 47 סמ"ק. מעולם לא הוצע לי לעשות תרבית זרע, ואינני יודע מהי בדיקת PCR .. נמתין להתייחסותו של דר אריאלי.

למאיר שלום הטוב ביותר עבורך בשלב הזה זה לעבור MRI עם סליל אנדורקטלי ברנטגן של בי"ח הדסה עין כרם. מחיר הבדיקה נע בין 2.500-4.000 ש"ח. אם התשובה תקינה אתה יכול להיות יותר רגוע. אם בבדיקה ימצא אזור\ אזורים חשודים זה יעזור לפחות לכוון היכן לקחת ביופסיות בצורה הרבה יותר מדוייקת. ד"ר אריאלי