כריתה רדיקלית
דיון מתוך פורום ניתוח ערמונית-פרוסטטה מוגדלת
מדוע גם לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית יכול להופיע סרטן הערמונית ? האם זה תלוי ביכולת המקצועית של המנתח ? ובאיזה תדירות זה קורה ?
לצערנו בהרבה מקרים הסרטן איננו ממוקד בערמונית, אלא חודר לרקמות מסביב. במקרים כאלה כריתת הערמונית איננה מונעת את הופעתו מחדש של הסרטן, ההופעה מחדש איננה לצערנו תופעה נדירה מאד וקורית באחוז ניכר של המקרים. במקרה כזה צריך לנקוט בטיפולים השונים נגד הסרטן, תלוי באילו רקמות הוא מופיע. בגלל זה חשוב המעקב אחרי הכריתה.
לנועה שלום לפני הניתוח אנו מנסים לברר האם יש גרורות של סרטן הערמונית. אם הבירור שלנו לא הראה גרורות בכל זאת יתכנו מיקרומטסטזות שלא ניתן להוכיחן. אין לכך כל קשר עם מיומנות המנתח. כריתה לא מושלמת של הגידול והשארת אפילו כמות מזערית של גידול יכולה לגרום להישנות מקומית של גידול. למרות שהניתוח רדיקלי אין לנו ביטחון של 100% שאי שם לא הושארו מאחור תאים ממאירים אפילו בודדים. ד"ר אריאלי