פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

שלום רב אתמול גילו אצל ביתי ציסטה בשחלה בגודל של 7 ס"מ, לילדה יש APLA , היום היא קיבלה מחזור. אשמח אם תוכלו לענות לי. 1. מתי נכון לעשות אולטסאונד חוזר? 2. מאוד מפחיד אותי שזה יתפוצץ..מה עושים בגודל שכזה? 3.האם התוצאות של המרקרים יוכלו להבטיח שהממצא אינו חשוד כממאיר? 4. איזה מרקרים מקובל לבצע? המון תודה אמא מודאגת מאוד
הכל תלוי בסוג הציסטה שהוג\דגמה - במידה ומדובר בציסטה פשוטה וצלולה ולאור קבלת וסת ראשון ניתן להירגע ולחזור על בדיקת ה US בעוד כחודש. הסיכוי לסיבוך כפקיעת הציסטה הוא די קטן , אך במקרה של כאבים חזקים חיבים לפנות מיד למיון מומלץ מרקרים: CA-125, LDH, AFP, BHCG
לד"ר בן-אריה תודה על התשובה המרגיעה מה-17.11.07. שלחתי שאלת המשך לתשובה שקיבלתי, אך כנראה שלא הבחנת בה. בינתיים קיבלתי תשובות לבדיקה גנטית ומסתבר שאיני נשאית של המוטציות BRCA1 אוBRCA2. דודתי נפטרה בגיל 80+ מסרטן השחלה. להזכירך, אני אחרי ניתוח + 4 טיפולים כימותרפיים מתוך 6. מוגדרת כ-stage IIA. המרקרים לאחר הניתוח ובמהלך הטיפולים: 5.1, 6.9, 7.4. ניסיתי לברר באינטרנט מהי הסטטיסטיקה לגבי מצבי אך לא מצאתי נתונים. אשמח לקבל את המידע החסר ממך. בתודה גדולה מראש, ויוי
הפרוגנוזה תלויה בשני מרכיבים עיקריים. ראשית המצב בסוף הניתוח באם נשארה מחלה בחלל הבטן ובאגן ושנית מידת הרגישות לכמוטרפיה. בהנחה שבשלב מוקדם כשלך לא נשארה כל מחלה בתום הניתוח ומרבית הגידולים רגישים לכמוטרפיה , אז סיכויי ההחלמה הם טובים כ 70%
תודה גדולה על התשובה הכנה והמעודדת. ויוי
אימי חולת סרטן הרחם וכבר 3 חודשים אחרי הקרנו וחצי שנה אחרי טיפולים כימותרפיים לפני שבוע בבדיקת דם שגרתית עם רופאת המשפחה גילו שהכדרויות דם הלבנות הן בערך של 2.3 מחצית ממה שבמינימום מה זה אומר ומה צריך אולי לאכול כדי להגביר אותן האם זה תופעה מוכרת אחרי שעבר זמן בכל מקרה הרופאה רוצה בדיקה חוזרת אבל אשמח לקבל הסבר תודה מראש
שלום רב, אני לאחר כריתה דו-צדדית עקב סרטן שד, רצפטורים שליליים, נשאית BRCA1. רציתי להתייעץ לגבי אמצעי המניעה העדיף - התקן נחושת (שלא משחרר הורמונים) או גלולות (לשם הפחתת סיכון לסרטן שחלות) בתודה.
לא כתבת מה גילך והאם כבר לפי גילך נשקל ניתוח כריתת שחלות במידה וזה עדיין לא על הפרק, גלולות אומנם מורידות הסיכון לסרטן שחלה ולכן יש מקום לשקול זאת אם כי לרב האונקולוגים מהמטפלים בסרטן שד עימם יש להיוועץ אינם מעודדים זאת
שלום רב לפני כשנה וחצי עברתי קוניזציה קטנה עקב CIN2. מאז במעקב והכל בסדר, למעט VIN1 באיזור די גדול בפות. בבדיקת PCR זוהה הסוג הממאיר של הוירוס. לאחרונה הופיעה אצל בן זוגי מזה מספר חודשים קונדילומה. אצלי אף פעם לא זוהו קונדילומות, למרות שיכול להיות שכן היו. מה הסיכוי שזה ממני?. ויותר חשוב - כיצד יש לנהוג מבחינת יחסי מין? אנחנו עומדים להתחתן. אודה על תשובתכם המהירה.
אין זמ משנה מה מקור הוירוס ממך או מבן זוגך, כרגע שניכם נשאים של הוירוס ואין צורך בכל שינוי בהרגלי המין, אלא רק להמשיך מעקב אחר הממצא בפות ומעקב צוואר הרחם
שלום, לאמי גילו לפני כשנתיים סרטן צוואר הרחם, היא טופלה בכמו, הקרנות וברכיתרפיה. לאחר כשנה התגלה אצלה גוש בריאה, היא שוב טופלה בכימו והגוש נעלם. היום היא קיבלה תוצאות של בדיקת SCC שהראו 7.6 האם בהכרח הסרטן חזר?
התגלה סרטן הרחם באוגוסט. בספטמבר ניתוח הוצאת רחם וטפולות. הומלץ על הקרנות כטיפול משלים למרות שאין חדירה לדופן הרחם, אחרי התייעצות עם שני רופאים נוספים ובדיקה פתולוגית חוזרת- אני לא אעבור הקרנות. הטיפול המשלים הוצע בגלל שלא נלקחה דגימה של בלוטות לימפה. 1. איזה סוג של מעקב צריך? גינקואונקולוגי או אונקולוגי? 2. אני סובלת גם מצניחת נרתיק. יכלו לתקן זאת במהלך הניתוח שכלל גם פתיחת בטן, לא? 3. נשאלתי היום האם אני תופסת את עצמי כחולה או בריאה, ולא ידעתי מה לענות. האם אני בריאה למרות שהתגלה אצלי סרטן ואיני זקוקה לטיפולים? או שאני בגדר חולה כי אני זקוקה למעקב ויתכן שיתגלו (חו"ח) גרורות? מה שבטוח - חברות הביטוח רואות אותי כחולה.
4. האם אני יכולה לקחת הורמונים לטיפול בתופעות גיל המעבר? תודה על המידע והנכונות לעזור. זה מאוד עוזר שיש מקום לשאול ולקרוא.
1. עדיף מעקב גניקו-אונקולוגי כי חשוב במסגרת המעקב לעבור גם בדיקות וגינליות 2. ניתן במהלך ניתוח כריתת רחם בגישה ביטנית לתקן גם צניחה אך לא תמיד זה יעיל 3. לדעתי ללא קשר לחברת הביטוח את בריאה עם סיכויים מצוינים להישאר כך לתמיד וזה שאת נמצאית במעקב לא עושה אותך חולה, כמובן שככל שיעבור הזמן (מעל ל 2-3 שנים) הסיכוי לחזרת המחלה הופך לקלוש ביותר 4. במקרים נבחרים לפי דרגת הגידול ולפי חומרת תסמיני גיל המעבר ניתן לשקול טיפול הורמונלי חליפי
תודה. כיף להיות בצד הבריא - בעיקר כשזה כבר לא מובן מאליו
אם בשרירן על רחם נמצא low grade endometrial stromal sarcoma האם יש לבצע כריתת שחלות? (מדובר באישה צעירה עם רצון להרחבת המשפחה)
בהחלט חשוב לשקול זאת כי הגידול הנל הוא רגיש להורמנים יחד עם זאת ניתן להקפיא ביציון או שחלה או עוברים ניתן לשקול בקפדנותכל מקרה לפי הממצאים אך הבעייה אמיתית כאן ואם יש ילדים הייתי נוטה לכריתת שלות
אני אחרי למפקטומי ונוטלת טומוקסיפן וכרגע יש חשש לפוליפ בדופן הרחם וכן ישנם מימצאים ציסטיים ליד שחלה שמואל ובשחלה ימנית זקיקים אני בת 51 והמחזור החודשי משחק חודש כן חודש לא האם היית ממליץ על כריתת שחלות ואולי גם רחם בתודה מראש .....רציתי לציין שלגידול בשד שהיה לי היו קולטנים חיוביים לאסרוגן ופרוגסטרון
שלום. היום עשיתי בדיקה קולפוסקופיה. הרופא ראה לנכון לקחת ביופסיה, אך סירבתי מפני שפעם שעברה זה נורא כאב ודימם. אני יודעת שאני חייבת לבצע את הבדיקה בשביל לשלול את סטרן צוור הרחם או טרום סרטן אך איני מסוגלת.יש אפשרות לבצע בדיקה בהרדמה?
כן אבל זה לא מומלץ כי הרדמה מקומית כואבת בערך כמו הביופסיה והרדמה כללית לשם כך זה לא מומלץ אלא במקרים באמת נדירים
שלום כתבתי לכם בעבר שיש לי HPV שהתגלה PCR יצאתי חיובי ל4 זנים ...מאוד חשוב לי להפטר מהמחלה ואם זה לא יקרה אני יחיה לבד לנצח ... העניין הוא שאני מעשן בגלל שבאמת אני מרגיש רע לא יצאתי עם בחורה כבר שנתיים... אגב כבר שנתיים חלפו כנראה מההדבקה והבדיקה שעשיתי הייתה לפני שנה עד עתה אין יבלות נראות לעין ובשתי בדיקות אצל רופא נשים לא נמצא כלום אני ממש בדכאון מה לעשות??? אני לא רואה עצמי מקיים יחסי מין עד שאני מחלים...כמו כן PCR זה רק ל6 זנים... אם אני יוצא שלילי מה הסיכוי שיש לי את הזנים האחרים האם יש קורלציה חזקה בין המצאות הזנים שנבדקים בPCR לבין הזנים האחרים???
שלום שכבתי עם בחורה שהודיעה לי שהתברר שיש לה HPV כמה שבועות לאחר ששכבנו הלכתי לרופא נשים שבדק אותי ויזואלית ולא מצא כלום עשיתי PCR ונמצאתי חיובי... מאז עבר יותר משנה ולא קיימתי יחסי מין אני דיי מדוכא אני לא רוצה להדביק... יש לציין שנדבקתי כנראה למרות קונדום...לאחר בדיקת PCR שוב פניתי לרופא נשים שבדק אותי ולא מצא כלום אני בקרוב רוצה לעשות את הבדיקה שוב יש מצב שזה יחלוף עצמונית???מה הסיכוי???יש לציין שאין יבלות שנראות לעין... אגב אני מעשן...קצת קשה להפסיק כשאתה חי ללא מין יותר משנה
כן יש סיכוי שהמערכת החיסונית של הגוף תתגבר על הנגיף אך ללא קשר לכך אין שום סיבה להתנזר כפי שאתה עושה. הנגיף מימלא מאד נפוץ ומודעות אליו ומעקב נכון ימנעו תחלואה
שלום רב, אני אשמח לקבל ייעוץ על הנושא הבא: סבתנו היקרה בת 86 חולת סוכרת, וגילו אצלה גוש סרטני ממאיר במפשעה השמאלית. מדי פעם יש לה דימומים. התקבלה החלטה במשפחה לא לגלות לה על כך , זאת אומרת היא לא מודעת למה שיש לה מעבר לזה שיש לה גוש כלשהו וזה כואב לה. היא לוקחת משכחי כאבים. שאלתי היא האם זה נכון שאנחנו לא מגלים לה? (כי אנו מפחדים מהתגובה שלה.) והאם יש דרכים שניתן להתמודד עם זה? איך צריך להתנהג איתה ? להגיד לה? איך לטפל בה? ובכלל איך אפשא לעבור את זה בשלום עד כמה שאפשר? תודה רבה אשמח לכל תשובה ועזרה
אי אפשר ללמד או להדריך איך לבשר על מחלה ממארת ואין גם רק דרך אחת. זה תלוי באין ספור גורמים כולל סוג הסרטן, דרכי טיפול, סיכויי הצלחה ובעיקר תלוי באדם בו מדובר וברצונו
שלום, על מה מראה תשובה של ca 125 = 146 האם בהכרח מדובר בגידול ממאיר? תודה.
אך איננה אבחנתית כי היא עולה במצביןם רבים ולכן מה שקובע הוא השילוב של הבדיקה עם המידע המלא על המטופל ה
שלום רב אני אמא לשתי בנות האחת בת 21 והשניה בת 17 אני מעוניינת לחסן אותן למרות שאין במשפחה היסטוריה של סרטן מסוג זה . השאלה הראשונה של היא האם ביתי שמקיימת כבר יחסי מין יכולה לקבל את החיסון והוא עדיין יהיה אפקטבי לגביה? והשאלה הנוספת היא האם אני בגילי המופלג 45 יכולה גם להתחסן? בברכה ורד
בהחלט כדאי לחסן את הבנות למרות שהתחילו לקיים יחסים לגבייך אני מאמן שאם את חושבת שתגשי עם פרטרים חדשים יש סיכוי שהיסון יועיל לך אך באמת כל מרקה לגופו ואין עדיין אישור לחיסון בגילך אשר כפי שאמרתי הוא גיל מצוין (אני בן 51 ורק עכשיו התחלתי להבין דברים מסויימים
אני יהיה בדצמבר בת 26 רציתי לדעת אם אני עדיין יכולה לעשות את החיסון מכיוון שמצוין שהחיסון הוא מגיל 11-26. והזריקות ימשכו עד לגיל 26.5 ואם רצוי וכדאי לעשות את החיסון. בתודה מראש הילי.
המחקר נעסה על צעירות אך אני מאמין שגם במבוגרות ותר היעילות תשמר חשוב וכדאי
שלום ד"ר היה לי פצע בצואר הרחם הרופא שלח אותי לבדיקת פאפ וקולוסקופיה והתוצאות: פאפ: באבחנה הקלינית: none contraceptions, none contraception. appearance of cer. vag. vul ectropion.מיקרוסקופי: negative for intra epith. lesion OR malignancy. squamouse metaplasia. severe inflammatory. בקולוסקופיה: erosion cervical מיקרוסקופי: v-4494 AND v-4495: endocervical mucosa showing chronic 12. inflammation AND mature squamous metaplasia רציתי לדעת מה זה אומר ? והאם זה יעבור לבד ? אם אני לא אטפל בזה ? תודה רבה
קודם כל תודה רבה על המענה הרופא אמר שיש לי דלקת והמליץ לי על טיפול בהקפאה אך הוא אמר שלא קורה כלום אם אני לא עושה , שאלתי היא האם זה נכון ?
חליתי בסרטן השחלה, שלב IIa. ועברתי ניתוח להסרת השחלות, החצוצרות והרחם. הבדיקות הפתולוגיות הראו שהנוזלים בבטן + 50 בלוטות וכן רקמות שומן שהוצאו היו כולם תקינים ונקיים מתאים ממאירים. הומלץ על 6 טיפולים כימותרפיים מקובלים (טקסול וקרבופלטין, אחת לשלושה שבועות). לפני הניתוח רמת CA-125 שלי היתה 28.1. רמת המרקר לא נבדקה אחרי הניתוח וגם לא לפני הטיפול הראשון, מרמה 28.1 לפני הניתוח ירדתי לרמה 5.1 לפני טיפול שני והרופאים היו מאוד מרוצים. רמת המרקר עלתה ל-6.9 לפני טיפול שלישי, ושוב עלתה ל-7.4 לפני טיפול רביעי. עדיין לא הייתי אצל הרופא לביקורת. אני מעט מודאגת, וברצוני לדעת האם עליות אלה משמעותיות. האם אפשר להסיק מכך שהטיפול הכימותרפי אינו מועיל? מה אומרת הסטטיסטיקה לגבי הפרוגנוזה לאור הנתונים שלעיל? תודה מראש
העליה שתארת היא חסרת משמעות למעשה כל התוצאות הן בטווח של סטית מעבדה והן תקינות , אז אין כל סיבה לדאגה
תודה על התשובה המרגיעה. הבנתי שסרטן השחלות נוטה לחזור ושהוא מוגדר כ"מחלה כרונית". ניסיתי לברר באינטרנט מהי הסטטיסטיקה לגבי מצבי (stage IIA) אך לא מצאתי נתונים. אשמח לקבל את המידע החסר ממך. בתודה גדולה מראש, ויוי
לרופא הרבה תודה על תשובתך הקודמת. רציתי לשאול עוד- אישתי עברה ביופסיה רחמית - הבדיקה תקינה. אני מניח שעכשיו כדי לפתור את הדימום יציעוו לנו או לכרות את הרחם או אחת מהשיטות לכריתת.\הורדת השרירנים הבעיתיים או טיפול תרופתי. היות ורעייתי בת 43 אחרי סרטן שד ולקיחת טמוקסיפן לפני 9 שנים אני מניח שיותר יומלץ לכרות את הרחם צוואר הרחם והשחלות מאשר טיפולים בשרירנים. לכן בשאלתי אני מפנה לכריתה. מה האופציות לכריתה איזה סוגים פולשניים או פחות יש -השפעה על זמני החלמה סיכונים וכ"ו . איזה סוג איפשר לעשות דרך הקופה כללית ואיזה חדשני ואינו נמצא שם (אז נידרש להפעיל את הביטוח הפרטי) אם תוכל לתת כיוון אודה לך מאד. דני
לאחר שנשללה פתולגיה ברירית הרחם קימות מס אופציות טיפוליות והבחירה תלויה בגודל הכולל של הרחם במספר ומיקום השרירנים ונתונים נוספים שחלקם מסרת כגיל אישתך ומחלות הרקע אצלה ומשפחתה. באופן עקוני כריתת רחם עם או בלי השחלות תפתור בודאות את הבעיה אם כי יש גם אפשרות של טיפול הורמונלי או צריבת הרירית ולפי הנתונים של כל מקרה יש לדון מה המתאים ביותר. במידה ופונים לניתוח שוב כתלות בגודל הרחם וברצון לשמר או להוציא את השחלות יש 3 גישות של פתיחת בטן, לפרסקופיה או כריתה נרתיקית. כל הטיפולים הנ"ל נמצאים בסל השרותים דרך הקופה וכמובן שניתן לבצעם דרך ביטוחי הבריאות בשורה התחתונה יש מקום להתיעץ עם הרופא המטפל על הפיתרון המועדף
שאלתי שאלה בפורום לפני מס ימים, אני בת 26 האם החיסון יהיה תקף לגבי? הרי נדבקתי בוירוס בזן שעושה יבלות וכנראה גם בזה שעלול להתפתח לסרטן (כי היו לי שינויים CIN1 וקונדילומות) האם אני טועה? יתכן שהשינוים בתאים נגרמו מזנים לא מסרטנים ואז הרי שכדאי לי לעשות את החיסון? קצת מבולבלת אשמח לסדר בענינים......
החיסון הקיים הוא כנגד הזנים 16 ו 18 שגורמים לכ 70% מסרטן צוואר הרחם וכנגד הזנים 6 ו 11 הגורמים ל כ 90% מהקונדילומות. איננו יודעים באיזה תת סוג נדבקת והאם נדבקת ביותר מאחד, סטיסטית יש סיכוי טוב שלא נדבקת בכולם ואפילו לא בשני הזנים גורמי הסרטן ולכן יש סיכוי החיסון אצלך יהיה לפחות יעיל במניעהכלשהי של סרטן צוואר הרחם אם כי ברור שההגנה אצלך תהיה פחותה ממישהי שלא נחשפה לאף נגיף. בכל מקרה מומלץ שתמשיכי במעקב של צוואר הרחם עם וללא החיסון ולשיקולך להסתפק במעקב טוב שבודאות ימנע סרטן או להתחסן למרות היעילות המופחתת או אפשרות שלישית לעבור בדיקה באיזה זנים נדבקת ואז להחליט (זו אפשרות פחות מקובלת)
שלום לרופא, לרעייתי יש דימום מהוגינה כבר שבוע ימים שאינו נראה כמחזור (דימום לא קטן). לי יש חשש כבד שזהו סרטן הרחם. רעייתי בת 43 לקחה טמוקסיפן 5 שנים לאחר מחלה בסרטן השד לפני 9 שנים ברמה 2 (נמצאת בסיכון גבוה לסרטן הרחם). כבר לפני שנה בבדיקות נתגלה מחזור חמור בברזל - כל הבדיקות כולל בדיקה אופטית מהרקטום ומהפה לא זיהו גידול.(קונולוסקופיה וכ"ו) גם בדיקת פאפ היתה תקינה - לא היה לנו שמץ של מושג מאיפה היא מדממת - לקחה כדורי ברזל שבקושי איזנו אותה אבל כשהפסיקה לקחת הכל חזר לברזל הנמוך..- החלטנו לפנות להמטולוג - בנתיים הופיע הדימום והכיון משתנה. היום היתה אצל גניקולוג - ששלח לבדיקת ביופסיה דגימה מנוזלי הרחם. שאלתי? האם דגימה שאינה ישירות מגידול אלא כללית מהרחם תגלה משהו ? - האם לא נדרשת בדיקה אופטית בתוך הרחם במקביל ואז אם מתגלה גידול ניתן לקחת ביופסיה מהגידול ? נניח שהביופסיה הכללית לא גילתה כלום מימלא יש דימום חיבים למצוא את המקור לדימום. אז יעשו בדיקה אופטית כנראה בסוף - נכון ? למה לא עושים גם בדיקות סמנים ? די מיאש עד שהמערכת זזה ולמה הכל בטור ? מה דעתך ? אתה יכול להסביר מה צריך לקרות עכשיו - שלב הבא. אני לחוץ אני יודע - כבר עברתי את זה עם סרטן השד - היה קשה מאד לכל המשפחה. והסיפור החדש נראה לא טוב. בתודה דני
ב 90% הבדחיקה הרחמית מגלה מה הבעיה וניתן להסמך עליה ללא הרדמה וחיסכון של זמן כסך וסיכון כאשר הבדיקה הרחמית לע מגלה את הבעיה צריך באמת לבצע את הבידקה ההיסטרוסקופית של ביופסיה עם מצלמה זו דרך הגיונית כי אם נבצע היסטרוסקופיות לפני ביופסיה לכל האוכולוסיה נפגע בהרבה נשים כי יש לפעולה גם סיכונים בברכה
שלום רב, אני בת 38 נשואה + 3. בעברי 3 לידות (3 ניתוחים קיסריים). לפני שנה עברתי ניתוח כריתת רחם תת-שלמה עקב היפרפלזיה. לפני חודשיים אובחנה אצלי ציסטה בשחלה שמאלית בגודל 6X5.5 ס"מ עם 3 מחיצות, וכן הידבקויות רבות. יש לי כאבי בטן חזקים ואני לא יכולה לבוא במגע מיני עם בעלי. ב- 2/10 עברתי שאיבה של הציסטה בבי"ח. שלשום קבלתי את תשובת המעבדה כלהלן: "תאור מיקרוסקופי: במשטחים תאים רבים, ביניהם תאי אפיתל קשקשי, במראה שפיר וכן תאים קוביתיים, בעלי ציטופלזמה, לעיתים ואקולארית, וגרעינים, ללא אטיפיה. תאים אלה מופיעים כיחידים וגם בקבוצות כדוריות. קשה לנו לקבוע את מקור וזהות הציסטה. במקום ראשון נראה לנו שהמדובר במקור שחלתי, אם הנתונים הקליניים מתאימים לזאת. (לפי הנתונים שבידינו, החולה עברה כריתת רחם וחצוצרה אחת, ללא ממצאים של ממאירות). אין אנו יכולים כאמור, לאבחן את הנגע בוודאות. צביעה על משטחים ל- carlet שלילית, ב- ck5/6 נצבעו תאים קשקשיים. התערובת של שני סוגי התאים מרמזת לאפשרות של גידול ADENO-SQUAMOUS, אך כאמור דרוש בירור נוסף." שאלותי: 1. מה זה אומר ? האם זה קשור לציסטה של שחלה, חצוצרה ? או שאולי לצוואר הרחם ? 2. מה שהכי הפחיד והלחיץ אותי זה שתי השורות האחרונות בתשובה. מה הפירוש ADENO-SQUAMOUS? (אציין כי אחותי הבכורה סובלת מסרטן השד והיא נמצאת בטיפולים). 3. האם צריך להוציא את הציסטה, למרות שעברתי 4 ניתוחי בטן ? או שזה יהיה מסוכן? אודה לך על תשובותיך בהקדם, כי אני ממש נמצאת בחוסר ידיעה והתשובה של המעבדה לא ידעה לכוון את מקור הציסטה ואת סוגה. יש לי תור לרופא המטפל רק בעוד 10 ימים, ואשמח לשמוע את דעתך בנושא. בתודה מראש, איילה
לצערי גם לי התשובה לא ברורה אני מתפלא שקבלת את התשובה ישירות אלייך ללא הסבר אך אם אני הייתי מקבל תשובה כזו הייתי מרים טלפון לפתולוג להסבר על התשובה כי לא לגמרי ברור ממה מה המסקנה הסופית צרי קשר עם רופאך ובקשי הבהרות בברכה
שלום רב לפני 3 שבועות עברתי גרידה עקב עובר שלא התפתח מתוצאות הגרידה אמרו שיש לבצע מעקב ביתא ע"מ לשלול מולה חלקית כמעט שבועיים אחרי הגרידה תוצאת הביתא הייתה 840 שבוע לאחר מכן הביתא ירדה ל-278 הערה: את הגרידה עברתי בשבוע 10 אך העובר תאם ל- 6+1 ובשבוע 7+5 נצפה קוטב עוברי שתאם לשבוע 6 +דופק האם הירידה תקינה ? ושלושה שבועות אחרי גרידה זה בסדר שהתוצאה עדיין חיובית? האם ניתן כבר לשלול מולה חלקית כתוצאה מהירידה ואם לא מתי ניתן יהיה לשלול מולה חלקית ולחשוב על הריון נוסף? מצטערת על השאלות הרבות אך אני מודאגת ורוצה הריון נוסף תודה
השאלה היא האם בהיסטולוגיה הראשונית אכן היה מולה תמיד ניתן לקבל חוות דעת נוספת פתולוגית ירידה ה B לאחר הגרדה היא הדרגתית ניתן לסים אותה על גרף מיוחד שיש לגינקו אונקולוגים כל זמן שיש ירידה משמעותית זה בסדר בברכה
אני אישה בת 30 , נשואה פלוס שניים עם רצון להרחבת המשפחה. נמצאה מיומה שכאשר נכרתה הייתה בודדה עם סיכוי מצויין למיומקטומיה ( שבמהלכה לא פתחו את חלל הרחם ) . תשובה פתולוגית : גוש מוגבל הייטב מוקף ע"י קופסית . מדובר ב - low grade stromal sarcoma וכמות קטנה של חלוקות מיטוטיות . האם במקרה כזה קיים צורך בכריתת הרחם ? או בכריתת רחם פלוס שחלות ? או שאולי צריך לעקוב בלבד ? ולעומת זאת מהו אופן הטיפול כשמדובר ב - high grade stromal sarcoma ?
מדובר ב - Low grade endometrial stromal sarcoma
בכל מקרה של סרקומה של הרחם הטפול הטוב ביותר והמומלץ הוא כריתת רחם ללא ספק זהו הטיפול היחידי ב HIGH GRADE SARCOMA במקרה שלך מאחר ואת מעונינת בשימור הרחם מומלץ לקבל חוות דעת פתלוגית נוספת כי לעיתים קשה לקבוע אבחנה חד משמעית בין גידול שפיר לממאיר. במידה ותאומת האבחנה של גידול ממאיר אפילו מסוג LOWW GRADE עדיין עדיף לעבור כריתת רחם אלא במקרים נדירים שהגבול הוא חופשי (תקין) ומוכנים לקחת סיכון מסום לחזרת המחלה
שלום אימי עברה ניתוח להוצאת גוש (3 ס"מ) משלפוחית השתן לאחר בדיקה נאמר כי זהו סרטן ויש לבצע CT אגן+בטן להלן התוצאות של ה CT שהתקבלו היום על פניו המצב לא נראה טוב אשמח להתיחסותכם לממצאים ולאפשרויות טיפול : 1.שני תהליכים היפודנסים בעלי קוטר 1.0ס"מ באדרנל שמאל 2.עיבוי של בלוטת האדרנל הימנית 3.עיבוי בלתי סדיר של הדופן הימנית בשלפוחית השתן (ממדים 7.0X2.7ס"מ) עם הסתיידויות היקפיות גסות סיכום: 1 אדנומות בבלוטת האדרנל השמאלי 2 שאת ראשוני מופשט בדופן הימנית של שלפוחית השתן
תשובה זו מעלה שאלה של גרורות אבל הידע שלנו מוגבל לצערנו שלפוחית השתן מטופלת על ידי אורולוגים רצוי שתפנה לאתר הנל בכבוד רב
שלום היום ראיתי על שק האשכים שלי מן נגע אדום בשאמצעו כמו בלוטת חלב האם זה יכול להיות גירוי כלשהו או שמא זה קונדילומה חשבתי לחכות כמה ימים לראות אם זה עובר ואם לא אז ללכת לרופא גם כך יש לי תור עוד שבוע לבדיקת סריקה למחלות מין ואם צריך אני ישאל שם רופא..
שלום, בת 36. יש לי ציסטה פרה שחלתי פשוטה. בעיקבות זאת עושה כל 1/2 בדיקת מרקרים + אולטרסאונד אגן קטן. עד כה הכל היה תקין אך בבדיקת דם האחרונה המרקר c-125 יצא גבוה (ערכו 62). בדיקת אולטרסאונד אגן קטן שעשית היום רשום: ממצא ציסטי פשוט פרא שחלתי בגודל 42*41 מ"מ. 0.63- R.I תקין. רופא הנשים הפנה אותי לבדיקת מרקר חוזרת. אך אמר שבמידה ובדיקת המרקר לא תצא תקינה אני יופנה ל"לקוסקופיה". שאלותי הם: האם המרקר הוא אינדקציה מהיימנה? ובעיקר אודה לכם אם תוכלי לפרט לי מעט על בדיקת "לקוסקופיה": -מה זו הבדיקה הזו? מה היא בודקת? ומי עושה אותה? -האם ניתן לבצע אותה גם בהרדמה מקומית? והאם היא מסוכנת? - האם יש שיטות מתקדמות יותר מהבדיקה הזו?
מרקר אינה בדיקה מדויקת ולכן ההחלטה על לפרוסקופיה שבעצם היא ניתוח זעיר בטבור עם הכנסת מצלמה לבטן נקבעת על סמך הסיפור המשפחתי רמת הסמן הבדיקה ועל קול כל אלו יחד קובעים את הגישה לנתח או לא ולא רק אחד מהממצאים בברכה
נשמח ונבקש ליידע את כלל הקהילה בדבר ערב הרצאות עם מיטב מומחי שיבא תל השומר אשר ירצו בנושא סרטן שד ושחלות, ביום שני 3.12.07 בבית סוראסקי שבתל השומר, הזמנה ניתן לראות גם באתר שיבא www.sheba.co.il, ערב זה יכול לתרום רבות לקהילת המטופלות,משפחותיהם וכלל הקהילה בארץ, נודה לשיתוף פעולה, תודה.
חשוב
אני כבת 70 עברתי גרידה ותוצאותיה שיש לי גידול ברחם להלן תוצאות: אבחנה:B-2007-11085 M80003 M81403 T83200
לא קיים פרוט של המקרה אך אם יש חשש לגידול פני מייד לרופאך או לגינקו אונקולוג במקום מגורייך בברכה
שלום רב, לפני כמה חודשים התפתחו לי קונדילומות בכניסה לנרתיק ובתוכו חלקן הוסרו בתמיסת TCO ומה שנותר עבר כחודש אחכ מעצמו,בנוסף היה לי ממצא CIN 1 בן זוגי עבר לפני שבוע טיפול בלייזר אך אני חוששת שלא כל הנגעים הוסרו- יש לו עוד נקודות מזעריות שנראות כמו פצעונים שאני חוששת שזה גם סוג של קונדילומות, יש לנו רופאים שונים, בבדיקה בשבוע שעבר הרופא שלי אמר שצוואר הרחם שלי נראה תקין- שהשינוים חלפו ושלא חזרו קונדילומות, הסברתי לו שבן זוגי עבר טיפול והוא אמר שגם אם כן וגם אם לא- אני יכולה לחזור לשגרת חיים נורמליים, לקיום יחסי מין (גם בלי קונדום), אני מאוד חוששת שבן זוגי שרק זה עתה עבר טיפול ישוב וידביק אותי, אני מתוחה במגע מיני עימו ומוטרדת מאוד לאחר מכן, אני חוששת שכל מקום שבו האיברים נוגעים זה בזה יצצו לי יבלות, האם יש היגיון בדברי? מה דעתך בעניין קיום יחסי המין? האם העובדהה שהיבלות והשינויים הטרום סרטניים שהיו לי עברו מעצמן - משמע שאני מחוסנת מחזרתם עקב קיום יחסי מין עם בן זוגי? במידה ואכן אני עלולה להידבק שוב מבן זוגי, האם יש דרך לשים סוף לדבר מלבד התנזרות ממין?? מה הסיכוי ששוב יופיע CIN1? אנא ענה לי אני מודאגת מאוד ומבולבלת.... תודה!!
בדרך כלל מתפתח חיסון טבעי אל תעשני ואל תהיהי במחיצת מעשנים אם את מתחת לגיל 26 קחי חיסון GARDASIL ואם את לא נשואה קיימי יחסים עם קונדום למניעת מחלות נוספות בברכה
האם החיסון יהיה תקף לגבי? הרי נדבקתי בוירוס בזן שעושה יבלות וכנראה גם בזה שעלול להתפתח לסרטן (כי היו לי שינויים CIN1) האם אני טועה? יתכן שהשינוים נגרמו מזנים לא מסרטנים ואז כדאי לי לעשות את החיסון?
שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת ולאחר בדיקת פט סיטי שעברה אמא שלי נמצא פיזור נרחב בבטן. הומלץ על תחילת טיפול בקרבופוליטן + ג'מזר. שבועיים טיפול - הפסקה שבוע, ושוב למשך כ- 3 חודשים, עד שתבוצע שוב בדיקת סיטי. כפי שציינתי, מדובר בחזרת מחלה לאחר 5 חודשים מסיום טיפול אחרון (8 טיפולים) של קרבופוליטן+ טקסול. שאלותי: 1. האם אתה ממליץ גם על טיפול בתרופות אלה, או שיש לשקול תרופות אחרות. 2. האם יש מקום לנתח במצב כזה. 3. אשמח לשמוע ממך וכן מכל מי שקורא את השאלה על מקרים דומים שהצליחו להתמודד עם המחלה, טיפולים חדשניים, ניסויים בתרופות אחרות. כל מידע נוסף ועידוד יתקבל בברכה
ל- נ.ש.ר שלום, אני כותבת לך בקשר לסעיף 3. אמא שלי גם כן נלחמת במחלה האיומה הזו (סרטן השחלות), עברה שתי סדרות של כימו ועכשיו עומדת לקבל את השלישית. הטיפול האחרון מהסדרה השנייה ניתן לה לפני חודש וכנראה שאותה סדרת טיפולים (ציספלטין+קרבו) לא הצליחו. עומדים לתת לה ג'מזר. אם תרצי לדבר על הנושא עוד (לעודד/להתעודד) אני אשמח, אפילו במייל אם תרצי. ל.ר
שלום רב, האם יש שם בעברית למונח colony stimulating growth factor כמו התרופה PEGFILGRASTIM? כאשר נותנים טיפול כימותרפי של DOCETAXEL הם אומרים שנותנים זאת כ SINGLE AGENT מה זה בעצם אומר? וגם הדוזה היא 100 מ"ג לM בריבוע (מטר בריבוע של גודל הגוף בעצם?) תודה רבה, מיכל
איני יודע על שם עיברי ל"תרופה שמעודדת את תאי המערכת החיסונית" SINGLE AGENT הכונה לטיפול התרופה כמוטרפית יחידה ולא בשילוב תרופות נוספות כן הכונה למ"ר של גוף , לבן אדם ממוצע 1.6 מ"ר
אני בת 63, בעבר הוציאו לי את הרחם ושחלה שמאלית בגלל דיספלזיה. לאחר 10 שנים של ציסטות בשחלה הימנית שהציקו לי מאד, עשו לי ניתוח להוצאת השחלה הימנית, והשאירו בטעות חלק מהשחלה. [עובדה שהוכחה בבדיקות דם לאחר הניתוח, ונמצאתי מבייצת!, וכן כאבים שממשיכים לי כל השנים. הבטן נפוחה מאד, וכבר כמה חדשים שיש לי כאב בבטן ימנית תחתונה מקרין למפשעה ולשוק הפנימית. עשיתי אולטרה סאונד וגינלי עם דופלר, ונמצא בסדר, וגם ה-מרקרים בסדר, מה עלי לעשות עוד כדי להיות בטוחה שאין לי משהו לא טו ב בבטן. לפני שנה וחצי עשיתי קולונוסקופיה וסיטי בטן. עלי לציין שאחותי נפטרה מסרטן בשחלות שהתפתח כנראה מסרטן בשד שהיה לה. ואני כל הזסמן חיה בפחד. האם משארית קטנה ביותר של שחלה, יכול להתפתח סרטן? אנא ענו לי על שאלותי. תודה.
גם משארית שחלה יתכן סרטן, אך לפי תאורך ולאחר כל הבדיקות שעברת אין עדות שיש חשש לכך. ניתן בשל הסיפור המשפחתי לעבור בדיקה גנטית שתעקריך את הסיכון שלך ללקות בסרטן שחלה או שד ובמידה ויש סיכון ממשי ניתן גם לנסות לכרות את שארית השחלה
שלום רב, ברצוני לדעת האם יש קשר בין סרטן השחלה לעישון אקטיבי או פסיבי.
שלום. אני בת 28 אמא לתינוק בן חצי שנה. התגלתה אצלי ציסטה בשחלה השמאלית בגודל 7 ס"מ והומלץ לי על ניתוח לפרוסקופיה. 1. הציסטה בצד שמאל ויש לי כאבים בצד ימין. ייתכן וזה מקרין כאב? 2. מהו זמן ההחלמה עד לתיפקוד רגיל (כולל מאמץ גופני גבוה: ריצות, כפיפות בטן)? אודה לתשובה.
הגיע לי תשובה לבדקת שתן מרובה שיש לי כל25דקת,אך הרופא בחופש,תוכלו לפרש לי? * 6.5 ) 8 | Nitrit (U) | | NEGATIVE | Ketone (U) | | NEGATIVE | Glucose (U) | | NORMAL | Urobilinogen (U) | | NORMAL | Bilirubin (U) | | NEGATIVE | Protein (U) | mg/dL | ( 0 * 15 ) 30 | Leucocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 25 | Urine Remarks | | לחץ לתוצאות | Erythrocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 25 | שתן- מיקרוסקופיה Leucocytes (U)/Field | Leuco/F | * 5 | Erythrocytes (U)/Field | Ery/F | * 3 | Mucous (U) | | + | Squamous Epithelial Cell | | ++ | בקטריולוגיה Urine Culture (Diaslide) | | תרבית שלילית
שלום לפני ארבע שבועות אימי (בת 60)נותחה דרך השופכה להוצאת גידול בגודל 3 ס"מ אתמול הגיעו הבדיקות ונאמר שזה גידול סרטני .אימי הופנתה לסיטי של הבטן והאגן. כמו כן נאמר לה כי עליה לשוב ולהיתאשפז רק בעוד שלושה שבועות לצורך לקיחת דגימות נוספות ממקומות רחוקים ממקום הגידול.שאלתי היא האם ניתן לדעת את דרגת המחלה ולקבוע טיפול רק מהדגימה הראשונה ללא ניתוח נוסף והוצאת דגימות.כמו כן האם אין דחיפות וצורך מידי להתחיל בטיפול ולא לדחות את זה בשלושה שבועות.אני ומשפחתי רק התחלנו את המסע אשמח לתשובה מפורטת ולכל מידע שחשוב שנדע בשלב ראשוני זה של הגילוי .תודה מראש ..
ללא פרטים מדויקים קשה מאד לחוות דיעה לכן מומלץ ךפנות לאורולוג שהוא מומחה בנושא עם מירב הפרטים
שלום רב, שאלתי היא בקשר לאמי (בת 57): לפני 4 וחצי שנים התגלה לה סרטן השחלות ללא גרורות- היא עברה ניתוח להסרת הרחם והשחלות, וכן טיפולים כימותרפיים. לפני 3 וחצי שנים- גרורה בטחול. שוב- היא עברה ניתוח נוסף. מאז, בדיקות CA אחת לחצי שנה. הכל תקין. היום היא קיבלה תוצאות של CA 125 CA 15-3 CEA CA 19-9 הכל בגדר הנורמה למעט CA 19 שיצא 32 שאלתי היא- האם יש בזה כדי להעיד על ממצא כלשהו? אשמח אם תענו לי בהקדם שכן בדיקת סי.טי (שנקבעה ללא קשר לתוצאת הבדיקה) היא רק לעוד שבועיים. (אגב, לפני שנתיים הייתה לה בדיקה אחת עם הערך 27 ואז זה נחשב בגדר הנורמה. משום מה הורידו את הגבול העליון של הנורמה מ 30 ל 18. מה עומד מאחורי השינוי הנ"ל?) רב תודות על עזרתכם.
רציתי לדעת האם אפשר לדעת על ידי בדיקה מסוימת אם יש גידול סרטני כאשר הבדיקה מתייחסת ל כל האיברים בגוף ?
לא יש גידולים מסוימים שניתנים לאיבחון מוקדם ואילו באחרים לצערנו זה לא אפשרי עד סימני המחלה
קצת מוזר - שואלת לגבי סבתא שלי כבר שאלתי בעבר אך המצב והתנאים השתנו: האשה היקרה בת 87 הגיעה לבית חולים בעקבות דימומים ממערכת העיכול והמערכת הווגינלית - לא סדירים אך מרובים. נתגלה גוש סרטני בגודל 12/15 ס"מ שהולך וגדל בקצב מהיר שמקורו כנראה ברחם או באחת השחלות,בסריקה כלל גופית נתגלו כתמים בכבד שחשודים כגרורות (לא נלקחה ביופציה) מצבה כרגע: 1) חלל הבטן מתמלא נוזלים ואחת לכמה ימים עוברת ניקור וניקוז (2-4 ליטר מיים). לא אוכלת. 2) סכרתית בדרך כלל אך מאחר ולא אוכלת הסוכר לא עולה. 3) בצקות איומות ברגליים עד כדי כל שהנוזלים יוצאים דרך העור - הרגליים מטפטפות ודלקתיות. היא סובלת נורא מכאבים בעיקר ברגליים - אבל גם בשאר חלקי הגוף. 4) לחץ דם נמוך והסטוריה של דופק לב לא סדירו(בעבר ניסו לבצע "היפוך" עם מכות חשמל ללא הצלחה) לאור מצבה, טוענים הרופאים כי אי אפשר לנתח (היא לא תשרוד את זה) ושהמצב סופני עניין של שבועות ספורים. אני מתלבטת אם לפנות לאונקולוג בצורה פרטית לקבלת חוו"ד נוספת, שכן הסיפור יקר ויותר מזה - עוד בדיקות רק מקשות על האשה. אך כמובן שאם יש סיכויי החלמה נעשה כל שידרש. שאלותי הן: האם נראה כי יש לפנות לקבל חוות דעת נוספת? איך מטפלים על מנת להקל על ימיה האחרונים? תודה לתשובתכם המהירה, טלי
לפי תאורך המצב נשמע בהחלט לא טוב ובהחלט כדאי לפנות לחוות דעת נוספת האם יש מקום לטיפול כלשהו או רק טיפול תומך טוב ככל האפשר על מנת להקל על סבלה
עברתי ניתוח להוצאת רחם ושחלות בעבר. כמובן גם טיפולים . לפני 4 חודשים היה לי שבר ועברתי שוב ניתוח. השאלה שלי היא אני מרגישה את המעיים שלי כאילו צנחו למטה האם התופעה הזו מוכרת בתודה מראש.
זו תוצאה אפשרית של ניתוח שלא הצליח ולכן מומלץ להיבדק על ידי הרופא המנתח או רופא נשים אחר
אני עכשיו עיינתי בבדיקות שעשיתי לפני כמה שנים ופתאום שמתי לב ש c-125 היה אצלי הרבה יותר גדול מהנורמה ( מעל 400).גידול במספר עלול להצביע על גידול ממאיר.האם זה ייתכן במקרה שלי כי באופן כללי יש לי ציסטות צלולות ומבנה השחלות שלי פוליציסטית?
אם חס וחלילה היה גידול ממאיר לפני מספר שנים אז בודאי הוא היה כבר מתבטא, מאחר ו CA-125 עולה בהרבה מצבים שאינם סרטן מומלץ פשוט לחזור על הבדיקה כעת
כש C-125 עלה אני הייתי בהריון, אחרי ההפלה הערך חזר להיות בגדר הנורמה
כש C-125 עלה אני הייתי בהריון, אחרי ההפלה הערך חזר להיות בגדר הנורמה
שלום רב אני אישה בת שישים. בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים חזקים בצד ימין של הבטן התחתונה שהתחילו בפתאומיות. הכאב בא והולך לאורך היום כך שיש שעות שלא כואב כלל ויש שעות שכואב מאוד. הכאבים החזקים הם בעיקר בשעות הבוקר. עשיתי בדיקת אולטרה סאונד של חלל הבטן שיצאה תקינה, ובשבוע הבא יש לי תור לאולטרה סאונד וגינלי. מלבד הכאבים אין כל סימפטומים נוספים. אני מאוד מאוד מודאגת ורציתי לשאול מה עשויות להיות הסיבות לכאבים? האם ייתכן שמדובר בדלקת כלשהי במערכת הרבייה? האם דלקת יכולה להופיע בלי סימנים נוספים, ושהכאב בה הוא לסירוגין, ולעיצתים נעלם לחלוטין? תודה רבה אלונה
רק להבהיר ששהאופציה שמדאיגה אותי היא ממאירות במערכת הרבייה, ולא דלקת (שהיא דווקא האופציה המרגיעה יותר)
מאחר ובדיקת האולטרסאונד של הבטן העחיונה יצאה תקינה ומאחר ובדרך כלל ממאירות במערכת הרביה לא גורמת לכאבים , הסיכוי שמדובר בסרטן הוא קלוש ביותר. מומלץלהמשיך בברור לסיבת הכאב על ידי אולטרסאונד וגינלי ואם עדיין יהיו כאבים יהיה מקום לשקול CT וקולונוסקופיה
אשתי מטןפלת בפעם שלישית בכימוטרפיה בעקבות סרטן השחלה.הפעם היא מטופלת בתרופת דוקסיל .הסמן נמצא בירידה (59) .ברצוני לדעת עד מדי נהוג להמשיך בטיפול בדוקסיל באם הגעת המרקר לערכים נורמלים היא אינדקציה להפסקת הטיפול או שמא התרופה הזו משמשת גם טיפול מניעתי
שלום רב, ב-16.8 עברתי גרידא עקב הריון לא תקין, חשש למולה. בטא היה 55,000. הפתולוגיה בבית החולים לא ידעו להחליט, במשך חודש, אם מדובר בהריון מולרי אם לאו.לבסוף הוחלט שכן, אך לא נאמר אם הוא פארשאל או קומפליט. ב-30.9 (חודש וחצי לאחר גרידא), בטא היה 109. ב-24.10 בטא היה 79. האם העובדה שהבטא לא הגיע ל-0 לאחר 8 שבועות, מעידה על כך שההריון אכן היה הריון מולרי ? מה ההבדל בין מולה שהיא פארשאל, לבין מולה שהיא קומפליט ? האם בשני הסוגים עלי לחכות שנה, או חצי שנה, טרם הריון נוסף ? באופן כללי, יש רופאים הממליצים לחכות שנה, ויש רופאים הממליצים לחכות חצי שנה. מה נכון? ברצוני לבקש secend opinion, לגבי התוכן ההריוני שהוצא בגרידא. היכן מומלץ לבצע זאת ? אודה על תשובתכם. תודה, שלי
ההחלטה באם מדובר המולה שלמה או חלקית היא לפי התשובה הפתולוגית ( ניתן לםנות ליעוץ נוסף לפרופ צרנובילסקי - מעבדת פתולב שהוא מומחה גדול בתחום) בכל מקרה לאור זה שבטה ירד לאפס זה סימן מציון אך לא זה קובע מהי מהות הבעיה הבסיסית. ניתן ללא קשר לסוג המולהלהמתין רק 6 חודשים עד להריון הבא
אימי בת 84 עברה כריתת רחם ושחלות לפני 4 חודשים לאחר מכן קיבלה 4 טיפולים כימוטרפיים האם קיימת תרופה מונעת שניתן לקחת אחרי הטיפולים? מודה לכם
אין המלצה להמשיך בטפולים כמוטרפים שיכולים יותר לפגוע מאשר להביא לתועלת ואין גם טיפולים אחרים המומלצים בשלב זה
שלום ד"ר, אני בחורה בת 31 שנה אחרי לידה. פניתי לרופא לבצע בדיקת פאפ שיגרתית לראשונה, ובמעמד הבדיקה שלח אותי לבדיקת וקולפוסקופיה לאחר קבלת תשובות הפאפ . טען כי קיימים נימים שאולי נראים טרם הופעת המחזור החודשי (אני אמורה לקבל בעוד כמה ימים) האם יש ממה להילחץ ? האם ייתכן כי זה מופעי לאחר לידה או סמוך למחזור החודשי. האם כדאי לגשת לרופא לאחר החזור לבדיקה חוזרת ?
רציתי לדעת בבקשה מה זה אומר, שאר הבדיקה יצאה תקינה. עברתי הפלה טיבעית לפניי חודשיים, ואנחנו מנסים להיכנס להריון נוסף. האם הבדיקה טקינה?? תודה מראש.
האם epithelial cells אלה תאים טרום סרטניים?
אצלי אשתי נתגלה גידול שהחל ברחם והתפשט לשחלות לחצוצרות ולבלוטות הלימפה. היא עברה ניתוח כריתה של הרחם השחלות החצוצרות ובלוטות לימפה ואח"כ סדרה של 6 טיפולים בטקסול ובקארבופלאטין (כל 21 יום). 3 חודשים לאחר סיום הטיפולים נשלחה לבצע בדיקת CA125 והתוצאה היתה 9.1 . בביקור אצל האונקו-גניקולוג נאמר לנו שהיות והבדיקה מיועדת למעשה לחולות בסרטן השחלות (ולא סרטן הרחם) המהימנות שלה נמוכה. אמנם התוצאה הנמוכה נותנת אינדיקציה טובה אך אין בטחון שאין גרורות או גידולים. כמו כן בבדיקה פיזית נמצא "גרגור" (?) ונשלחה לעבור CT חזה אגן ובטן. שאלתי היא: האם קיימת בדיקה המתאימה לסרטן הרחם ומהו אותו "גרגור"?
אין סמן ייחודי לסרטן רירית הרחם אך הסמן CA-125 יכול להיות לעזר מאחר וכאשר יש פיזור של מחלה לחלל הבטן הוא יכול לעלות. לכן זהו כלי נוסף בהערכת המצב. הכונה ב"גרגור" לאי סדירות מסוימת שיכול להעיד על צלקות מהניתוח או לפעמים על הישנות המחלה לכן יש להמתין לבדיקת ה CT ואולטרסאונד לנסות להבין את פשר הממצא
שלום רב, אני לוקחת טמוקסיפן כבר שנתיים לאחר טיפולים בסרטן השד. באולטראסננד בשבוע שעבר נבדקה רירית הרחם ונמצאה מעובה 9 ממ' ולא סדירה לדאוג?
זה ידוע שטמוקסיפן גורם לעיבוי ואי סדירות של רירית הרחם, אך מקובל שכל עוד אין דימום מהרחם אין מקום לדאגה ואין צורך בברור נוסף, אם כי המחמירים יטענו שבמידה ורירית הרחם תמשיך לשגשג ולהתעבות אז גם ללא דימום יש מקום להמשך ברור על ידי ביפסיה של רירית הרחם
http://www.nfc.co.il/Archive/001-D-143367-00.html?tag=08-38-59
המאמר מתבסס על מחקר עדכני שזה עתה פורסם בעיתון הרפואי המדעי החשוב בעולם. מידע זה מבסס מחקרים קודמים שהדגימו את עדיפות הדיוק בבדיקת הוירוסים על פני בדיקת ה PAP המסורתית. אך נכון להיון בעיקר בשל שיקולים כלכליים טרם נכנסה הבדיקה הזו לשגרה
שלום, עברתי לפרסקופיה לפני שלושה שבועות עקב אנדומטריוזיס עם הדבקויות קשות הוציאו לי את השחלות והרופא הסביר לי שחלק קטן מהשחלה נשאר דבוק למעי כי הוא פחד לגעת שלא יגרם נזק למעי האם אני עלולה עדיין לקבל מחזור בגלל החלק הקטן הזה בשחלה?? כי רופאי אמר לי שאני עלולה לקבל וסת. בתודה מראש נילי
לא כתבת מה גילך ומה היתה תדירות הוסת בטרם הניתוח, אך בכל מקרה צריך ךהמתין ולראות , ניתן גם לבצע בדיקות הורמונליות לברור שארית תפקוד שחלתי
בחודש מרץ 2007 - נלקחה ממני ביופסיה של פוליפ ברחם - היתה תקינה. ב-28 אוגוסט 2007 - עברתי הסרת פוליפ ורירית רחם. התשובה כפי שכתבתי בהודעה הקודמת . סרטן עם תאים מדרגה 3. ב-15 לספטמבר עברתי כריתת רחם , צוואר וטפולות - שנמצאו נקיים לחלוטין בבדיקה הפתולוגית. רירית רחם חלקה. בלוטת לימפה אחת בלבד נדגמה שנקייה אף היא. (בין הניתוח הראשון לשני קיבלתי מחזור עם דימום סביר. קצת הרבה למה שציפיתי אחרי גרידה.) השאלה שלי - מה הסיכוי שיש טעות? לפני כן - נקי לחלוטין. אחרי כן - נקי לחלוטין. רק בבדיקה אחת יש מידע לגבי הסרטן. כמו כן - לפתולוגיה נשלחו שלושה כלים - אחד - רירית רחם. 2. פוליפ. 3. מיומה מצוואר הרחם. התשובות לגבי הפוליפ ורירית הרחם ניתנו במשותף. איני יודעת אם זה מקובל - אבל לא ברור עכשיו אם הפוליפ היה סרטני או לא. למה בעצם ערבבו את שתי הדגימות? לא מצביע על חשד לטעות? רוצים לשלוח אותי עכשיו לטיפול משלים בקרינה מכיוון שלא דגמו מספיק בלוטות לימפה. (גם מכעיס ומרגיז). ואני בכלל חושבת שאולי יש טעות. והמשמעות היא שאם טעו - יש אישה חולה איפשהוא שלא יודעת על כך. איך אפשר לבדוק את אמיתות הדגימה? מה האפשרות לבצע בדיקת ד.נ. א על הדגימה ואיפה אפשר לבצע?
אין ספק ששאלותייך נוקבות ומעלות בעיתיות קשה. רצוי לבדוק שוב עם הפתלוגים האם אומנם עירבבו את שתי הבדיקות (לא מקובל), או שנמצא סרטן רירית הרחם גם בפוליפ וגם ברירית הרחם ולכן בתשובה זהה. בכל מקרה בהנחה שאין כאן החלפה של מטופלות (תמיד מאד מקפידים להמנע מאפשרות כזו ואני מניח שלאור הבעיתיות של המקרה שאת מציגה הצוות הרפואי בדק או יבדוק מי המטופלות הנוספות שעברו באותו יום ביופסיה של רירית הרחם)- אז בהנחה זו ,בכל מקרה בין אם מדובר בסרטן מוגבל לפוליפ בלבד או ממצא שהיה רק ברירית הרחם ללא חדירה לשריר הרחם ולכן בתוצאות הניתוח הסופי לא נמצא סרטן , הרי מדובר בשלב מוקדם של המחלה. במקרים כאלו יש מקומות רבים בעולם שמראש לא היו עושים דגימת בלוטות לימפה כלל (הנושא מאד שנוי במחלוקת ותקצר היריעה לפרט מדוע כן או לא) ןמעבר לכך ההחלטה להפנותך לקרינה לאור הנתונים שתארת היא אינה מובנת מאליה ובודאי אינה חד משמעית. בהחלט יש מקום לדיון על יתרונות וחסרונות גישה זו. לגבי בדיקת DNA בדרך כלל הכנסת הרקמות לפורמלין פוגעת באפשרות זו אך יש להתיעץ על כך שוב עם הפתלוגים בהצלחה