הודעה חוזרת- דילגת עלי

שלןם רב, לפני כ-10 שנים חליתי בדלקת בערמונית. הכאבים נמשכו כ- 4 שנים, ועם הזמן נעלמו. הרגשתי טוב משהו כמו 5-6 שנים. לפני מספר חודשים הסימפטומים של הפרוסטטיטיס החלו שוב. עשיתי מספר בדיקות ואני מבקש עזרה בפיענוחן: 1. תרבית זרע - לא נמצאו חיידקים למעט חיידקי עור, ומכאן גם שלא נעשתה בדיקת רגישות. 2. שתן כללי- תקין. 3. תרבית שתן - תרבית שלילית. 4. אולטרא סאונד כליות - תקין, עם ערמונית בגודל תקין. 4. אולטרא סאונד טרנס רקטלי-: נפח ערמונית : 9.5 סמ"ק. גבול חיצוני - תקין. PZ- מרקם הומוגני דו צדדי. TZ- קובץ הסתיידויות במרכז האונה השמאלית. הסתיידויות קטנות משני צידי השופכה, מרקם הטרוגני. גבול בין PZ ל- TZ שמור. בלוטות זרע: גדושות ציסטיות דו צדדי עם חומר אמורפי בתוכן. ואז דפרנס מורחב דו צדדי בולט יותר מימין. האם תוכל לפענח עבורי את הבדיקות? מה הטיפול הממולץ לדעתך? תודה, אריה

מספר פרטים נוספים: בן 39, בריא בדרך כלל. סימפטומים: צריבה קבועה באבר המין. הצריבה מתגברת בעת מתן שתן כאשר אני יושב על אסלה. כאבים באשכים, בין הרגליים, ובפי הטבעת. לא מטופל בשום תרופה, למעט פרוסייף (5 שבועות). אריה

לאריה שלום אם טיפול בפרוסייף של 5 שבועות לא גרם לשיפור נראה לי שאתה צריך אחד מהטיפולים שכבר ציינתי. רצוי גם לבצע US אשכים. האם נבדקת בכלל ע"י רופא אורולוג - אם כן מה הוא המליץ לך? אם לאו בקש תור לאורולוג. ד"ר אריאלי

לאריה שלום מה גילך? מבחינת התרביות לא נמצא גורם המחלה. רצוי לשלוח גם שתן לכלמידיה PCR . US סה"כ תקין, ערמונית קטנה. לגבי הסתיידויות לפי דעתי אין להם חשיבות. יש כאלו שטוענים שזה סימן לדלקת כרונית בערמונית. גודש בבלוטות הזרע יתכן???סימן לדלקת. האם קיבלת טיפול אנטיביוטי? יש כמה אפשרויות לטיפול כמו: טריביד לתקופה ארוכה בין חודש לחודש וחצי. או שילוב של דוקסילין עם זריקת רוצפין . אני תמיד מוסיף גם פרמיקסון לתקופה ארוכה . ד"ר אריאלי