גילוי מוקדם לסרטן הערמונית

שלום אני בן 56 עברתי בשנתיים האחרונות 3 פעמים ביופסיה ( האחרונה לפני 4 חודשים ) לאחר ש ה psa עלה מ 4.8 לפני שנתיים ל 8.5 לפני 5 חדשים, וה free psa לפני 5 חודשים היה 7% . שלוש הביופסיות שעשיתי היו תקינות. שאלתי היא: איזה ערך יש לגילוי מוקדם, אם הבדיקות שלי מראות שמשהו לא תקין, ובגלל שהביופסיה תקינה לא ממליצים לי על טיפול ניתוחי או אחר האם יש אפשרות שהביופסיה עצמה יכולה לעורר את התקדמות המחלה ואם כן, האם זה הפתרון לגבי, להמשיך פעם בתקופה בביופסיה, עד שיגלו בה משהו תודה יאיר

ליאיר שלום עצם העובדה שPSA גבוה ו FPSA נמוך אינו מהווה הוכחה שהמדובר במחלה סרטנית. עם כל ביופסיה חוזרת הסיכוי למציאת סרטן יורדת. אין הגיון לתת טיפול נגד סרטן ( לטיפול עצמו יש גם מחיר ות. לוואי), עד שאין הוכחה ברורה שאכן מדובר על מחלה סרטנית. מצד שני יש לי חולה שהתגלה אצלו סרטן בביופסיה השישית. ברור לי שזה מאד קשה לעבור שוב ושוב ביופסיה, אבל לפעמים אין ברירה. יש לחזור על PSA פעם בחצי שנה ולשקול מחדש את נושא הביופסיה. ד"ר אריאלי