פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5695 הודעות
5125 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

25/06/2007 | 20:18 | מאת: חסויה

שלום רב, אני במאו מפוחדת ואינני מבינה איך הגוף פועל במצב של קיום וירוס אלים (מסרטן)-HPV נמצאו אצלי ואצל בן זוגי קונדילומות ובביופסיה שערכתי נמצא CIN1 אם הוירוס נשאר בגופנו ולפעמים גם נשאר לעד, אז מדוע שהממצא הטרום סרטני לא ישוב ויחזור לאחר טיפול בקוניזציה או צריבה בלייזר כלומר, אם הוירוס המסרטן נשאר בגוף למה שלא יווצרו מחדש תאים טרום סרטניים (קראתי שזה לרוב לא חוזר ואינני מביהנה את המנגנון) קראתי שבגילוי מוקדם כשלי ובשלב זה טיפול נכון ומעקב מבטיחים 100% החלמה האם זה נכון?

קימים מספר תת סוגים של HPV ולרב הסוג שגורם לקונדילומות ו CIN I לא גורם לסרטן. אין אומנם טיפול יעיל להכחדת הוירוס , אך מערכת החיסון של הגוף יכולה להעלימו. גם אם הוירוס נשאר כפי שכתבת, למעשה על ידי מעקב וטיפול נכון לפי הצורך ניתן למנוע כל סיכון לסרטן צוואר הרחם כך שאין סיבה ממשית לדאגת יתר

25/06/2007 | 17:46 | מאת: לילי

לפני 3 חודשים עברתי קוניזציה בגללCIN-3. אני מוזמנת בעוד יומיים לקולפוסקופיה ופאפ בקורת אחרי הקוניזציה .לפני שבוע קבלתי ווסת, וכיום יש לי הפרשות קלות עם ריר דמי בלי דמום .האם במצב זה אפשר לבצע פאפ וקולפוסקופיה או חייב, שלא תהיה שום הפרשה אדמית או חומה, והאם מיד יום אחרי ,שאין הפרשות דמיות כן אפשר לבצע .תןדה רבה.

דימום קל והפרשה אינם מפריעם לביצוע קולפוסקופיה, אך לרב אינם מאפשרים בדיקת PAP

25/06/2007 | 14:55 | מאת: צליל

אני בת 47+2 ילדים .עדיין מקבלת ווסת. אני כבר כתבתי, שעברתי קוניזציה בלולאה חשמלית לפני 3 חודשים. ובתוצאות -ECC תקין . בנוסף-נמצא CIN2-3 עם שוליים מעורבים בקונוס החיצוני. מוזמנת בעוד יומיים לבקורת פאפ וקולפוסקופיה. שאלתי, שמאוד חשובה לי, האם בבקורת בכל מקרה יקחו לי ביופסיה מהמקום של השוליים המעורבים ,או אם לא יראו אזור חשוד, לא יקחו ביופסיה ?האם תמיד רואים אם נשאר נגע או לא תמיד, והאם יהיה מצב ,שיקחו ביופסיה יש להבין מזה ,ששוב ימצאו לי CIN2-3 או גרוע מזה? ובאיזה מצב ממליצים על כריתת רחם ? אני שואל כדי להתכונן לגרוע מכל. כדי לא להיות מופתעת . הרבה תודה על הסבלנות העזרה והתמיכה בתקופה קשה כזו, שנחתה עליי .יש לציין שגם חוסר הידע והמתח תורמים את חלקם בחרדה. הרבה תודה. אתם באמת עוזרים לי תבורכו. |

במרבית המקרים לא יראו שארית של נגע ואם כן אז לוקחים ביופסיה שוב הסיכוי שיימצא משהו חמור יותר הוא קלוש בדרך כלל הטיפול בקוניזציה הוא מספק ורק במקרים שממצאים מתמידים או חוזרים שוקלים טיפול דרסטי יותר של כריתת רחם בהצלחה

25/06/2007 | 10:53 | מאת: HUFH

מדובר על אשה בת 73 עם סרטן שחלות חוזר עם פיזור באגן ולבלוטות ,לאחר הפוגה של 4 חודשים מתום הטיפול הכימוטרפי האחרון שהיה קרבופלטין + טקסול. הטיפול המוצע הוא קרבופלטין ב6 מחזורים אחת ל- 3 שבועות . האם הטיפול יעיל? , מה משמעות הפיזור בבלוטות באזור האגן , שער הכבד והחזה (צוואר ועצמות נקיים כמו כן אין פגיעה בכליות בלבלב או בכבד) נכון לעכשו חשה בטוב האם יכולה להיות התדרדרות פתאומית ללא סימנים מוקדמים??

לרב אין התדרדרות פתאומית אלא הדרגתית ואין משמעות רבה למיקום חזרת המחלה לרב בחזרת מחלה תוך זמן קצר מ 6 חודשיםממליצים לנסות טיפול בתרופות אחרות מאלו שניתנו כבר לכן איני מבין מדוע הומלץ שוב קרבופלטינום

24/06/2007 | 23:53 | מאת: נעמה

ד"ר שלום, אני מחפשת מידע מפורט יותר על CIN1-האם תוכלו להפנות אותי למאגר מידע באינטרנט המידע דיי שיטחי, רציתי לדעת מה הסיכוי באחוזים שבאבחנה של CIN1 טיפול ומעקב אכן הממצא יהפוך סרטני, מהם אחוזי ההחלמה? עד כמה נפוץ ממצא זה בנשים? מה אופי הטיפול הנפוץ בממצא זה?

באינטרנט מאות אתרים בנושא וגם בעברית באתר זה (HPV) וניתן למצוא גם אתרים רציניים הסיכוי ש CIN I יהפוך לסרטני הוא קלוש ביותר במיוחד באם מתמידים במעקב נכון זהו ממצא נפוץ ביותר בנשים, ניתן לעקוב בלבד מאחר שבחלק גדול מהמקרים זהו ממצא חולף שמוכחד על ידי המערכת החיסונית של הגוף וככל שהאישה צעירה יותר (שנות ה 20) הסיכוי לריפוי ספונטני גדול יותר. במידה ואין ריפוי עצמי והממצא מתמיד או גורם לדימומים לא סדירים ניתן לרפא זאת בטיפול פשוט על ידי צריבה בלייזר או בקור

24/06/2007 | 21:24 | מאת: אורנית

שלום רציתי לדעת מהו הטיפול הנפוץ בCIN 1 אם הוא מלווה בדימומים לא סדירים ובקיום יחסים, בנוסף רציתי לדעת: אם אובחנו אצלי קונדילומות והתגלתה קונדילומה אחת באשכיו של זוגי ואני מקיימת מין אורלי עם בן זוגי (בתכיפות דיי גבוהה) האם עליי לבדוק שאיין לי קונדיללומות/ את הנגיף בפה? אם כן היכן לבצע את הבדיקה? מה הסיכוי שהנגיף יעבור לפה? תודה.

CIN I לא מחייב טיפול אלא אם הוא מתמיד או גורם לדימומים כפי שתארת ואז מומלצת צריבה של הצוואר (בלייזר, קור, חשמל) מין אורלי יכול לגרום להדבקה בלע - רופא שיניים, פה ולסת וכן רופא אף אוזן גרון יכולים לודא באם היתה הדבקה

24/06/2007 | 13:18 | מאת: עירית

פרופ שלום, אני מבולבלת ומפוחדת מעניין מסויים, עקב דמומים בקיום יחסי מין הופנתי למרפאת צוואר רחם, שם נעשו לי פאפ וביופסיה ונאמר לי שנגע קטן שיש לי בפות הינו קונדילומה, כעת הגיעו התוצאות ויש סתירה מסויימת, הפאפ יצא תקין אין עדות ל HPV-בעוד שהרופא זיהה קונדילומה, למרות פאפ תקין הביופסיה איננה תקינה- בביופסיה אובחנו CIN1 ודלקת כרונית, אינני מבינה איך יש לי שינויים טרום סרטנים(עפ בדיקה) וקונדילומה (על פי דברי הרופא) ומנגד אין עדות בבדיקה לHPV ופאפ תקין? בנוסף,לאן עליי לשלוח את בן זוגי על מנת שיטופל (אני חושבת שיש לו קונדילומה יחידה על אשכיו-נראה כמו יבלת כרובתית) -

PAP תקין אינו אומר שאין נגע או וירוס מאחר ו PAP לא מדויק ב 100% וקורה שהוא מפספס גם מצבים מתקדמים יותר. לאור הממצאים אצלך ובעלך מומלץ טיפול (גברים בדרך כלל מטופלים על ידי רופאי עור ולעיתים גם אורולוגים ורופאי נשים)

24/06/2007 | 12:33 | מאת: ט.מ.

שלום אני טירואידית מטופלת באלטרוקסין עברתי טיפולי פוריות יש לי 2 בנות מטיפולי IVF 2 ניתוחים קיסריים וכיום הבלוטה לא מאוזנת ואני במעקב אנדוקלינולוג לאיזון למעקב של רופא נשים ה- tsh עדיין לא תקין הפרולקטין 112 והרופא ממליץ על ביופסיה וכאן שאלת הפחד -- מדוע ?? מדוע עולה החשד בברכה ט.מ.

לא קשור לסרטן צואר הרחם - מהיכן בגוף הומלץ לעשות ביופסיה ולמה ?

לפני כחודש עברתי בדיקת פאפ שנתית(אני משתדלת לעבור פעם בשנה)התשובות לא היו תקינות והוזמנתי לבדיקת הקולו... שם הרופא לקח ביופסיה ואמר לי בעדינות רבה שזה נראה לו כמו הוירוס(אני מניחה שהוא לא טועה זו המממחיות שלו הוא חזר ואמר שאין לי סרטן צוואר הרחם (בעקבות הלחץ שנכנסתי אליו)והוא צחק ממש שהוא מוכן לחתום לי על כך שאין לי סרטן האם באמת הוא יכול היה לראות מצב סרטני בבדיקה?? ואם זה אכן הוירוס למה עלי לצפות בהמשך אילו אופציות\?? אני ממש בדכאון לא אוכלת חרדה נוראית מצב רוחי בשפל יש לציין שהשנה הקדמתי את הבדיקה בחודש עקב שריפה וצריבה נוראית בנרתיק שלא מגיבה לשום טיפול וכן כאבים בזמן יחסי מין וכאב מתמשך בשחלה הימנית וכן כאב במותן הימנית מזה לפחות 3-4 חודשים ערכו לי סי טי בטן ולא מצאו כלום גם אולטראסאונד וגינלי לפני כחודשיים וגם אולטראסאונד בטן והתשובות הי ו טובות מעבר לחרדה מן התשובות אני סובלת מצריבה ושריפה נוראית ובטח מצבי הנפשי לא מוסיף אשמח לכל תובנה והתייחסות תודה מראש אמלי

שאלה יש לציין שיש לי סימנים של מעי רגיז ב3-4 חודשיים אחרונים האם עלי לעבור בדיקת פרוקטולוג לשלילה של הדבקות בפי הטבעת (הסימנים הם כאבי בטן יציאות רכות ובלתי סדירות נפיחות בבטן האם אני נסחפת בהיסטריה שלי תודה ומקווה להבנה על לחצי

כן את נסחפת ראשית למרות שרופאך לא "חתם" לך , ברור שאין לך סרטן, כי אחרת הוא היה רואה ממצא. זה שעברת בדיקות PAP תקינות וחוסר ממצא ודאי בקולפוסקופיה יכולים להרגיעך שאין כל דבר רציני.אך אין ברירה אלא להמתין לתשובה סופית של ביופסיה באם יש נגע טרום סרטני ובאיזה דרגה על מנת להחליט איזה מעקב ואפשרות של טיפול מומלצים - אך בודאי שאין מקום לדאגות מיותרות. אין כל קשר בין ממצאים בצוואר הרחם לכאבי הבטן שהיו לך, למעי הרגיז או לצריבה הנרתיקית - הוירוס HPV לא גורם לאף אחז מהתלונות הללו שדורשות ברור וטיפול לפי הצורך

24/06/2007 | 01:27 | מאת: נעמי

אני נשאית גן לסרטן שד. עשיתי ניתוח להוצאת שחלות ובעקבות יובש בנרתיק רופא הציע לי "וגיפם". באזהרות על עלון הצרכן של התכשיר כתוב:"לא להשתמש בלי להתייעץ עם רופא אם במשפחה היו גידולים בשד"....אני יכולה לחיות עם יובש בנרתיק אך איני מוכנה לסכן בכלל את מאמצי המניעה שאני עושה נגד הסרטן. האם, אפילו במידה קטנה, ה"וגיפם"מעלה סיכון לסרטן שד, שחלות או רחם? בברכה נעמי

לוגיפם בעיקר השפעה מקומית בלבד על הנרתיק, אבל כמות קטנה מאד של אסטרוגן החומר הפעיל נספג למערכת הדם. אין כל סיכון לסרטן שחלות שנכרתו העדויות לגבי תוספת הסיכון לסרטן השד לא ברורות לחלוטין, אך אם בכלל יש תוספת סיכון היא מאד מאד קטנה לכן ההחלטה צריכה להיות בין איכות חיים לבין אי ודאות לאפשרות של תוספת סיכון קטנה ביותר

23/06/2007 | 23:17 | מאת: רמי

לפני כשנה + החלטתי לברר האם יש לי HPV וזאת בגלל ששכבתי עם משהי ללא אמצעי מניעה ולאחר שעשיתי את כל הבדיקות למחלות המועברות במגע מיני לפחות הנפוצות ....עשיתי מה שהדר באתר מציע והלכתי לרופא נשים מומחה בעניין של קונדילומה הבנאדם בדק אותי ישבן איבר מין שק אשכים השתמש בחומצה שהדר מדבר עליה כאן באתר ולא גילה כלום הוא אמר שמבחינתו אני בריא אבל אם אני ממש רוצה להיות בטוח אולי כדאי שאעשה PCR בבדיקת הPCR יצאתי חיובי ל4 זנים מאז חיי הפכו לגיהנום אני לא יוצא שנה שלמה עם נשים כמעט לא יוצא מהבית פשוט כואב לי........הרופא אמר שיש מצב שזה יחלוף בזמן הקרוב אבל באמת......יש שני מצבים האחד שזה באמת יחלוף לבד ואז איך אני ייגש לבחורה בפאב ויצחיל איתה הביטחון שלי שואף לאפס כבר מה אני יגיד לה היה לי קונדילומה עכשיו אני בריא יש בדיקת PCR....יש לציין שקראתי כל חומר אפשרי על המחלה כולל מאמרים באנגלית ויש הרבה חומר בדיקת הPCR בודקת זנים ל70 אחוז מהנגיפים שפוגעים בבני אדם כלומר גם עם PCR שלילי עדיין אני יכול למשהי ליבלות או סרטן בצוואר הרחם אז מה אני יאמר לאותה משהי שאני בפאס סתם כך או יתאהב חוץ מזה יש אפשרות השניה שממנה אני הכי פוחד שאכן תצמח לי יבלת ויטפלו בי כירורגית (לייזר לא יודע אם לייזר זו פעולה כירורגית)אבל זה מספיק נורא לחשוב שיטפלו לך בלייזר באיבר המין ומה אז?????איך אני יכיר משהי ????עולמי חרב עליי אני חשוב כמת.......מבחינה רפואית נטו אני לא ממש יודע מה קורה כי כל אחד אומר דבר אחר......אבל כל עוד יש מצב שאגרום למשהי בעולם הזה ייסורים אני לא אקיים יחסי מין וזה כנראה יקרה עד יום מותי.מקווה שיגיע כמה שיותר מהר.......

25/06/2007 | 05:59 | מאת: ד

ממש ממש, אבל ממש ממש לא מקובל כמוך יש עוד מיליוני ומאות מיליוני גברים ונשים בעולם ואין זו סיבה להמנעות מיחסי מין כי רק באחוז קטן ביותר מהנשים שנדבקות בנגיף יפתחו קונדילומות או מצב טרום סרטני שהוא אומנם מצב לא נעים אך לא מהווה סכנה בריאותית. ועוד הרבה יותר נדיר שנשאית של הנגיף תלקה בסרטן צוואר הרחם ואם מצבך כל כך נואש , הנה יש לך תקוה כעת אושר לשימוש החיסון שמונע למעלה מ 90% ממקרי קונדילומות ולמעלה מ 70% ממצבים טרם סרטניים

25/06/2007 | 07:18 | מאת: ROT

שלום לך,אני לא רופא אך יש לי מספר דברים לאמר לך: א'-כל הכבוד על התחשבותך בבנות הזוג העתידיות. בטוח שלאדם מצפוני כמוך יש הרבה איכויות להציע חוץ מ"זה". ב'-בשעת הצורך התעקשות לשימוש בקונדום יכולה להשתיק את יסורי המצפון. ג'-מקריאה בפורום תוכל להבין שגם נשים בכל גיל מתמודדות עם סיפורים קשים יותר ועדיין יוצאות לפאבים מבלות ומקימות משפחה אז תתעודד וקח את זה בקלות יותר אתה לא סובל חלילה ממחלה סופנית או משהו. ד'-לפעמים שיחות עם אדם מקצועי יכולות לעזור לראות את המצב ביתר בהירות למרות החרדות האישיות שבהם אתה שרוי כרגע.

25/06/2007 | 07:53 | מאת: רמי

יופי אבל מי רוצה להשתמש בקונדום כל חייו מבחינתי זה נכות לכל דבר ועניין דבר שני אני כן בטיפול מאז העניין כי נכנסתי לדכאון מאוד קשה.......

23/06/2007 | 13:48 | מאת: טלול

אני 4 חודשים אחרי לידה רגילה.לאחרונה התחילה אצלי הפרשה ( צהוב ירוק מוגלתית?)וכאבים בבטן תחתונה. בבדיקה אצל הגניקולוג נמצא כי התפרים הפנימיים לא התאחו טוב נוצר פוליפ שיש להסירו- קיבלתי הפנייה למומחה .נקבע לי תור לעוד שבועיים. עדיין לא קיבלתי תשובה מה מקור ההפרשה- בינתיים הופיעו אצלי כאבים באגן( מעל לעכוז) עד כדי הפרעה בהתכופפות. האם יתכן כי יש לי דלקת באגן? אם כן מה עליי לעשות ?ועד כמה דחוף העניין.?( אני מודאגת מאוד כיוון שהחצוצרות שלי סתומות מדלקת סמויה בעברי ואני אחרי הפריית מבחנה לא רוצה לפגוע באיברים שעדיין מתפקדים!) תודה מראש

אין אפשרות לאבחן מה בהעיה ולהמליץ ללא בדיקת רופא/ה נשים

23/06/2007 | 12:42 | מאת: טליה

שלום רב, ברצוני לדעת האם קיים חיסון נגד סרטן השחלות שניתן לילדות ואם כן, באיזה גיל ניתן לקבל אותו. תודה על פורום כל-כך נחוץ ומכל הלב.

לאחרונה אושר לשימוש בארץ חיסון כנגד הוירוס HPV שגורם לסרטן צוואר הרחם לצערנו אין בנמצא חיסון כנגד סרטן שחלות

23/06/2007 | 10:38 | מאת: צליל

תודה על תשובתך. שאלה נוספת היא מה זה קון בתשובתך?? ובנוסף הייתי רוצה לדעת אשה,שפאפ הראה כמה פעמים ASCUS ולעיתים נורמל לסירוגין נשלחה לקולפוסקופיה ובקולפוסקופיה נלקחה ביופסיה ויצאCIN-2 ,עברה קוניזציה בבית החןלים ,ובתוצאות CIN-2-3 , עם שוליים מעורבים בקונוס החיצוני- וECC תקין. אני מוזמנת לבית החולים לבקורת פאפ וקולפוסקופיה. אני מבינה, שאם חלילה שוב ימצא הנגע, אצטרך המשך טיפול בבית החולים. אבל מה קורה אם הכל נקי, האם אני ממשיכה לעשות בקורות פאפ וקולפוסקופיה כל הזמן בהמשך בבית החולים או מופנת בחזרה לקופת חולים שלי להמשך בקורות ? ואם אני חוזרת לקופת חןלים שלי ,האם זה מספיק טוב ןמהימן במצבי (כמו בית חולים) לאור העבר שלי והאם כל בקורת צריך פאפ וקולפוסקופיה ו כל כמה זמן בקורת?. מה מקובל בדרך כלל ? . הרבה תודה על ההתייחסות.

23/06/2007 | 11:08 | מאת: קרן

לאחר גילוי וטיפול מזה 19 שנה ,אני במעקב פעם בשנה בבית חולים במחלקה הציטולוגית. שיהיה לך בהצלחה

23/06/2007 | 18:06 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מה שחשוב זה מי עושה את הקולפו ולא איפה תעמדי על זכויותייך אא

22/06/2007 | 15:32 | מאת: אסתר

ד"ר שלום. האם סרטן scc בוולווה זה בעצם סרטן עור?

22/06/2007 | 19:25 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כן אך ההתיחסות שונה עקב פיזור למפטי מיוחד לבלוטותץ הלמפה והקשר לוגינה והאנוס בברכה

22/06/2007 | 07:41 | מאת: דנה

אני בת 43 (אם לשלושה ילדים), בביופסיה נמצא אצלי שגשוג יתר ברירית הרחם. הרופא מציע או גרידה/ ניקוי של רירית הרחם ואח"כ מעקב, או ניתוח להוצאת הרחם. מה דעתך ?

22/06/2007 | 19:27 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הבחירה האישית הזו חייבת הכרות ובידקה ובדיקת על קול אם את מעוניינת בחוות דעת אמיתית ולא הבהרה מדעית שזוהי מטרת האתר פני לחוות דעת נוספת אלינו ל 0523989266 ואם אנו רחוקים לך פשוט פני לחוות דעת נוספת באזור מגורייך בברכה

21/06/2007 | 16:02 | מאת: צילה

ואם הסתיים הווסת ואין דמום צריך לחכות עוד כמה ימים על מנת לבצע קולפוסקופיה או אפשר ישר יום אחרי גמר הווסת?

21/06/2007 | 17:57 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מאוד רצוי שתשתאלי את רופאך מה הוא אישית ממליץ אני מבצע את הקולפו לאחר גמר הוסת

20/06/2007 | 19:56 | מאת: sarah

שלום וברכה. רציתי לשאול האם סרטן רחם שלב T1A מהוה מצב טרום סרטני או מצב לא חודרני או in situs? או שזה חודרני? תודה.

21/06/2007 | 15:22 | מאת: ד"ר אילן אטלס

סרטן רחם הינו סרטן ולא מצב טרום סרטני היקף ההתפשטות נקבה על ידי גורמים שונים ובינהם חדירה לשריר חדירה לכלי דם ולמפה סוג התאים ת פלישה לצואר או לחלק התחתון של הרחם וכד בברכה

20/06/2007 | 19:10 | מאת: לילך

על איבר המין מבחוץ נהיו לי מין פצעים כאלה,עכשיו לאחר שהפצעים"נרגעו"נהיה לי מין לבן כזה.ממה זה יכול לנבוע?וגם יש לי עקצוצים וגירוד באיבר המין בפנים(יש לציין שמעולם לא הלכתי לרופא נשים כי אני מתביישת)מה עושים?בתודה מראש.

21/06/2007 | 15:23 | מאת: ד"ר אילן אטלס

את לא זקוקוה לעיצהאלא לטיפול - רצוי שתפני לרופאך מייד בברכה

20/06/2007 | 16:09 | מאת: צילה

לפני 3 חודשים אני עברתי קוניזציה בגלל CIN-3 .מוזמנת לפאפ וקולפוסקופיה בעוד שבוע .היום קבלתי ווסת. שאלתי היא ,אם ביום רביעי הבא כלומר עוד שבוע מהיום הווסת תסתיים, מקסימום ישארו הפרשת קצת ,שזה סוף המחזור מעין הפרשות חומות או אדומות קלות, אבל לא דמום. האם יהיה אפשר במצב זה פאפ וקולפוסקופיה או צריך לחכות כמה ימים עד ,שאני נקייה לגמרי בגמר המחזור ועוד לחכות כמה ימים מה דעתך? הרבה תודה.

21/06/2007 | 15:24 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אני מבצע קולפו לא בוסת זה מפריע בברכה

19/06/2007 | 18:40 | מאת: נירית

אני בת 29 +3 ילדים עברתיLLETZ +ECC בגלל ממצא CIN-2 בביופסיה של צוואר הרחם הקוניזציה עברה בשלום קבלתי התוצאות אשמח לדעת מה אומרות התוצאות לגביי האם נפטרתי מהנגע?(אני מוזמנת פאפ וקולפוסקופיה בעוד חודשיים) אלה תוצאות הקוניזציה שעברתי: 1. Endocervical curettage: small fragments of endometrium with secretory glands. a tiny fragment of unremarkable endocervical epithelium. 2. External conus: small foci of high grade squamous interaepithelial lesion are present (cin 2-3). The lesion involves inked specimen margin. 3. Adge of external conus: focal HPV associated koilocytic change with low grade sil. Foci of chronic inflammamtion. 4. Internal conus: fragments of endocervix focally covered by grandular epithelium. No dysplasia seen. 5. Edge of internal conus: fragments of cervix with unremarkable endocervical glands.

21/06/2007 | 15:26 | מאת: ד"ר אילן אטלס

נראה שהקטניזציה בוצעה כהלכה אבל הסיכוי לחזרה הינו בין 5-30% ולכן על תותרי על פגישה עם רופאך בצורה מסודרת כי הוא רואה את הצואר בברכה

19/06/2007 | 16:33 | מאת: עינת

אבקש לדעת על אונקולוג מומחה לסרטן השחלות בהדסה תודה מראש

פרופ ענתבי, דר אבי בן שושן ודר ארבל בהדסה עין כרם ודר בן שחר בהדסה הר הצופים

19/06/2007 | 09:35 | מאת: צליל

אני כבר התייעצתי אתך בעינייני והארתה את עיניי בנושא CIN-3 אני בת 48+ 2 ילדים. לפני חודשיים וחצי עברתי קוניזציה בלולאה חשמלית בתוצאות, שהתקבלו- CIN2-3.שוליים מעורבים בקונוס החיצוני - וECC תקין.מוזמנת בעוד שבוע לבקורת פאפ וקולפוסקופיה. בינתיים אני מתה מפחד חוששת ,שאם נשארו שוליים מעורבים ,שוב יקחו לי ביופסיה, שוב אחכה לתוצאות במתח איום , ושוב יצא ,CIN-3 ושוב ימליצו לי על קוניזציה או על כריתת רחם.איני יודעת למה להתכונן ,איני יודעת מה להחליט .יש לי גם הרגשה, שחבל שלא דאגו להוציא את כל הנגע .מעין פספוס ,שכזה .האם זה נכון, שזה תלוי בנסיון המנתח או לא??המחשבות והדאגות לא יוצאות מראשי קשה לי, ואין לי עם מי להתייעץ אשמח לתמיכתך ולעצתך, שיעזרו להוריד את מפלס החרדה אצלי, במיוחד,ששמתי לב שיש לך רגישות למטופלות ,שבמצוקה. הרבה ,הרבה תודה ותבורך..

21/06/2007 | 15:24 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כשהשוליים מעורבים עדיין רוב הסיכוי להקון יצליח כי אנו צורבים עוד כמה מילימטרים בסוף הקון

19/06/2007 | 07:31 | מאת: טל

שלום אני בת 38, לפני כשנה הוציאו לי פוליפ מצואר הרחם פעולה פשוטה ומהירה. השבוע לאחר בדיקת US מצאו שיש לי פוליפ אנדומטריאלי בגודל 8X12 מ"מ והובהר לי שצריך לבצע היסטרוקופיה ולהוציאו. שאלתי האם הפוליפ מסוכן?, האם חובה להוציאו? אנא חזרו אליי אני מתוחה ולחוצה עד מאוד. תודה

21/06/2007 | 15:19 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לה להילחץ אבל להוציא בברכה

18/06/2007 | 22:54 | מאת: מיטל

מאז הפעם הראשונה שקיימתי יחסי מין, יש לי הפרשות מוגזמות מהפות. ההפרשות בצבע לבן, ומעט מוצקות.. וממש הרבה. ומגרד לי הרבה באיבר המין. אשמח אם תוכלו לומר לי מה הבעיה? תודה, מיטל

18/06/2007 | 23:06 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כנראה זיהום פני לרופאך

19/06/2007 | 08:00 | מאת: מיטל

יכול להית שהגירוד נוצר כתוצאה מהורדת שערות במקום באמצעות גילוח? אבל ממה נובעות ההפרשות הללו?

20/06/2007 | 23:18 | מאת: רלי

יש לי אותה הבעיה של מיטל, עם ההפרשות המוגזמות, מעט מוצקות בצבע לבן בערך. ענית לה שזהו זיהום כנראה. ממה יכול להגרם זיהום?

20/06/2007 | 23:21 | מאת: רלי

יש לי אותה הבעיה של מיטל, עם ההפרשות המוגזמות, מעט מוצקות בצבע לבן בערך. ענית לה שזהו זיהום כנראה. ממה יכול להגרם זיהום?

רציתי לדעת,האם צריך ללכת לגניקולוג לפני שמקיימים יחסי מין בפעם הראשונה,זה נחוץ בכלל? ואחרי הפעם הראשונה צריך ללכת שוב ובשביל מה? ועוד משהו קטן..אני בת 16,מומלץ לקחת גלולות למניעת הריון בגיל הזה או שיש להן תופעות לואי שיכולות להזיק? תודה.

כן חשוב מאוד לשיחה בלבלד בברכה

18/06/2007 | 14:46 | מאת: צליל

אני כבר התייעצתי אתך בעינייני והארתה את עיניי בנושא CIN-3 אני בת 48+ 2 ילדים. לפני חודשיים וחצי עברתי קוניזציה בלולאה חשמלית בתוצאות, שהתקבלו- CIN2-3.שוליים מעורבים בקונוס החיצוני - וECC תקין.מוזמנת בעוד שבוע לבקורת פאפ וקולפוסקופיה. בינתיים אני מתה מפחד חוששת ,שאם נשארו שוליים מעורבים ,שוב יקחו לי ביופסיה, שוב אחכה לתוצאות במתח איום , ושוב יצא ,CIN-3 ושוב ימליצו לי על קוניזציה או על כריתת רחם.איני יודעת למה להתכונן ,איני יודעת מה להחליט .יש לי גם הרגשה, שחבל שלא דאגו להוציא את כל הנגע .מעין פספוס ,שכזה .האם זה נכון, שזה תלוי בנסיון המנתח או לא??המחשבות והדאגות לא יוצאות מראשי קשה לי, ואין לי עם מי להתייעץ אשמח לתמיכתך ולעצתך, שיעזרו להוריד את מפלס החרדה אצלי, במיוחד,ששמתי לב שיש לך רגישות למטופלות ,שבמצוקה. הרבה ,הרבה תודה ותבורך.ד" ר בן אריה היקר.

במהלך ניתוחי הקוניזציה יש שיטות שונות לנסות להבטיח את שלמות הכריתה, אך הן לא יכולות ב 100% להבטיח שהשוליים לא יהיו מעורבים בבדיקה מיקרוסקופית לאחר מכן על ידי הפתלוג. אבל כל עוד מדובר בשוליים החיצוניים , אין כ סיבה לחשש. ראשית מאחר ובמרבית המקרים עצם הצריבה של השוליים בפעולה הראשונה מטפלת בבעיה ולכן רק חלק קטן מהמקרים בהם השוליים מעורבים יש התמדה או חזרה של CIN ושנית ניתן בקלות על ידי מעקב קולפוסקופי לודא שאין שארית CIN ובמקרה הגרוע ביותר (אני יודע שזה לא ממש מנחם) לעבור קוניזציה נוספת שאני מקוה שאת כבר יודעת שהיא לא כ"כ נוראית. בכל מקרה אין מקום לחרדה שאולי פוספס יימצא נגע משמעותי יותר מ CIN 3 בהצלחה

18/06/2007 | 14:40 | מאת: שגית

מה פירוש האותיות SIL בתשובת משטח צוואר הרחם ?

18/06/2007 | 23:04 | מאת: ד"ר אילן אטלס

sqamous intraepithelial lesion נגע בתוך הרירית משמעו חשד לתהליך של שינויים בתאים רירית צואר הרחם תהליך זה יכול להיות קל או חמור בדרגתו מבחינת הסיכוי להתפתחות סרטן צואר הרחם בעתיד בברכה

19/06/2007 | 06:38 | מאת: שגית

לד"ר אילן אטלס הנכבד, תודה רבה על תשובתך, עכשיו התמונה מעט ברורה יותר. שגית.

17/06/2007 | 15:20 | מאת: אורית

שלום רב! אני סובלת מזה כשנה ויותר מדימומים קלים לאחר יחסי מין, ולאחרונה גם ללא יחסים. 2 בדיקות פאפ שעשיתי יצאו תקינות והראו על מצב דלקתי. טיפול בנרות לא עזר. בבדיקת קולפוסקופיה נכתב: "אקטרופיה בינונית מעט דלקתית עם שני מוקדים נימיים נוטים לדמם (הושם ארגנטום). אזור המעבר תקין עם סימני מטפלזיה (מה זה?) צעירה". הטיפול המקומי בשני הנימים ע"יי ארגנטום לא עזר, וגם נרות פולידין שניתנו לי לאחר מכן לא הועילו. הרופא שלי אמר שיתכן שצריך לצרוב את כל האזור, אך זה עלול להיות מסוכן לבחורה בגילי (23) שעוד לא נכנסה להריון. האם כדאי להסתכן? במידה ואני יכולה לחיות עם הדימום- האם ניתן להשאיר את המצב כמו שהוא והדבר לא יהיה מסוכן? בברכה, אורית

18/06/2007 | 23:02 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לצערי לא נוכל לתת לך עצה בלי לראות את צואר הרחם שלך כי החלטה פרטנית חייבת להיות לא תאורטית ההחלטה האם לצרוב או לא נקבעת בעיקר לאחר שלילת זיהומים וכד במקרה כל כך עדין יש הגיון לשקול את היתרונות כלפי החסרונות אם את מעוניינת בחוות דעת שנייה פני לרופא צואר הרחם באזור מגורייך ובקשי חוות דעת נוספת בברכה

16/06/2007 | 11:07 | מאת: דלית

ראשית אציין ששלחתי את הודעתי לפני חמישה ימים לפורום מיילדות ולא ידעתי ששם לא אקבל תשובה והעבירו אותי לפורום הזה לכן אני דיי לחוצה בתשובה (הופנתי לד"ר בן-אריה) לפני כחודש עשיתי בדיקה שגרתית אצל גניקולוג ובין הייתר נלקחה בדיקת משטח מצוואר הרחם (פאפסמיר). לפני כשבוע התקשר אליי רופא הנשים ואמר לי שצמחו תאים לא תקינים בפאפסמיר, אין מה לדאוג כרגע אך עליו לבצע בדיקה נוספת של קולפוסקופיה - הסתכלות בצוור הרחם. האם משתמע מכך שזהו תהליך טרום סרטני, או אולי טעות בבדיקה והוא צריך שוב לבדוק ולראות. הבדיקה בעוד שבוע ואני מתוחה. הרופא אמר שאנו נדבר פנים מול פנים ולא יכל לתת לי אינפורמציה נוספת בטלפון. אמר שאין כל דאגה כרגע. האם בדיקת קולפוסקופיה היא חודרנית או שהיא דומה ללקיחת משטח מצוואר הרחם, הכוונה מבחינה טכנית ? (עשיתי את הבדיקה הזאת לפני 20 שנה ואני לא כ"כ זוכרת) סליחה על עומס השאלות אך אני מודאגת למרות שהרופא אמר שאין צורך להיות... לתשובתך המהירה אודה.

כפי שרופאך אמר אין צורך לדאוג כי במרבית המקרים תוצאה של תאים לא תקינים ב PAP אומרת רק שצריך לעבור בדיקה מדויקת יותר שהיא הקולפוסקופיה . רב הסיכויים שמדובר או בתאים טרום סרטניים שניתנים לטיפול או במצב תקין לחלוטין (במידה והיה חשד לגידול בצוואר הרופא שלקח את ה PAP היה רואה ממצא או שהתשובה היתה אחרת) קולפוסקופיה אינה בדיקה חודרנית, היא בדיקה ככל בדיקה גניקולוגית רגילה , אלא ההסתכלות נעשית בהגדלה. לפעמים לפי הממצאים יש צורך גם בביופסיה קטנה מצוואר הרחם

17/06/2007 | 15:32 | מאת: דלית

בהמשך להודעתי מאתמול על צמיחת תאים לא תקינים בפאפ. התשובה בידי ואני רוצה לכתוב ולדעת האם אני יכולה לחכות עוד שבוע לבדיקת קולפוסקופיה או שזה דחוף לשבוע זה. (הרופא קבע לי בדיקת קולפוסקופיה רק בשבוע הבא). marked inflammation cells compatible with low grade SIL (HPV לתשובתך המהירה אודה.

16/06/2007 | 13:13 | מאת: דלית

לד"ר בן-אריה , תודה על תשובתך.

16/06/2007 | 09:06 | מאת: שקד

שלום, אני בת 37 + 3 ילדים. בעקבות דימומים רצופים וארוכים (כמעט ב-2/3 מהחודש) והחודש גם יום של מפלים בלתי נשלטים של דימום, עברתי השבוע היסטרוסקופיה של הרחם, הרירית נצפתה מעובה ונלקח ביופסיה. אני בלחץ גדול . האם את יכולה למנות לי את האפשרויות ממה נובע הדימום, ועל מה יכולה להעיד רירית מעובה.? להערכתך כמה זמן לוקח לקבל את תשובת הביופסיה. מצפה לתשובתך שקד

רירית מעובה ודימומים לא סדירים יכולים לנבוע משינויים הורמונלים או בעיה ברירית הרחם כפוליפ, שגשוג ובמקרים נדירים יותר גידול של הרירית. אין ברירה אלא להמתין לתשובת הביופסיה שבדרך כלל אורכת כ 2-3 שבועות. במקרה שלך לאור גילך הצעיר אין סיבה לחרדה , כי הסיכוי שמדובר בתוצאה לא טובה הוא קטן ביותר

13/06/2007 | 14:06 | מאת: רוית

אני בת 45 +4 ילדים. עברתי קוניזציה לפני 3 חודשים וחצי LLETZ בשל CIN2-3 . רופאים אמרו, שנשארו שוליים מעורבים בקונוס החיצוני אחרי הקוניזציה . והוזמנתי לקולפוסקופיה ופאפ חודשיים וחצי אחרי קונזציה ונלקחה ביופסיה ויצא - CIN2-3 .השאלה האם זה מה שנשאר, שלא הורידו הכל בקוניזציה או אפשרות אחרת היא ,שאז בקוניזציה הורידו הכל, והנגע חזר תוך 3 חודשים, מכיוון שהוירוס עדיין קיים ?המליצו לי על קוניזציה חוזרת. שאלתי היא ,האם בקוניזציה הבאה הם כבר ידעו את מקום הנגע במדויק ויוציאו הפעם את כל הנגע או זה לא בטוח?האם קוניזציה חוזרת היא יעילה ומביאה לריפוי הנגע?האם קוניזציה בסכין יעילה יתר במצבי? הרבה תודה.

16/06/2007 | 00:13 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אני נוהג בחזרה של הוירוס להציע או כריתת רחם או LEEP בגמר תכנון המשפחה אבל כל שהטיות הם נכונות ובלבד שתהיהי במעקב מאוד קפדני

13/06/2007 | 09:28 | מאת: miri

שלום בתשובת ביופסית ESS התקבל : מיקרו: פרור של רירית אנדוצרביקס עם תסנין דלקתי וקבוצה קטנה של תאים מקולפים עם גרעין מעט אטיפי. HPV PCR שלילי. האם תוכל להסביר בקצרה מהם התאים האטיפיים? האם הם סרטניים? תרום סרטניים? דלקתיים? האם הם יכולים גם לחלוף לבד? האם לכך ש- HPV PCR שלילי יש יתרון? תודה על תשובתך (גם זו וגם בעבר)

תא אטיפי הוא חשוד כממצא טרום ממאיר שבדרך כלל מצריך מעקב בלבד אבל לאור HPV-PCR שיצא שלילי אז יש סבירות גבוהה שהמעקב הננדרש הוא כמו כל אישה בסיכון רגיל

13/06/2007 | 08:37 | מאת: עינת

בוקר טוב לרופאים בפורום לאחר הביקור אצל האונקולוג . ניצפה גידול של 2 ס"מ בכבד ועליה של ס.א. 125 ל_451.6 החליט בטיפול כימי carboplain+taxotere . האם זה הטיפול הכי טוב לכבד ואם יש טיפולים היכולים למגר לחלוטין את הנגע. להזכירכם בינואר 2006 סיימתי 6 טיפולים.בהערכה והוקרה שלכם עינת.

16/06/2007 | 00:15 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שאלי את הרופא שלך גם על הקפאה של הנגע הכבדי אם הנגע הינו בודד ונגיש הייתי שוקל את זה

12/06/2007 | 17:04 | מאת: ענת

מדוע לאשה בת 48 עם שינויים טרום סרטניים אומרים לה שתקח בחשבון שאם הCIN-3 יחזור לה כדאי כריתת רחם .הרי השינויים של טרום סרטן צוואר הרחם הם אצלי בצוואר הרחם ולא ברחם.כמו כן בקוניזציה בדיקת ECC יצאה תקינה .הרי השינויים אצלי הם לא ברחם ואם יש חשש להתקדמות לרחם בעתיד,האם בבקורות קבועות אי אפשר לעלות על התקדמןת השינויים הטרום סרטניים לעבר הרחם לפני שיהיה אבוד?האם זה הפתרון כריתת רחם?ואם הCIN-3 יחזור לי ,האם כדאי יותר לעשות כמה קוניזציות ,שצריך ובלבד לא לכרות הרחם או חייב כריתת רחם?הרבה הרבה תודה.

16/06/2007 | 00:14 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שתי הגישות נכונות אך יש לומר בהחלטיות אם האשה בוחרת לא לעבור כירתת רחם היא חייבת לשמור באדיקות על המעקב של הפפ והקולפו בברכה

12/06/2007 | 16:23 | מאת: כרמית

אני בת 48 עם ילדים .עברתי קוניזציה לפני חודש בתוצאות יש CIN-2-3 ושוליים מעורבים בקונוס החיצוני. .ECC תקין . הבנתי, שאם יש שוליים מעורבים רבים הסיכויים שהנגע נשאר וזה יחזור לי CIN-2-3 ושאם בבקורות הבאות תהיה חזרה כדאי לשקול כריתת רחם כדי שלא יהיה לי סרטן .מה דעתך בנידון? ואם אצטרך כריתת רחם האם זו כריתה לפרסקופית ,ואם כן מהי כריתת רחם לפרסקופית, זמן החלמה זמן שהות בבית החולים. ,סיבוכים ,התאוששות ,ותופעות לוואי לאשה מבחינת מין, מתן שתן ,כאבים במגע מיני אורגזמה , וסימני גיל המעבר .הרבה תודה על העזרה.זה חשוב לי בתקופה קשה זו.

16/06/2007 | 00:12 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כריתת רחם לפרוסקופית עדיפה על פתיחת בטן אך יש להתאים את השיטה לפי פרמרים רבים כגון גודל הרחם צלקות קודמות ומחלות רקע אני כעיקרון מעדיף לבצע כירתה לפרסקופית בברכה

12/06/2007 | 09:53 | מאת: צליל

לשאלתך לגבי השוליים. השוליים של הקונוס החיצוני מעורבים .האם זה אומר, שלא הורידו את כל הנגע ,ושוב יהיה,לי בקולפוסקופיה הבאה או בבאות CIN-3 האם זה אומר שהקוניזציה לא הצליחה והאם זה שהם עשו צריבה זה לא מחסל את השוליים המעורבים? הרבה הרבה תודה נ.ב מדוע לא משתדלים להוריד יותר בקוניזציה, ולא להשאיר שוליים מעורבים ,וכך להשאיר הנגע ?האם לא רואים את האזור הנגוע בזמן הקוניזציה הרי הם עושים קוניזציה ובאותו זמן מסתכלים במיקרוסקופ (קולפוסקופיה) הרי לא קל לאשה לעבור את זה שוב ושוב ולחיות בחרדה??

כאשר השוליים החיצוניים מעורבים יש יותר סיכוי שה CIN יחזור , אך עדיין ברב המקרים למרות שבביופסיה השוליים מעורבים למעשה פעולת הצריבה מטפלת גם בשוליים ולכן ברב המקרים אין הישנות של CIN. כמובן שבכל מקרה משתדלים לכרות את כל הנגע כבר בפעולה הראשונה , אבל גם אם מסתכלים בקולפוסקופ לא תמיד ניתן לראות את כל הנגע שהוא מיקרוסקופי ומתחת ליכולת האבחנה של הקולפוסקופ. בנוסף לא רוצים להפוך ניתוח קטן לנרחב יותר ללא צורך

12/06/2007 | 07:31 | מאת: caroline

מה זה קולפו/כולפו ו-LEEP.?!? אני לאחר קוניזציה.

קולפו- קיצור של קולפוסקופיה שהיא בדיקה להסתכלות על צוואר הרחם LEEP - זה קוניזציה בטבעת חשמלית נקרא גם LLETZ

11/06/2007 | 23:25 | מאת: לימי

שלום,אני בת 17 ותמיד היה לי מחזור לא סדיר אבל עכשיו זה רציני אולי 4 חודשים לא קיבלתי סקס אני לא עושה ותרופות אני לא לוקחת..לפני תקופה הייתי מקיאה הרבה..זה קשור?אני קצת מודאגת..ואני מפחדת מרופאים..מה אני עושה?

12/06/2007 | 10:24 | מאת: חיפאית

לימי, זה לא קשור לנושא הפורום . תקראי את ההודעה החשובה למעלה. לאיחור במחזור יכולות להיות כמה סיבות, ואני מציעה לך בכל זאת להתייעץ עם רופא. בשלב ראשון תתייעצי אולי עם רופאת המשפחה שלך בקופת חולים. חשש מפני בדיקות רפואיות הוא טבעי, אך מה היינו עושים בלי רופאים ?? הם כאן בשביל לעזור.

11/06/2007 | 19:54 | מאת: miri

שלום אני בת 49 3 הריונות, 3 לידות. וסת לא סדיר בחודשים האחרונים.עם התקן מירנה. בבדיקת פאפ שגרתית נמצאו: "משטח דלקתי ואטיפיה תאית שאינה ניתנת לסיווג. הופנתי לקולפוסופיה עם ביופסיה והתוצאות הן: HPV PCR שלילי. בבדיקה פתולוגית כתוב: חומר שנשלח: ESS. מיקרו: פרור של רירית אנדוצרביקס עם תסנין דלקתי וקבוצה קטנה של תאים מקולפים עם גרעין מעט אטיפי. הרופא קבע שאין צורך בשום טיפול ואמר לי לחזור על בדיקת פאפ עוד חצי שנה. אני לא שקטה ורוצה לשאול האם גם לדעתך אין צורך בטיפול בדלקת? מודה לכם מראש על תשובתכם

12/06/2007 | 00:19 | מאת: miri

שלום יש לי עוד שאלה וסליחה על הבלבול (אני די בלחץ) האם תוכל להסביר בקצרה מהם התאים האטיפיים? האם הם סרטניים? תרום סרטניים? דלקתיים? האם הם יכולים גם לחלוף לבד? האם לכך ש- HPV PCR שלילי יש יתרון? תודה על תשובתך

כן, רופאך צודק, אין כל צורך בטיפול בדלקת זו שאין לה כל משמעות

12/06/2007 | 07:06 | מאת: miri

יש לי עוד שאלה האם תוכל להסביר בקצרה מהם התאים האטיפיים? האם הם סרטניים? תרום סרטניים? דלקתיים? האם הם יכולים גם לחלוף לבד? האם לכך ש- HPV PCR שלילי יש יתרון? תודה על תשובתך המהירה

11/06/2007 | 19:51 | מאת: שיר

שלום , לפני מס' ימים הופיעה לי יבלת ברגל שהיתה מלאה בנוזל ולאחר יומיים זה עבר רציתי לשאול אם עליי להבדק אצל רופאת נשים , כי הבנתי שהנגיף הוא אותו הנגיף שגורם לסרטן צוואר הרחם , ורציתי לשאול גם על החיסון , האם אפשר לקבל אותו במרפאות כללית ? תודה יום טוב

בדרך כלל תת סוג אחר של הוירוס גורם להדבקה באיברי המין , אבל לכל אישה שמקיימת יחסים מומלץ להיבדק על ידי רופא/ה נשים המרשם לחיסון יכול להינתן על ידי כל רופא

בדרך כלל תת סוג אחר של הוירוס גורם להדבקה באיברי המין , אבל לכל אישה שמקיימת יחסים מומלץ להיבדק על ידי רופא/ה נשים המרשם לחיסון יכול להינתן על ידי כל רופא

11/06/2007 | 17:55 | מאת: צליל

אני בת 49 עדיין מקבלת מחזור ויש לי3 ילדים עברתי לפני חודשים הסרה של נגע CIN-3 בLLETZ בהרדמה אזורית. הוזמנתי לעוד חודש לבקורת של פאפ וקולפוסקופיה אני מאוד חוששת מתה מפחד מהבקורת מפחדת שלא הורידו כל הנגע מפחדת שיחזור ואצטרך לעשות שוב קוניזציה או כריתת רחם מה דעתך מה הסיכוי לזה? והאם יש סיכוי שהאזור נוקה ? הרבה תודה

לא פרטת באם שולי הנגע שנכרת היו מעורבים או לא אם השוליים מעורבים יש סיכוי גדול יותר ש CIN יחזור אך גם אם השוליים נקיים מאחר והטיפול אינו מכוון כנגד הוירוס אלא רק לשינויים שגרם, אז יש תמיד סיכוי לחזרה. אבל זה לא צריך לגרום לך לחרדות כי במקרה הגרוע ביותר מטפלים שוב ללא סיכון לבריאותך. לרב אם יש חזרה קוניזציה חוזרת היא מספיקה. כריתת רחם בדרך כלל לא דרושה אלא במקרים מיוחדים

11/06/2007 | 15:15 | מאת: היי

satisfactory for evaluation. endocervical cells present. thick areas. negative for intraepithelial lesion OR malignancy. מה זה אומר? :) תודה.

התוצאה תקינה לחלוטין

11/06/2007 | 02:03 | מאת: AVI

שלום בצעתי PCR לHPV(אני גבר) יצאתי חיובי גם לזנים הגורמים ליבלות וגם לזנים שגורמים לסרטן צוואר הרחם בנשים שנה שלא קיימתי יחסי מין כמו כן הרופא שבדק אותי ביצע קולוסקופיה לכל האיברים שק אשכים ופין ולא מצא מאום (בצעתי פעמיים בדיקה כזו) הוא כמובן השתמש בחומצה בכל מקרה האם יש מצב שאחלים מהוירוסים שנדבקתי בהם??? שנה עברה מהPCR האחרון יש מצב שהפעם אצא שלילי לחלוטין???

כן, יש אפשרות שמערכת החיסון העמצית של הגוף הכחידה את הזיהום הסמוי הזה

10/06/2007 | 22:55 | מאת: she27

satisfactory for evaluation endocervical cells present epithelial cell abnormailty HSIL אשמח להסבר כלשהו בנוגע למפורט מעלה, ומה המשמעות של התוצאות

11/06/2007 | 00:29 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מדובר בחשד לתהליך טרום סרטני פני לקולפוסקופיה בהקדם דר אילן אטלס 0523989266

11/06/2007 | 06:19 | מאת: she27

לשם אני ניגשת. האם עד לאבחון מדוייק יותר עלי להזהר? יש לי בן זוג קבוע האם יש סיכון להדבקות?

11/06/2007 | 06:31 | מאת: she27

שאלה נוספת - מההכרות שלך עם התחום האם עם ממצאים כאלו קיימת סבירות גבוהה שאזדקק לטיפול? הרופא שלי אמר שאין כל מקום ללחץ מהתשובות שאני קוראת באינטרנט נראה כי יש מקום ללחץ, הממצאים לא אופטימיים במיוחד.

10/06/2007 | 20:51 | מאת: בדוי

עשיתי בדיקת פאפ ונשלחתי לבדיקת קולופוסקופיה ובתלונות רשום LSIL בפאפ מה זה אומר? אני צריכה לדאוג? זה מעיד על הוירוס HPV?

11/06/2007 | 00:27 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חשד לוירוס HPV יש לבדוק זאת בקולפו בברכה

10/06/2007 | 14:02 | מאת: אני רק בוכה

אני בת 29 אמא לילד בם שנה וחצי,לאחרונה עשיתי משטח פאפ זו הבדיקה שהגיעה: (atypical glandular cells of undetermined significance(agus adequate specimen. this sample was processed by a liquid based cytology (lbc( system אני גםבהריון ממש בהתחלה, כל כך מפחדת-על מה התשובה מעידה???יש לי מקום באמת לחשש???אני לא אוכלת ורק בוכה ממש מדוכאת, יש לי משהו מסוכן??? אני גם צריכה לעשות בדיקה נוספת שהיא משהו סקופיה לא זוכרת את המילה ממש. מה ההשלכות אם אני אכן בהריון??? יש מצב שזה גם כלום??? הלוואי!!! אני כל כך מודה על קריאת המכתב הזה ממך ד'ר אלון או ד'ר אטיאס המון תודות מראש ואני ממתינה בקוצר רוח לתשובה- והלוואי שתהיה רק טובה . כל טוב לכם ותבורכו.

11/06/2007 | 00:26 | מאת: ד"ר אילן אטלס

סל של בעיות ה AGUS הזה ולא מחלה אחת בגילך סרטנים נדירים אך יש לברר את זה בקולפםוסקופיה ולכן אל תבכי אלא תזרזי את הקולפוסקופיה וכך נוכל לדעת שאין בעייה גדולה בברכה

11/06/2007 | 01:52 | מאת: טני רק בוכה

מה זה אומר:AGUSמה זה המונח הזה??????

10/06/2007 | 14:01 | מאת: אני רק בוכה

אני בת 29 אמא לילד בם שנה וחצי,לאחרונה עשיתי משטח פאפ זו הבדיקה שהגיעה: (atypical glandular cells of undetermined significance(agus adequate specimen. this sample was processed by a liquid based cytology (lbc( system אני גםבהריון ממש בהתחלה, כל כך מפחדת-על מה התשובה מעידה???יש לי מקום באמת לחשש???אני לא אוכלת ורק בוכה ממש מדוכאת, יש לי משהו מסוכן??? אני גם צריכה לעשות בדיקה נוספת שהיא משהו סקופיה לא זוכרת את המילה ממש. מה ההשלכות אם אני אכן בהריון??? יש מצב שזה גם כלום??? הלוואי!!! אני כל כך מודה על קריאת המכתב הזה ממך ד'ר אלון או ד'ר אטיאס המון תודות מראש ואני ממתינה בקוצר רוח לתשובה- והלוואי שתהיה רק טובה . כל טוב לכם ותבורכו.

אין סיבה להיות כל כך מפוחדת, התוצאה מראה שיש תאים שטיבם לא ברור ובהחלט צריך להמשיך בברור על יד בדיקת קולפוסקופיה ולפי תוצאות להמשיך במעקב או בטיפול שניתנים לעשות גם בהריון ללא סיכון לעובר. בהצלחה

20/06/2007 | 07:55 | מאת: אני רק בוכה

לד'ר בן אריה היקר! בבדיקת קולפוסקופיה נמצאה רירית תקינה ,הרופא המטפל לא המליץ על טיפול כלשהו רק מעקב. בהתיעצות עם רופא אחר שלא משוייך לקופה שלי, לדעתו היה צריך לתת טיפול אנטביוטי מקומי במשך שבוע ימים ולאחר חודש לעשות בדיקת פאפ חוזרת. אחד ממליץ מעקב, שני ממליץ טיפול-במה לבחור? לא יודעת להחליט... תודה מראש.

10/06/2007 | 09:46 | מאת: galit

שלום, בזמן הריון חליתי בפפילומה. לאחר הלידה התברר שלבני יש פפילומה במיתרי הקול, הרופא אמר שכנראה נדבק ממני בתהליך הלידה. עברנו כבר 18 ניתוחים בלייזר להורדת הפפילומה וגם הזמנו תרופה מחו"ל שבסוף לצערי, לא הוכיחה את יעילותה (סידופוביר). שאלתי, האם החיסון החדש יהיה יעיל לטיפול בפפילומה גם במיתרי הקול. תודה לתשובתך המהירה. אם מיואשת

11/06/2007 | 00:30 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לצערנו החיסון טוב למי שעוד לא נדבק

09/06/2007 | 10:15 | מאת: שירי

אני אשה בת 46. כבר כמה שנים ,שהפאפ מראה לעיתים נורמלי ולעיתים אטיפיה - ASCUS . ואז אני מקבלת אנטיביוטיקה, והפאפ יוצא נורמלי .בפעם האחרונהלפני חצי שנה, למרות האנטיביוטיקה, לא יצא בפאפ החוזר נורמלי. נשלחתי לקולפוסקופיה לקחו ביופסיה ויצא CIN-1-2 . נשלחתי לקוניזציה בלולאה חשמלית ,ובתוצאות יצא CIN-2-3. ECC -יצא תקין, והשוליים של הקונוס החיצוני מעורבים. אני מוזמנת בעוד חודש לקולפוסקופיה +פאפ .שאלתי היא לפי התאור שלי האם יכול להיות, שהשינויים הטרום סרטניים אצלי הרבה שנים אצלי, ופשוט לא עלן עליהם, והאם זה, שיש לי את זה הרבה שנים זה אומר, שהוירוס מושרש אצלי חזק, ואין סיכוי שיעלם, והאם זה אומר שגם הקוניזציות לא יעזרו ,וקשה להפטר מהנגעים .עובדה, שנשארו לי שוליים מעורבים ,והאם זה אומר, שהנגעים יחזרו לי כל הזמן???מה דעתך??אשמח לתשובתך, שאולי תעזור לי לעשות סדר במחשבותיי ודאגותיי.בתקווה שאתה מבין אותי .הרבה תודה.

09/06/2007 | 11:11 | מאת: שירי המשך מ9.5

יתכן שבכתיבתי לא יצא כמו שצריך לכן אכתוב לתיקון שוב- בתוצאות קוניציה יצא ECC תקין ואילו בשאר יצא CIN-2-3 ויצא שוליים של הקונוס החיצוני מעורבים הרבה תודה על הדסבלנות

09/06/2007 | 22:12 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כל הנגעים הללו אורכים המון שנים ברור שאת צריכה להיות במעקב מאוד קפדני כי יש סיכוי לחזרה וחייבים להפסיק עישון בברכה