סרטן ערמונית וגרורות

שלום דוקטור, האם נכון שלמרבית המקרים של סרטן ערמונית אין נוכחות של גרורות באיברים אחרים?

אם מגלים בזמן רוב הסיכויים שאין גרורות. מכיוון שזהו סרטן שמתפתח לאט גם לגרורות לוקח זמן להתפתח.

חשוב מאד גם לקחת בחשבון את הגיל בזמן גילוי המחלה. אצל ציערים עלול להיות יותר אלים וגם עם זמן מספיק להווצרות גרורת אם לא מטפלים מייד. ד"ר אריאלי

נסיון

קודם כל תודה ל"תלוי" על תשובתו, אבל הדברים האלה בהחלט ידועים. כמו "תלוי" שענה לי, גם אני חושב שבגלל האיטיות של סרטן ערמונית יש פחות גרורות השאלה היא: האם יש הוכחות שלמרבית המקרים של סרטן ערמונית אין נוכחות של גרורות באיברים אחרים? האם בוודאות יש לסרטן ערמונית פחות גרורות ממחלות סרטן אחרות. תודה דרור

לדרור שלום עדיין בארץ מתים ממחלה גרורתית כ- 700 איש בשנה . לדעתי זה עדיין לא מספיק טוב. ד"ר אריאלי

לדרור שלום. סרטן הערמונית הוא בדרך כלל מקומי ולא אלים. אבל יש מקרים בהם הסרטן אלים וגרורתי. הכל כמובן עניין של סטטיסטיקה. יש היום מחקרים אמינים המראים כי ל60% מהגברים מעל גיל 70 יש סרטן הערמונית , ול80% מהגברים מעל גיל 80 יש סרטן הערמונית .למרות הכמות הגדולה רק 0.2% מהגברים (2 מכל 1000 )ימותו מהמחלה השאר ימותו עם המחלה ( אבל לא ממנה) בגלל סיבות אחרות. יש כיום הרבה מאד אורולוגים שנמנעים לשלוח חולים מעל גיל 70-75 לביופסיה כאשר רמת הPSA גבוהה שלא מתלוננים ומרגישים טוב כי גם אם יתגלה סרטן ( הסיכוי הוא 8 מתוך 10 ) אין הצדקה לתת להם טיפולים שיפגעו באיכות החיים אבל לא ישפרו את הסיכוי לחיים טובים יותר. מצורף קישור למאמר בנושא. אריכות ימים בבריאות יעקב. http://health.nana.co.il/Includes/Content.asp?ContentInstanceID=9344&Service=Articles&ValueSection=5&TypeID=2

ליעקב שלום הבעיה העיקרית שאין לנו כיום מדד מדוייק שיכול לנבא אילו חולים יפתחו מחלה אלימה.אומנם פותחו סקאלות לצורך העיניין , אבל אני אישית לא חובב סטטיסטיקות במיוחד. כמובן שיש כאן גורם של גיל וגנטיקה . השאלה האם לגלות או לא את הסרטן היא שאלה קשה והתשובות לא פשוטות בכלל . מה התועלת מול הנזק בגילוי או חוסר גילוי ,מתי לעקוב ומתי לטפל ואיך- זה תלוי הרבה גם במצפון שלנו וגם ברצון של החולה או משפחתו . זה לא כל כך שחור-לבן. צריך לשקול כל מקרה לגופו. אני גם חושב שלא מספיק חקרו את נושא מניעת המחלה בכלל, אולי כדאי לנו לבדוק את הנושא טוב יותר. ד"ר אריאלי

לדרור שלום המלחמה שלנו כיום זה לגלות את סרטן הערמונית בשלביו המוקדמים ובגיל צעיר ככל האפשר. כאשר לא מגלים את המחלה בזמן ,במיוחד אצל אנשים יחסית צעירים , עלולים לגלותה כאשר יש כבר גרורות מרוחקות ואז אנחנו ב"סיפור אחר בכלל". בנוסף מומלץ על תזונה נכונה ופעילות גופנית במטרה לנסות עד כמה שאפשר למנוע את התפתחות המחלה בכלל. ד"ר אריאלי

נסיון