המשך נושא ציסטוסקופיה כן או לא

לד"ר שלום, להזכירך אנו ניהלנו התכתבות בנדון , אני בן 37 ומזה כשנה סובל מתדירות גבוהה במתן שתן ואי נוחות באיזור - יש ימים שכמעט אין לי סימפטומים ומרגיש בסדר ויש ימים שזה הפוך. אמרתי לך שביצעתי את כל בדיקות ההדמיה האפשריות (סי.טי,IVP,ואולטרסאונד) ובדיקות שתן ו-PSA - הכל היה תקין , למעט ערמונית נפוחה בבדיקה רקטלית. האורולוג הבחן את זה כפרוסטטיטיס. בתשובתך טענת שנתקלת במקרים בהם למרות שהכל היה תקין בציסטוסקופיה התגלו ממצאים ממאירים בשלפוחית השתן. אי אפשר להגיד שמאז אני ישן טוב בלילה...... שאלותיי: א. עד כמה המקרה הנ"ל שכל הבדיקות תקינות ואין דם בשתן ובכל זאת יש גידול בשלפוחית נפוץ?, יכול להיות ששתי בדיקות סי.טי. יפספסו גידול או אפילו חשד לכך? ב. אני תמהה לאור מה שאתה אומר כיצד האורולוג שלי לקח על עצמו כזו אחריות לאור העובדה שקיים סיכוי שבכל זאת יש גידול וכלל הדגיש שאין צורך בבדיקה הזו? ג. אתה מדבר על הרדמה, האם זו הרדמה מלאה?, האם אתה משתמש בציסטוסקופ קשיח או גמיש, שמעתי שגמיש פחות כואב? ד. האם יש אפשרות לבצע אצלך בדיקה זו באופן פרטי (אני יודע שיש לך בעיה אתית אולי לענות לי על שאלה זו) בברכה, מאיר

אני לא רוצה להתערב בדו שיח שלך עם הרופא - רק זאת: בכל בדיקה יש הסתברות שהבדיקה תהיה שלילית למרות שיש ממצא ולהיפך אם נניח שההסתברות 10% וחוזרים על הבדיקה (באופן בלתי תלוי!!) פעם נוספת והתוצאה זהה אז עדיין נשארת הסברות של אחוז אחד של שגיאה. רופא לוקח בחשבון (גם אם אינו יודע מתמטיקה) שמה שלא יחליט יש סיכון של שגיאה. אם בוצעו כל הבדיקות והן שליליות - רוב הרופאים יחליטו על מעקב ולא התערבות פולשנית.