ערמונית

בן 58,סובל מערמונית מוגדלת משנת1995 . עד היום ביצעתי 5 ביופסיות שמתוכם 2 נלקחו 15 דגימות. התוצאות שליליות.הPSA המירבי עמד על 11.3 והחופשי על 0.13 .הביופסיה האחרונה בוצעה לפני 3 שנים כשהPSA עמד על 11.3 והחופשי 0.16 .הבדיקה לפני אחרונה: PSA 10.2 חופשי 0.2 . ביצעתי בדיקה החודש וה PSA עומד על 12.8 והחופשי על 0.16 . האם אני צריך לבצע ביוםסיה נוספת ?

לאילן שלום. לשאלתך אם אתה צריך לעשות ביופסיה נוספת אין תשובה .רופא אחד יגיד כן והשני יגיד לא.לדעתי ( ואני לא רופא) לאחר 5 ביפסיות ללא ממצא לא סביר לשלוח אותך לביופסיה נוספת. למרות שרמת הPSA שלך גבוהה ולמרות שה-FREE PSA נמוך (בתחום הנחשב לא טוב) יש נקודת אור במצבך כי הערכים של הבדיקות שלך יציבים זמן רב מה שמראה כי כנראה לא חל שינוי בגודל של בלוטת הערמונית. חשוב לדעת גם מהו גודל בלוטת הערמונית ואם אתה סובל מהתסמינים של הגדלת הערמונית (הפרעה בזרימת השתן וקימה בלילה ) והאם אתה מטופל תרופתית . חכה גם לתשובת ד"ר אריאלי . אריכות ימים בבריאות. יעקב.

אילן שלום אחרי שעברת 5 פעמים ביופסיות של הערמונית הסיכוי למצא סרטן הערמונית בביופסיה נוספת הוא מאד נמוך. למעשה יש 3 אופציות נוספות : ביופסיות מרובות בהרדמה כללית, אם יש גם בעיה חסימתית ניתן לשקול ניתוח TUR-P אבחנתי. אופציה שלילשית ולדעתי הטובה מכולן זה ביצוע MRI עם סליל אנדורקטלי ברנטגן בהדסה. עלות הבדיקה נע בין 2500 ש"ח -4000 ש"ח. אם הבדיקה תקינה אין צורך בביופסיה נוספת. אם בבדיקה נמצאים אזורים חשודים, אז ניתן לבצע ביופסיה הרבה יותר ממוקדת לאזורים אלו. ד"ר אריאלי