איבחון סרטן הערמונית

לד"ר אריראלי שלום אני בן 57. ה psa שלי עלה ב 3 השנים האחרונות מ 4 ל 13.5 ו free psa היה 9 %. עברתי 4 ביופסיות רגילות ולאחרונה עברתי saturation biopsy ובכל אלו לא נמצא דבר. הרופא שלי אמר לי לחכות חצי שנה ואז לחזור על הביופסיה, ואילו בשאלות עליהן ענית בפורום ראיתי שהמלצת על turp כאבחון.( הרופא שלי התנגד לניתוח זה , ) שאלותי אליך הן: 1. מה החסרון או הבעיתיות בבצוע turp כאבחון, האם תשובה שלילית תאפשר אחר כך המשך ביופסיות רגילות, והאם תשובה חיובית תאפשר טיפול רגיל 2. האם יש מקרים של תוצאות בדיקות דם כמו שלי ובכל זאת אין גידול סרטני, ואם ברור שיש לי גידול למה לחכות לכל הביופסיות ולא לבצע ניתוח רדיקאלי ( למרות כל הסיבוכים האפשריים) כדי לא לאחר את המועד בתודה מראש חיים.

לחיים שלום 1. ל- TUR-P יש מספר סיכונים כמו דימום, חסר שליטה על השתן, פגיעה בת. מיני, היצרויות בשפכה. הכל נדיר מאד אבל אפשרי. הניתוח לא מונע בעתיד ביופסיות נוספות או טיפולים המקובלים בסרטן הערמונית, אבל עוזר להתקדם באבחנה. אם הרופא שלך מתנגד אולי עם כל הכבוד תתייעץ עם אורולוגים נוספים. 2.בהתאם לבדיקות הדם כולל FPSA יש חשד די גבוה לסרטן הערמונית , אבל בהחלט יש אנשים כמוך שמעולם לא התגלה אצלם סרטן. 3.ללא הוכחה חד משמעית שיש סרטן , אף מנתח בעולם לא יבצע ניתוח המיועד לחולה סרטן. הניתוח מסובך, בעל סיכונים רבים מדי עבור אדם שלא הוכח כחולה בסרטן הערמונית. ד"ר אריאלי