בדיקת FREE PSA להגדרת גרורות סרטניות

דר' אריאלי עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית לפני כארבעה חודשים. בבדיקות PSA נמצאו ערכים גבוהים מאוד שהולכים וגדלים (החל מ 1.85 לפני כחודשיים ועד ל 2.9 בשבוע שעבר) שעומדים בסתירה גדולה למימצאים שלאחר הניתוח. אגב, בדיקת CT ומיפוי עצמות שביצעתי בימים האחרונים לא גילו דבר. שאלותי: 1. האם המשמעות הנ"ל היא שבהכרח מדובר בגרורות סרטניות? 2. האם יש משמעות וטעם לבצע בדיקת FREE PSA ע"מ לוודא שאכן מדובר בגרורות סרטניות? בתודה מראש על תשובתך המהירה יעד

ליעד שלום עליה ברמת ה- PSA אחרי כריתה רדיקלית של הערמונית מצביעה על תאים סרטניים או באזור הניתוח או מקום אחר. לרוב ה-CT הרגיל לא מספיק מדוייק כדי לאבחן את זה. יתכן ש- PET-CT הוא מעט יותר מדוייק, אבל גם הוא לא 100% מדוייק,הוא יקר ורוב הקופות לא משתתפות בהוצאה. FPSA מיותר לחלוטין במקרה שלך. אני ממליץ לך להגיע אלינו ב-30.7.03 שעה 17.00 , רח' רביבים 7 , בית מטי , גבעתיים. יש הרצאה על טיפול חדשני ע"י US בעל עוצמה גבוהה המומלץ כטיפול במקרים מסוימים של עליה ב- PSA לאחר ניתוח רדיקלי. הטיפול מקובל באירופה ויש כוונה להתחיל בקרוב בטיפולים אלו בארץ. אלטרנטיבות נוספות : טיפול הורמונלי משולב בהקרנות או קריאוטרפיה. ד"ר אריאלי