סרטן הערמונית

בן 56 בריא PSA30 ביופסיה גליסון [3+4]7 בצד ימין נמצא מוקד זעיר שהוא HIGE GRADE בדיקת CT ומיפוי עצם נקיות ללא ממצאים הומלץ על טיפול בהקרנה בשילוב הורמון ולבצע בדיקת MRI שאלתי האם אין מקום לנתח בכל זאת מצו"ב מאמר מחקר שנערך במרפאת מאיו מצביע על כך, שחולים הסובלים מסרטן ערמונית CT3 ישפרו את סיכויי ההחלמה ויאריכו ימים באופן משמעותי בעזרת ניתוח וויתור של הקרנות. CT3 הוא סוג של סרטן הערמונית, אשר התפשט כבר אל סביבתה המיידית. החוקרים מצאו שסרטן זה בר ניתוח וכי שיעור ההחלמה ממנו ל-15 שנות סרטן הוא שמונים אחוזים בקרב 5652 נבדקים. רובם המוחץ של האורולוגים טוען, שהיות וסרטן זה מתקדם (סוג 3) לא ניתן לנתחו ולכן רק 15 אחוזים מהמטופלים כיום מופנים לטיפול זה. טיפול ההקרנות המוענק לרוב חולים עומד כיום על שיעור החלמה של חמש שנים ב-79 אחוזים בלבד וככל שהגידול אגרסיבי יותר, כך יורד שיעור ההחלמה לאחר טיפול בהקרנה. הגיל הממוצע של החולים בהם בוצעו הניתוחים היה 62, כך שחמש-עשרה שנים הם תוספת משמעותית ביותר. בנוסף, יש לפרוצדורה הכירורגית יתרונות נוספים, כמו העובדה שהיא פוטרת את הצורך בטיפולים נלווים לאחר הטיפול (כמו טיפול הורמונאלי). הרופאים מבקשים להדגיש, שאין סיבה להרים ידיים גם לאחר חוות דעת שטוענת שלא ניתן לנתח. תוצאות אלו משמעותיות בעיקר בעבור אירופה וישראל, בהן שיעור החולים החדשים המאובחנים בקטגוריה 3 גבוה מזה שבארה"ב, היות ואצלנו טרם נכנסה לשימוש שיטת אבחון המיושמת כבר בארה"ב. ממחקר אחר עולה, כי גברים אשר עוברים טיפולי הקרנות לסרטן הערמונית, נמצאים בסיכון כפול לפתח סרטן רקטלי, לעומת גברים שבחרו באופציה הכירורגית. במאמר המתפרסם בכתב העת Gastroenterology מדווח צוות מחקר אמריקאי, על סקר שנערך בקרב 85 אלף גברים בטווח גילאים 18 עד 80, ממנו עולה כי הטיפול בהקרנות מעלה את הסבירות של גברים לפתח סרטן במקומות שונים באזור האגן, כמו סרטן בשלפוחית השתן. החוקרים מציינים, כי הנבדקים טופלו בהקרנות עד 1995 וכי יתכן וההתפתחויות בתחום שינו את רמת הסיכון הנשקפת ממנו. בכל מקרה, החוקרים ממליצים על כך שהרופא המטפל יידע את המטופל על הסיכון הפוטנציאלי וכי חולים המטופלים כבר בהקרנות יישארו תחת מעקב ופיקוח לאיתור מוקדם של סרטנים נוספים. מידע נוסף ניתן למצוא באתר www.gastro.org. פורסם ב-10 ביוני 2005 אשמח לקבל תשובה תודה מראש

מנהל הפורום עונה על שאלות בנושא סרטן הערמונית בפורום www.1outof11.co.il אני מציע לך בנוסף ליעוץ שתקבל בפורום לפנות לאורלוג מומחה באופן פרטי , להביא לו את כל המסמכים הרפואיים לצורך ייעוץ. בהצלחה

לברוך שלום אני מודה לך על הפנייתו לפורום סרטן הערמונית , אכן כבר עניתי לו שם. בנוסף לייעוץ אורולוגי אני מציע לו גם התייעצות עם אונקולוג טוב. ד"ר אריאלי

לאורי שלום אנא ראה תשובתי בפורום של אתר סרטן הערמונית. ד"ר אריאלי