P.I.N.

דר' אוריאלי שלום, מזה שנה יש לי הפרעות בהטלת שתן, ה -PSA אצלי עלה במהלך השנה מ - 4.0 דרך 4.4 לפני 4 חדשים והיום 5.26. ממצאי הביופסיה ראשונה מלפני כ - 7 חדשים היו P.I.N (בצד ימין), הוגדר גם כ - "תאים לא שקטים". ללא קרצינומה. ממצאי הביופסיה השניה (מלפני כ - 4 חדשים), שהתמקדה בצד ימין היו תקינים לגמרי. להקלה אני נוטל HYTREN, אחת ליום, (5מ"ג), זה עוזר במידה מסויימת. האם אני צריך להיות מודאג מעליית ה -PSA, האם לחזור על הביופסיה ובאיזה תדירות. האם מומלץ טיפול אחר ? ניתוח ?. בתודה מראש ארז

לארז שלום יש שני סוגי PIN : ראשון LOW GRADE שאינו מסוכן. הסוג השני HIGH GRADE שמהלכו הטבעי להפוך לסרטן, זה רק עיניין של זמן. במקרה כזה יש לחזור על ביופסיה כל 3 חדשים ולרוב בסוף נמצא הסרטן. היו לי 4 חולים עם PIN HIGH GRADE שטופלו בפרוסייף. בביופסיות חוזרות אצל 3 הממצא נעלם , אצל חולה אחד למרות הטיפול נמצא סרטן הערמונית. ד"ר אריאלי

לדר' אריאלי שלום, ראשית, אני מודה לך על התשובה . אשמח אם תוכל להבהיר לי שני פרטים שלא ברורים לי, 1. למה הכוונה בהגדרה "תאים לא שקטים", האם זה אחד מהקטגוריות שציינת ה- Low או ה- High grade ?. 2. מה זה טיפול בפרוסייף ? ארז