בדיקת PSA

האם יתכן PSA של 14 רק בגלל גדילה שפירה של הערמונית ? בכלל אולי מישהו יכול להסביר את הסיפור של ה-PSA . עד כמה שהבנתי מקריאה בפורום , יכול להיות PSA של 4 עם ממצאים סרטניים ויכול להיות PSA של 14 ללא. יכול להיות ערמונית מוגדלת מאד עם PSA נמוך וגם עם PSA גבוה. האם מישהו יכול להסביר את זה, כי מדובר בבדיקה שהאורולוגים מיחסים לה חשיבות רבה.

נכון ש PSA היא בדיקה חשובה. כשהנתון מתחת 4 אצל גבר מעל 50 ויותר הסכוי שיש לו סרטן הערמונית בשלב שאפשר לגלות אותו קטן ביותר. לעומת זאת עליה של PSA יכולה לנבוע ממספר גורמים, שסרטן הערמונית הוא אחד מהם. כאשר PSA מגיע לרמות כמו שלך יש מקום לדאגה. למרות שרמה כזאת יכולה לנבוע מהגדלה שפירה של הערמונית, הסיכון לסרטן הערמונית איננו מבוטל. האורולוג בדרך כלל יפנה אותך לבצע ביאופסיה, ואם זו שלילית ביאופסיה נוספת ואולי גם שלישית. אם לא נמצאו סימנים לממאירות בביאופסיה שלוש פעמים (ואפילו פעמיים) ההסתברות שרמת ה PSA נובעת מהגדלה שפירה גבוהה מאד. אז יש אופציות טיפול שונות, שתלויות בסימפטומים הנוספים, גודל הערמונית, שארית השתן ועוד. חלק מהטיפולים תרופתיים וחלק כירורגיים אבל בדרך כלל מה שנקרא MINIMALLY INVASIVE , אבל אינני רוצה לכתוב כאן דיסרטציה שלמה.

לשמואל שלום לצערי הרב אתה אפילו לא יודע עד כמה אתה צודק. יחד עם זאת בזכות בדיקה זו אנו מצליחים לגלות (בתקווה שזה יהיה גילוי מוקדם) אלפי מקרים חדשים של סרטן הערמונית. למרות מחקרים רבים טרם מצאו משהו יותר מדוייק מה- PSA . אז בינתיים אין לנו ברירה אלא להשתמש במה שיש מתוך ידיעה ברורה שלפעמים הבדיקה יותר מבלבלת מאשר עוזרת , כפי שציינת בצדק. אבל כמו שאומרים" גם הבחורה היפה ביותר לא יכולה לתת יותר ממה שיש לה". ד"ר אריאלי