הורדת PSA אמיתית או מלאכותית
דיון מתוך פורום ניתוח ערמונית-פרוסטטה מוגדלת
דר' אריאלי הנכבד נראה לי ששאלתי מלפני מס' ימים "התפספסה" ולכן ברשותך הנני מעתיק אותה כאן כלשונה בתקווה שתגיב עליה מאחר והנושא מאוד מטריד ובוודאי לא רק אותי. בברכה ובכבוד רב דין דר' אריאלי שלום ניתקלתי לאחרונה בהגדרה שהורדת ה PSA הן ע"י תוספי מזון והן ע"י טיפול הורמונלי היא למעשה הורדה "מלאכותית" ולא אמיתית ולמעשה הסרטן ממשיך להתפשט. הדבר נראה לי תמוה מאוד (?) - האם הטיפולים הנ"ל "מרמים" את בדיקות הדם? איך ייתכן דבר כזה? האם ה PSA הוא אכן מדד נכון שמראה את התפשטות הסרטן? או הרשום לעיל הוא הנכון? אני חולה בסרטן הערמונית לאחר ניתוח כריתה ראדיקלית ומאחר ו ה PSA שלי עלה מאוד (לערכים של 4) לאחר תקופה של כחצי שנה מהניתוח הומלץ שאעבור טיפול הורמונלי + הקרנות. התחלתי עם CASODEX 150 מזה כשלושה חודשים ו ה PSA ירד ל 0.75 ואני עומד לעבור בקרוב הקרנות. לאור האמור לעיל האם הירידה היא אמיתית? או גם וירטואלית (שכאמור איני מבין את משמעותה)? ושאלה נוספת - בהנחה שהירידה בPSA היא אמיתית האם בכלל כדאי לעשות את ההקרנות? זאת בהנחה שהמשך הטיפול ב CASODEX ימשיך להוריד את ה PSA הורדה אמיתית? לתשובתך אודה דין - חולה מודאג והחושש מאד.
לדין שלום נראה לי שיש כאן בלבול אחד גדול, כך שאנסה לשים את הדברים במקומם. ישנם תרופות שמורידות את ה- PSA באופן מלאכותי, אבל המדובר בחולים עם הגדלה שפירה של הערמונית ובכלל זה לא קשור לסרטן הערמונית. הטיפול ההורמונלי לעומת זאת בסרטן הערמונית מוריד PSA משום שהוא מדכא באמת את תאי הסרטן ומפריע לצמיחתם. כאן מדובר על משהו טיפולי ובודאי הירידה ב- PSA אמיתית ולא מלאכותית. מצד שני הטיפול הזה בעיקרו מעקב את המחלה. אם רוצים למגר את הסרטן יש צורך בטיפול דפיניטיבי. לכן בצדק רב הוצע לך תחילה טיפול הורמונלי ובהמשך טיפול בהקרנות שאמורות "לחסל סופית" את תאי הסרטן. אתה יכול להיות רגוע , אתה מטופל היטב. ד"ר אריאלי
דר' אריאלי ראשית הרבה תודה לתשובתך המהירה והמרגיעה. שנית בשם חבר לצרה, ברשותך שאלה נוספת באותו נושא. בעקבות טיפול הורמונלי (וללא כל טיפול אחר מאחר ולא יכול היה לעבור ניתוח) ה PSA שלו ירד מרמות גבוהות מאוד לכמעט אפס. הרופאים בכל זאת ממליצים לו לעשות הקרנות מהן הוא חושש נפשית וגופנית כאחד ושאלתו למה? למה לעשות הקרנות? מאחר והירידה הנ"ל של ה PSA היא לא ווירטואלית כפי שהוסבר על ידך ואזי ניתן לאמר שהסרטן הוכחד, נעלם, אזי למה הלחץ של הרופאים לעשות הקרנות? נשמח ונודה לתשובתך בנדון דין + חבר
מנהל פורום ניתוח ערמונית-פרוסטטה מוגדלת
